岳英；张建光；金瑞林；马慧敏
20世纪80年代以来,急性心肌梗死(AMI)治疗进入了梗死相关动脉血运重建治疗时代.如何针对血运重建后心肌组织无复流、缓慢复流、再灌注损伤等复杂病理环节进行综合干预,现代医学尚缺乏理想的对策.结合传统医学,选择有效方药,系统研究中药、复方不同有效成分、部位及其相互组合干预AMI血运重建后心肌毛细血管新生,促进心肌细胞分化和调节炎症反应修复过程的机理,有望为AMI防治提供新的干预靶向及综合干预模式.
作者：史大卓；殷惠军；陈可冀 刊期： 2006年第11期
目的 探讨心理应激后小鼠脑区原癌基因(c-Fos、c-Jun)蛋白表达的规律及加味逍遥丸对该蛋白表达的调节作用.方法 利用电刺激心理应激箱诱发小鼠心理应激动物模型,加味逍遥丸(2 mg/g体重)灌胃给药,免疫组化法检测c-Fos、c-Jun蛋白,观察不同脑区核团:海马1-4区(hippocampus CA1-4)、杏仁中央核(central amygdaloid nucleus,CAN)、下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)、下丘脑视上核(supraoptic nucleus,SON)的表达变化.结果 与正常组比较,应激1次后3 h组、应激3次后3 h组、应激5次后3 h组各脑区c-Fos、c-Jun蛋白表达均增强(P＜0.01);与应激1次后3 h组比较,应激1次后1 h组和应激1次后6 h组表达减弱(P＜0.05或P＜0.01);与不服药组比较,服药组应激3次后3 h组和应激5次后3 h组c-Fos、c-Jun蛋白表达均减弱(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理应激后1 h c-Fos、c-Jun蛋白开始升高,3 h达高峰,c-Fos蛋白6 h已回落近正常水平,c-Jun蛋白6 h仍维持在较高水平,多次应激后在同一高峰点未见表达减弱现象;加味逍遥丸对应激后c-Fos、c-Jun蛋白的高表达有明显下调作用.
作者：吴振宇；张云；肖健；耿小峰；国燕霞；吴广均 刊期： 2006年第11期
2001年10月-2005年10月,我们用中西结合方法治疗肺炎旁积液33例,并与单用西医治疗的32例作对照,现报道如下.
作者：陈坤；张爱观 刊期： 2006年第11期
目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 85例患者随机分为两组,中西药组(40例)用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组(45例)单用强肝胶囊,两组均治疗6个月.治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测.结果 (1)血清肝纤维化指标:两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降(P＜0.05).(2)肝组织学改变:中西药组炎症活动度改善的总有效率为80.0%,肝纤维化改善总有效率为70.0%;中药组分别为57.8%和75.6%,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组(P＜0.05),但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性.结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变.
作者：王华；赵延龙；徐克成；杨柳明；危北海；张万岱；陈杜芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨黄芪甲甙(简称黄芪)抗阿霉素所致心肌细胞凋亡的可能机制.方法 取SD大鼠随机分为空白组、模型组、黄芪3个剂量(低、中、高)组.空白组腹腔注射生理盐水,余4组分别给予阿霉素造模(15 mg/kg,隔日腹腔注射1次,共6次).黄芪3个剂量组同时用不同剂量黄芪甲甙灌胃治疗,空白组和模型组同时给予羧甲基纤维素钠.采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,细胞免疫组织化学检测bcl-2、bax蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcl-2、bax基因的表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠心肌细胞凋亡发生率增高(P＜0.01),抑制凋亡因子bcl-2基因及蛋白表达下降(P＜0.01),而促进凋亡因子bax基因及蛋白表达增强(P＜0.01),bcl-2/bax mRNA比值降低(P＜0.05).与模型组比较,黄芪高剂量组大鼠心肌细胞的凋亡率显著下降(P＜0.05),bcl-2基因及蛋白水平表达增强(P＜0.05),bax基因及蛋白水平表达下降(P＜0.05),bcl-2/bax mRNA比值明显上升(P＜0.05).结论 高剂量黄芪甲甙治疗可以抑制阿霉素所致大鼠心肌细胞凋亡,其作用机制可能与凋亡基因bcl-2表达有关.
作者：李丽；陶辉宇；陈杰斌；邓晖；吕建华；李双杰 刊期： 2006年第11期
2000年6月-2005年6月,我们采用花椒半夏粉鼻吸入法治疗变态反应性鼻炎(又称过敏性鼻炎)20例,收到明显效果,现将结果报告如下.
作者：姜守运；杨建昌 刊期： 2006年第11期
目的 探讨危重症患者足三里局部组织氧合状况,评估经穴组织氧测定法临床应用价值.方法 将36例有创机械通气危重症患者分为感染组(13例)和非感染组(23例),用组织氧测定仪测定吸氧浓度(FiO2)40%、100%时右侧足三里穴内组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血氧分压(PaO2),计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值).结果 PtO2与PaO2呈正相关(P＜0.05);与非感染组比较,感染组PaO2显著降低,PtO2指数、PtO2显著升高(均P＜0.05);FiO2由40%调至100%后,感染组PtO2上升幅度显著大于非感染组(P＜0.05).结论 重症感染者在全身性氧输送障碍时,经穴局部组织氧需求显著增加,组织氧供依赖性增强;经穴组织可能通过提高PtO2指数来满足自身氧需求.本法监测危重症局部组织氧合临床意义显著.
作者：邓杰；王明明；沈芝红；陈学波；安敏飞 刊期： 2006年第11期
探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的肝内炎症发病机制与中医学毒损肝络致消渴病病机理论的相关性,阐明解毒通络调肝法可作为抑制2型糖尿病胰岛素抵抗肝内炎症发病机制的有效方法之一.
作者：于淼；朴春丽；南征；赵颖 刊期： 2006年第11期
2000年1月-2005年5月我们用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合复方丹参注射液治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)15例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：朱宁；吴斌；黄发清；鲁昌宇；张晓莲；薛彬 刊期： 2006年第11期
2004年10月-2005年11月我们应用黄芪注射液辅助治疗婴幼儿肺炎并发心肌损伤48例,并与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗的48例作对照,现总结如下.
作者：延永；岳国霖 刊期： 2006年第11期
目的 探讨中药补肺清瘀颗粒对硬皮病模型小鼠皮肤软化的作用.方法 对8周龄BALB/C小鼠用博莱霉素制作硬皮病模型,用不同剂量的补肺清瘀颗粒治疗26天,观察各组小鼠皮肤的改善情况.结果 补肺清瘀颗粒低、中、高剂量均有改善模型小鼠硬皮病真皮增厚的趋势,中、高剂量能减轻真皮小血管周围炎,缓解附属结构毛囊、汗腺的减少或缺失.中药3个剂量组脾脏指数明显低于模型组(P＜0.05).结论 补肺清瘀颗粒能使模型小鼠的皮肤硬化得到改善,并能防止脾脏肿大.
作者：钱先；朱萱萱；陈小永；陈剑梅 刊期： 2006年第11期
目的 观察中药浴加手足部穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果.方法 将82例患者分为两组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用中药浴加手足部穴位按摩法治疗12周,并进行疗效比较.结果 总有效率观察组(81.0%)优于对照组(52.5%,P＜0.05);两组神经传导速度治疗后均得到改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药浴加手足部穴位按摩促进糖尿病性周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗.
作者：赵美玉；常海 刊期： 2006年第11期
目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标.结果 总有效率治疗组(89.6%)优于对照组(68.1%,P＜0.01),治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：邹丽红；张建华；刘平夫 刊期： 2006年第11期
2001年1月-2006年1月,我们选择本院妇科脂肪液化病例共68例,用中药包加压外敷方法处理36例,与常规处理的32例作对照,现报告如下.
作者：施建飞；汤春辉 刊期： 2006年第11期
调强适形放射(intensity modulated radiation,IMRT)在治疗肿瘤方面发展很快.2003年1月-2005年5月,我们观察了IMRT联合得力生注射液治疗鼻咽未分化癌患者50例,并观察其对患者细胞凋亡及细胞周期的影响,现将结果报告如下.
作者：谢强；赵荡；黄作平；邹冰心；刘兴京；王立根 刊期： 2006年第11期
目的 利用免疫学和分子生物学技术,着重从T细胞受体β链可变区(TCR Vβ)亚家族基因表达角度探讨再生障碍性贫血(AA)的免疫发病机制及中药复方生血合剂的治疗作用.方法 AA患者分别用生血合剂(治疗组10例)和环孢霉素(对照组10例)治疗6个月以上,采用RT-PCR、基因扫描方法检测治疗前后外周血单个核细胞TCR Vβ基因表达的变化.结果 20例AA患者Vβ 24个亚家族基因谱型倾斜,寡克隆亚家族所占百分率明显增多,与健康人(10名)比较差异有显著性(P＜0.01).30%～50%的AA患者存在Vβ2、Vβ5、Vβ6、Vβ15、Vβ16、Vβ22、Vβ23寡克隆亚家族,50%以上的患者存在Vβ8、Vβ21寡克隆亚家族.治疗后两组寡克隆亚家族均比治疗前减少(P＜0.05).结论 多个克隆性增殖的T细胞家族参与了AA的发病过程,生血合剂可改善TCR Vβ谱型倾斜程度,降低异常T细胞克隆性增殖,从而减少异常克隆的T细胞对造血组织的免疫损伤,有利于骨髓造血功能的恢复.
作者：周永明；魏学礼；陆嘉惠；罗梅宏；胡明辉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨丹参注射液协同地塞米松抑制支气管哮喘气道变应性炎症作用的分子机制.方法 40只SD大鼠随机分成正常组、模型组、地塞米松组、丹参组和联合组,每组8只.除正常组不造模外,其余4组均造成哮喘模型,且各组给予相应的药物.HE染色行肺组织病理学检查;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),行白细胞(WBC)及嗜酸性粒细胞(Eos)计数;应用免疫组织化学SP法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果 病理组织学显示:丹参组大鼠呈中度炎症变化,地塞米松组、联合组呈轻度炎症变化.BALF中WBC及Eos计数:3个用药组较模型组明显减少(P＜0.05),联合组减少的程度大于地塞米松组、丹参组(P＜0.05或P＜0.01).肺组织IL-13和Eotaxin表达:3个用药组较模型组明显减少(P＜0.05),且联合组减少程度大于地塞米松组、丹参组(P＜0.05或P＜0.01);IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 丹参注射液可降低哮喘模型鼠肺内IL-13和Eotaxin的表达,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用.
作者：李丹；熊盛道；杜德兵；徐永健；薛克营；陈俊 刊期： 2006年第11期
目的 应用正电子发射计算机体层摄影(PET)/CT脑功能成像技术,观察针刺委中穴在脑内引起的代谢变化,探讨针刺疗法的中枢调节机制.方法 电针刺激8名健康志愿者右侧委中穴,同时行PET/CT脑功能成像,采用相同扫描技术对同8名受试者行无任何穴位刺激的PET/CT脑功能成像.使用统计参数图(SPM)的配对t检验模型,对比针刺委中穴组与静息对照组的差异脑功能图.结果 根据布劳德曼区(Broadmann area,BA),(1)针刺诱发的平均功能激活脑区:左侧BA 10、11、22、38、39、40、44、45、46,右侧BA 10,双侧BA 19、18以及左侧小脑皮层、屏状核、岛叶(t＞3.36,P＜0.01,k＞30 voxels);(2)针刺诱发平均功能抑制脑区:双侧BA 24,左侧BA 7、8、19、40,右侧BA 1、3、6、20、44和左侧黑质.结论 委中穴与大脑存在着一定的联系,针刺委中穴是通过激活和抑制有功能联系的多个特异脑功能区,并通过神经体液机制共同发挥作用.其中前额区、岛叶及小脑的功能激活和扣带回、顶叶及黑质的功能抑制分析是针刺委中穴的中枢调节机制之一.本研究证明,PET/CT脑功能成像技术有助于揭示中医经络理论,为针刺疗法提供中枢调节机制的可视性试验依据.
作者：邵广瑞；马蕾；柳澄；宋磊；张伟 刊期： 2006年第11期
目的 观察凉血解毒、清热化湿法(简称清热化湿法)和凉血解毒、健脾温阳法(简称健脾温阳法)治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的初步疗效,为黄疸的中医治疗提供思路.方法 采用随机、对照方法,进行中医辨证治疗慢性重型肝炎43例,重点观察比较清热化湿、健脾温阳两法消退黄疸的作用.结果 治疗4周后,清热化湿组22例,有效16例(72.7%),无效6例(27.3%);健脾温阳组21例,有效19例(90.5%),无效2例(9.5%);两组疗效比较差异无显著性.TBIL:治疗后两组均下降(P＜0.01),且健脾温阳组下降的幅度大于清热化湿组(P＜0.05);凝血酶原活动度:健脾温阳组上升幅度优于清热化湿组(P＜0.05);ALT:两组均降低(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论 凉血解毒、健脾温阳法治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的疗效优于凉血解毒、清热化湿法.
作者：孙克伟；陈斌；黄裕红；伍玉南；周小青 刊期： 2006年第11期
2000年1月-2005年10月我科在常规治疗基础上加茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症105例,并与单用常规治疗的98例作对照,现报告如下.
作者：宁顺华；王胜红；张贵荣 刊期： 2006年第11期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
