姜守运；杨建昌
目的 探讨危重症患者足三里局部组织氧合状况,评估经穴组织氧测定法临床应用价值.方法 将36例有创机械通气危重症患者分为感染组(13例)和非感染组(23例),用组织氧测定仪测定吸氧浓度(FiO2)40%、100%时右侧足三里穴内组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血氧分压(PaO2),计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值).结果 PtO2与PaO2呈正相关(P＜0.05);与非感染组比较,感染组PaO2显著降低,PtO2指数、PtO2显著升高(均P＜0.05);FiO2由40%调至100%后,感染组PtO2上升幅度显著大于非感染组(P＜0.05).结论 重症感染者在全身性氧输送障碍时,经穴局部组织氧需求显著增加,组织氧供依赖性增强;经穴组织可能通过提高PtO2指数来满足自身氧需求.本法监测危重症局部组织氧合临床意义显著.
作者：邓杰；王明明；沈芝红；陈学波；安敏飞 刊期： 2006年第11期
2001年1月-2006年1月,我们选择本院妇科脂肪液化病例共68例,用中药包加压外敷方法处理36例,与常规处理的32例作对照,现报告如下.
作者：施建飞；汤春辉 刊期： 2006年第11期
目的 应用正电子发射计算机体层摄影(PET)/CT脑功能成像技术,观察针刺委中穴在脑内引起的代谢变化,探讨针刺疗法的中枢调节机制.方法 电针刺激8名健康志愿者右侧委中穴,同时行PET/CT脑功能成像,采用相同扫描技术对同8名受试者行无任何穴位刺激的PET/CT脑功能成像.使用统计参数图(SPM)的配对t检验模型,对比针刺委中穴组与静息对照组的差异脑功能图.结果 根据布劳德曼区(Broadmann area,BA),(1)针刺诱发的平均功能激活脑区:左侧BA 10、11、22、38、39、40、44、45、46,右侧BA 10,双侧BA 19、18以及左侧小脑皮层、屏状核、岛叶(t＞3.36,P＜0.01,k＞30 voxels);(2)针刺诱发平均功能抑制脑区:双侧BA 24,左侧BA 7、8、19、40,右侧BA 1、3、6、20、44和左侧黑质.结论 委中穴与大脑存在着一定的联系,针刺委中穴是通过激活和抑制有功能联系的多个特异脑功能区,并通过神经体液机制共同发挥作用.其中前额区、岛叶及小脑的功能激活和扣带回、顶叶及黑质的功能抑制分析是针刺委中穴的中枢调节机制之一.本研究证明,PET/CT脑功能成像技术有助于揭示中医经络理论,为针刺疗法提供中枢调节机制的可视性试验依据.
作者：邵广瑞；马蕾；柳澄；宋磊；张伟 刊期： 2006年第11期
第十五届全国中西医结合肝病学术会议于2006年8月25-27日在天津市召开.本次大会由中国中西医结合学会第七届肝病专业委员会主办,天津中医药大学第一附属医院、天津市中西医结合学会、上海中医药大学肝病研究所承办.
作者：刘成海；胡义扬 刊期： 2006年第11期
目的 观察中药浴加手足部穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果.方法 将82例患者分为两组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用中药浴加手足部穴位按摩法治疗12周,并进行疗效比较.结果 总有效率观察组(81.0%)优于对照组(52.5%,P＜0.05);两组神经传导速度治疗后均得到改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药浴加手足部穴位按摩促进糖尿病性周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗.
作者：赵美玉；常海 刊期： 2006年第11期
目的 观察药罐疗法治疗慢性喘息型支气管炎迁延期的临床疗效,探讨其对机体免疫功能的影响.方法 随机将本病患者77例分为两组,治疗组(40例)用六味地黄丸加穴位药罐(内含自制平喘膏)拔罐治疗,对照组(37例)用六味地黄丸加穴位空罐拔罐治疗,并行治疗3周前后T淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)、免疫球蛋白(Ig)、补体(C3、C4)等指标测定.结果 总有效率治疗组(90.0%)优于对照组(59.5%,P＜0.01);治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+比值、IFN-γ、IL-2、IgM、IgA、IgG、C3、C4水平升高,CD8+、IL-4、IL-10、IgE水平降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 穴位药罐拔罐疗法疗效明显优于穴位空罐拔罐疗法,且可显著改善患者细胞免疫及体液免疫功能.
作者：张才擎；梁铁军；张伟；张嵩；何荣 刊期： 2006年第11期
20世纪80年代以来,急性心肌梗死(AMI)治疗进入了梗死相关动脉血运重建治疗时代.如何针对血运重建后心肌组织无复流、缓慢复流、再灌注损伤等复杂病理环节进行综合干预,现代医学尚缺乏理想的对策.结合传统医学,选择有效方药,系统研究中药、复方不同有效成分、部位及其相互组合干预AMI血运重建后心肌毛细血管新生,促进心肌细胞分化和调节炎症反应修复过程的机理,有望为AMI防治提供新的干预靶向及综合干预模式.
作者：史大卓；殷惠军；陈可冀 刊期： 2006年第11期
目的 利用免疫学和分子生物学技术,着重从T细胞受体β链可变区(TCR Vβ)亚家族基因表达角度探讨再生障碍性贫血(AA)的免疫发病机制及中药复方生血合剂的治疗作用.方法 AA患者分别用生血合剂(治疗组10例)和环孢霉素(对照组10例)治疗6个月以上,采用RT-PCR、基因扫描方法检测治疗前后外周血单个核细胞TCR Vβ基因表达的变化.结果 20例AA患者Vβ 24个亚家族基因谱型倾斜,寡克隆亚家族所占百分率明显增多,与健康人(10名)比较差异有显著性(P＜0.01).30%～50%的AA患者存在Vβ2、Vβ5、Vβ6、Vβ15、Vβ16、Vβ22、Vβ23寡克隆亚家族,50%以上的患者存在Vβ8、Vβ21寡克隆亚家族.治疗后两组寡克隆亚家族均比治疗前减少(P＜0.05).结论 多个克隆性增殖的T细胞家族参与了AA的发病过程,生血合剂可改善TCR Vβ谱型倾斜程度,降低异常T细胞克隆性增殖,从而减少异常克隆的T细胞对造血组织的免疫损伤,有利于骨髓造血功能的恢复.
作者：周永明；魏学礼；陆嘉惠；罗梅宏；胡明辉 刊期： 2006年第11期
2000年1月-2005年5月我们用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合复方丹参注射液治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)15例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：朱宁；吴斌；黄发清；鲁昌宇；张晓莲；薛彬 刊期： 2006年第11期
为观察参附注射液对非小细胞肺癌患者应用健择联合顺铂方案(GP)治疗时生活质量的影响.
作者：吴万垠；龙顺钦；张海波；柴小姝；邓宏；薛晓光；王斌；罗海英；刘伟胜 刊期： 2006年第11期
2004年10月-2005年11月我们应用黄芪注射液辅助治疗婴幼儿肺炎并发心肌损伤48例,并与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗的48例作对照,现总结如下.
作者：延永；岳国霖 刊期： 2006年第11期
2000年1月-2005年10月我科在常规治疗基础上加茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症105例,并与单用常规治疗的98例作对照,现报告如下.
作者：宁顺华；王胜红；张贵荣 刊期： 2006年第11期
目的 研究中药恒古骨伤愈合剂(简称中药合剂)对兔坏死股骨头内核心结合因子α 1(cbfα1)基因表达的影响.方法 用大肠杆菌内毒素(LPS,10μg/kg体重)间隔24 h两次静脉注射加甲基泼尼松3次肌肉注射制作的兔股骨头坏死模型,用中药合剂治疗后取股骨头行免疫组化,并提取总RNA行实时荧光定量多聚酶链反应(PCR),观察兔股骨头内cbfα1基因表达的动态变化特点.结果 给药第4周时,中药组与模型组股骨头内cbfα1基因表达均为阴性,至第8、12周时,中药组免疫组化结果为弱阳性,模型组为阴性;至第12周时中药组股骨头内cbfα1 mRNA的表达量是模型组的2.87倍.正常给药组与空白组比较差异无显著性.结论 中药恒古骨伤愈合剂可促进坏死α股骨头内源性cbfα 1基因的表达,以用药时间长者效果明显.
作者：赵宏斌；胡敏；梁红锁；王建伟；尹继波 刊期： 2006年第11期
目的 观察凉血解毒、清热化湿法(简称清热化湿法)和凉血解毒、健脾温阳法(简称健脾温阳法)治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的初步疗效,为黄疸的中医治疗提供思路.方法 采用随机、对照方法,进行中医辨证治疗慢性重型肝炎43例,重点观察比较清热化湿、健脾温阳两法消退黄疸的作用.结果 治疗4周后,清热化湿组22例,有效16例(72.7%),无效6例(27.3%);健脾温阳组21例,有效19例(90.5%),无效2例(9.5%);两组疗效比较差异无显著性.TBIL:治疗后两组均下降(P＜0.01),且健脾温阳组下降的幅度大于清热化湿组(P＜0.05);凝血酶原活动度:健脾温阳组上升幅度优于清热化湿组(P＜0.05);ALT:两组均降低(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论 凉血解毒、健脾温阳法治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的疗效优于凉血解毒、清热化湿法.
作者：孙克伟；陈斌；黄裕红；伍玉南；周小青 刊期： 2006年第11期
目的 探讨丹参注射液协同地塞米松抑制支气管哮喘气道变应性炎症作用的分子机制.方法 40只SD大鼠随机分成正常组、模型组、地塞米松组、丹参组和联合组,每组8只.除正常组不造模外,其余4组均造成哮喘模型,且各组给予相应的药物.HE染色行肺组织病理学检查;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),行白细胞(WBC)及嗜酸性粒细胞(Eos)计数;应用免疫组织化学SP法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果 病理组织学显示:丹参组大鼠呈中度炎症变化,地塞米松组、联合组呈轻度炎症变化.BALF中WBC及Eos计数:3个用药组较模型组明显减少(P＜0.05),联合组减少的程度大于地塞米松组、丹参组(P＜0.05或P＜0.01).肺组织IL-13和Eotaxin表达:3个用药组较模型组明显减少(P＜0.05),且联合组减少程度大于地塞米松组、丹参组(P＜0.05或P＜0.01);IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 丹参注射液可降低哮喘模型鼠肺内IL-13和Eotaxin的表达,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用.
作者：李丹；熊盛道；杜德兵；徐永健；薛克营；陈俊 刊期： 2006年第11期
2002年7月-2005年2月我们用中药内服、川芎嗪静脉滴注配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑54例,并测定了血清脂质过氧化物(LPO),现报告如下.
作者：吴艳华；李其林；杨秀文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 85例患者随机分为两组,中西药组(40例)用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组(45例)单用强肝胶囊,两组均治疗6个月.治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测.结果 (1)血清肝纤维化指标:两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降(P＜0.05).(2)肝组织学改变:中西药组炎症活动度改善的总有效率为80.0%,肝纤维化改善总有效率为70.0%;中药组分别为57.8%和75.6%,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组(P＜0.05),但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性.结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变.
作者：王华；赵延龙；徐克成；杨柳明；危北海；张万岱；陈杜芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学、血小板活化功能的相关性.方法 选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能中GPⅡb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)和P-选择素(CD62p)检测为指标.结果 痛风急性期患者湿热痹阻型(24例)、瘀热内郁型(16例)血液流变学表现为全血黏度中切、全血还原黏度中切、血浆黏度、血沉和血沉方程K值均显著高于对照组(P＜0.01),红细胞变形指数均显著低于对照组(P＜0.01).PAC-1和CD62p两型均显著高于对照组(P＜0.01),而瘀热内郁型比湿热痹阻型显著升高(P＜0.05).结论 痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能之间存在着相关性,两型间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一.
作者：邵沛；黄星涛；张帆；谢谦；聂李平；张涛 刊期： 2006年第11期
总结了近十几年来雷公藤中药配伍治疗类风湿性关节炎、肾病、银屑病等难治性疾病的增效作用,及中药配伍对抗雷公藤治疗时的不良反应.并阐述了雷公藤治疗疾病的作用机理,不良反应原因,以及如何选用中药配伍减毒增效作用给予分析.
作者：李波；周昕欣；梁茂新；吴美兰；李开平 刊期： 2006年第11期
2002年4月-2004年4月我们用复方沙棘籽油栓外用(256例)与微波(300例)治疗未产型宫颈糜烂两种方法进行比较,现将结果报告如下.
作者：岳英；张建光；金瑞林；马慧敏 刊期： 2006年第11期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
