郝在军
手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.
作者:赵红霞 刊期: 2012年第09期
检验科室的检验项目是临床医师对患者进行诊疗的必要手段之一,检验结果的正确与否直接影响到临床医师对疾病的正确判断及治疗.虽然目前多数检验科室都有较完善的分析中和分析后的质量控制,在标本检验过程中,检验人员的素质、检验技术及仪器的性能虽然起着重要的作用,但由于分析前阶段多由临床科室的医护人员操作,由此存在许多检验科室难以掌控的影响因素,导致分析前阶段的质量控制是个薄弱环节,需要检验科室检验人员和临床医护人员共同协作.分析前阶段包括从患者的准备开始到检验样本的收集处理全过程,其中影响检验标本质量的主要因素可分为生理因素、临床因素和实验室因素三大类,不合格标本大多数在标本的收集和处理过程中产生.由于检验的标本来自复杂的人体,要获得准确的检验结果,样本的采集及处理至关重要.本研究就检验标本采集中常见的错误产生的主要原因及对策进行针对性分析,现报告如下.
作者:刘镇平;徐志康;窦宇红 刊期: 2012年第09期
目前国内外都把成分输血的临床实际用量视为衡量一个国家及一名临床医生掌握与应用现代医学技术水平高低的标准之一,是医院等级评审的必备条件,也是当今世界输血事业的发展方向[1].为了进一步推广成分输血,使其能更好地为临床服务.笔者对宜宾市第二人民医院2006-2011年成分输血情况进行了调查分析,现报告如下.
作者:刘成萨;易煜尧 刊期: 2012年第09期
地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常.广东省作为地中海贫血的多发区,约有11.07%携带地中海贫血的基因,每年约有4 000个重症患儿出生[1].因此孕妇需要进行地中海贫血的相关检测,如何能在进行基因检测前就能及时地筛查出地中海贫血备受关注,本研究分析以血常规中平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布(RDW)、血红蛋白变化来阐明其在孕妇产前筛前中的意义.
作者:刘文达;翁羽飞 刊期: 2012年第09期
儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loek-hart等[1]首先报道该病, 但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关.主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,关节软骨与骨结构未见异常[2].本病急性发作, 常表现为下肢疼痛、跛行或拒绝行走.本文回顾分析45例经本院确诊并治疗的儿童髋关节滑膜炎患者的高频超声声像,旨在探讨高频二维超声和彩色多普勒超声对儿童髋关节滑囊炎的诊断价值.
作者:张鑫 刊期: 2012年第09期
喉罩(laryngtal mask airway)是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道;具有易于操作,可行自主或机械通气,诱发躯体、自主神经激惹反应低,可安全有效地应用于中、小手术和其他特殊检查,现报告我院77例成功将喉罩应用于小儿手术麻醉体会.
作者:郝在军 刊期: 2012年第09期
随着人民生活水平的逐渐提高和改善,人们对增强体质,防病延年日趋重视.医药科学方面对预防保健、康复方面的研究也日趋重视,滋补药品、保健药品在市场上逐渐热卖起来.滋补保健药品合理应用确能去病强身、延年益寿、增强和提高身体素质.反之,不但达不到应有的作用,反而出现诸多的不良反应,现将如何合理应用滋补药品探讨如下.
作者:梁桂芬;任学彬 刊期: 2012年第09期
淋病是我国高发性传播疾病之一,文献[1]报道2011年淋病发病率已跃居传染病第4位,随着抗生素的广泛应用,淋球菌对抗生素的敏感性不断发生变化,不同地区的淋球菌对抗生素的耐药性有明显差别[1].为了解大连地区淋球菌耐药情况,2011年笔者收集了108株淋球菌进行耐药检测,现将结果报告如下.
作者:刘晓虹;张振国;周晓维 刊期: 2012年第09期
糖尿病是一种多病因的代谢疾病,是由胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用缺陷所致的以血糖升高为特征的代谢紊乱综合征[1].糖尿病一经确诊只能控制不能根治.糖尿病患者需要终生按照治疗方案来控制病情,要想有效地控制糖尿病的发展,需要医生的正确治疗方案,更需要糖尿病患者的密切配合.健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助患者掌握卫生健康知识,树立健康观念,从而消除或减轻影响健康的危险因素,达到预防疾病,促进康复的目地,通过健康教育坚定糖尿病患者的自制力和意志力,可有效的控制糖尿病患者的血糖水平,并且系统的有针对性的对糖尿病患者进行健康教育.本研究健康教育使糖尿病患者能够正确认识自己所患疾病,主动积极配合治疗和护理,并进行自我调控,以达到消除疾病或延缓并发症出现的目地,取得满意效果,现报告如下.
作者:李金梅 刊期: 2012年第09期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的消化系统疾病,影响新生儿的生存率,成为新生儿尤其是早产儿的主要死亡原因之一,病死率为10%~50%,常见于早产儿或出生时体质量过轻的新生儿[1].早期诊断、及时治疗是影响NEC预后的关键.NEC的诊断主要依靠X线片,因此提高腹部X线的认识,有利于患儿及时治疗,对降低病死率有重要意义.
作者:叶晓蔚 刊期: 2012年第09期
钙化性肌腱炎的钙化性炎症是一种细胞介导的肌腱钙化病理过程[1],临床主要表现为局部疼痛剧烈,关节活动受限,特别是严重的夜间疼痛.常见的钙化部位是冈上肌腱、跟腱、髌腱,髂腰肌腱.本研究回顾性分析53例超声诊断肌腱钙化患者声像图表现,探讨高频超声的诊断价值.
作者:黄俊华;赵宋礼;陈丹 刊期: 2012年第09期
质量控制物是临床医学检验中用含量已知的处于与实际标本相同基质的特性明确的物质,常与其他杂质混在一起,按用途可分为室内质量控制品、室间质量评价样本和质量控制血清盘3类.质量控制品通常分2种,即控制精密度的质量控制品和控制准确度的质量控制品.
作者:孙荣华;程占峰 刊期: 2012年第09期
肾病综合征(PNS)是指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30 g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征.是一种临床常见的肾脏疾病,其诊断多依据临床症状、体征以及实验室结果,而其所导致的肾功能损害主要依据血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN) 和肌酐(serum creatinine,SCr)来评价.目前临床上常用尿微量蛋白的检测方法来判定早期肾病综合征的诊断,为寻找新的途径,本研究采用彩色多普勒超声对41例肾病综合征代偿期患者和43名健康者(共168只肾)的肾内动脉血流参数进行检测,旨在探讨彩色多普勒对肾病综合征代偿期的诊断价值.
作者:宋世晶 刊期: 2012年第09期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成、相对分子质量约13 000的糖蛋白,是降钙素(calcitonin)的前肽物,无降钙素样的激素活性,其分子由降钙素、下钙素和一个含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1].降钙素原的半衰期为25~30 h,在体内稳定性很好,由位于11号染色体上(11P15,4)的单拷贝基因编码.
作者:张国富;师伟 刊期: 2012年第09期
心房纤颤是一种十分常见的心律失常类型, 其发生率随着年龄增长而提高, 严重影响患者生活质量,甚可危及生命[1].近年来发现左房肺静脉肌轴产生的房性早搏是诱发心房纤颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈心房纤颤,改善患者的临床症状、生活质量和心功能,也能提高患者的存活率[2].我院开展射频消融近20年来,为56例心房纤颤患者进行了射频消融术,现将术前及术后护理体会报告如下.
作者:曹春玲 刊期: 2012年第09期
利塞膦酸钠具有强大的抗骨吸联收作用,临床常用于变形性骨炎和骨质疏松症的防治[1],具有良好的发展前景[2].常用的含量测定方法是有机破坏后采用比色法测定分子中磷的含量,再换算成利塞膦酸钠的含量.该方法操作繁琐, 误差较大[3].笔者采用高效液相色谱法(HPLC)测定其含量, 方法相对简便, 现报告如下.
作者:席艳;杨世磊 刊期: 2012年第09期
骨折患者术后夜间疼痛是临床中普通、常见的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
作者:刘淑芳 刊期: 2012年第09期
直接数字化成像技术是以能直接感受X线信号的电荷耦合器件为基础,直接把X线信号转换为电信号后进行数字化成像,传统X 线检查是以胶片为介质,在X 线曝光后,在暗室内将经显影、定影、水洗过程而显示的静止的模拟二维图像;照片的影像特性为一次性成形不能改变.两者相比,直接数字化根尖片具有辐射量小、快速成像和后处理功能等优点,免去暗室冲洗所造成对环境的污染,可以复制、存盘、远程会诊.临床应用中可用于邻面龋的早期诊断[1,2],但其对其他口腔常见疾病的诊断效果如何,尚存争议.本文就2种根尖片对患牙在龋坏、牙周炎、根尖周炎、根管的清晰度进行比较,并总结2种根尖片拍摄方法对图像效果的影响,便于在临床操作和读片时引起注意.
作者:刘朗;余艳崧;孔祥波 刊期: 2012年第09期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,严重威胁着人民群众的健康,肺癌的早期发现显得尤为重要.痰脱落细胞学检查是肺癌的重要诊断方法.为了更好利用这一方法,本文就10年来痰液细胞学检查诊断肺癌320例作一回顾分析.
作者:董跃强 刊期: 2012年第09期
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.该炎症可呈局限性或弥漫性,病程可以是急性、亚急性或慢性.多发生于40岁以下,约占心脏内科患者总数的75%~80%,男性多于女性;可累及心脏传导系统,引起传导阻滞或各种心律失常.重症病毒性心肌炎表现为短期内心脏急剧增大、高热不退、急性心力衰竭、休克、房室传导阻滞并可发生猝死.主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)为左心室辅助装置[1],1967年Kantrowitz首次在临床应用并获得成功,IABP适用于心脏外科的围手术期及心脏内科危重患者的心泵衰竭的抢救,如今已在临床得到广泛应用.我院于2012年1月收治1例重症心肌炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,经过早期主动脉内球囊反搏治疗和护理,患者基本康复.现将护理体会汇报如下.
作者:周美丽 刊期: 2012年第09期