余勤；罗依；鄂艳；盛丽先；董勤；丁伟；郭莹
目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准.方法通过文献研究和临床研究初步建立中医证候学概念和诊断标准,设计中医稽延性戒断症状量表,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第15、30、60、90和120天进行5次临床调查,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法,确立稽延性戒断症状的中医证候分类,参照数理诊断大似然法建立相应的诊断指数表.结果(1)稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型,毒瘀蕴结气阴不足型,毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型.(2)对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度,较低的误诊率和漏诊率.结论应用临床流行病调查学和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的,采用数理诊断大似然法建立的指数诊断表有一定的临床实用性.
作者：宋树立；白晓菊；高学敏 刊期： 2005年第01期
炎症反应是很多疾病发生发展的重要病理基础.对感染性疾病,以往的临床治疗主要是抗病原体,而抗炎治疗只是辅助措施.但近十年,随着对炎症反应在重症感染性疾病发生发展过程中作用的深入研究,特别是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)概念的提出,抗炎治疗逐渐成为重症感染性疾病综合干预措施中的重要环节.许多非感染性疾病与全身性炎症反应也有密切联系,如动脉粥样硬化就是一种炎症反应,肥胖病也有很多炎性因子参与对代谢的影响.中医药对炎症反应的调控将是中西医结合抗炎研究的一个很好的契入点.
作者：王文健；王轶宇 刊期： 2005年第01期
2002年6月-2003年12月,笔者以中药清燥方治疗干燥综合征30例,并以泼尼松为对照组,现将临床结果报告如下.临床资料60例患者(住院24例,门诊36例)符合2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准[董怡.2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准.中华风湿病学会杂志2002;(6):257].按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男3例,女27例,年龄35～60岁,平均48.5岁,病程4～12年,平均8年.对照组30例,男2例,女28例,年龄34～60岁,平均48岁,病程3.5～12.0年,平均7.5年.两组资料比较具有可比性.
作者：刘维；王慧；杨晓砚；左芳；陈伏宇 刊期： 2005年第01期
目的观察神农肝脂宁治疗脂肪肝的疗效及安全性.方法选择脂肪肝患者190例,随机分为两组,治疗组142例口服神农肝脂宁,对照组48例口服脂必妥,疗程3个月.观察治疗后的症状体征、肝功能、血脂、血液黏度、影像学指标和临床综合疗效.结果治疗组和对照组总有效率分别为80.98%及75.00%,两组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在恢复肝功能,改善血脂、血液黏度和影像学方面均取得满意效果,未发生严重不良反应.结论神农肝脂宁治疗脂肪肝疗效显著,安全性良好.
作者：雷陵；艾书眉 刊期： 2005年第01期
目的观察仙贞片对糖尿病大鼠肾皮质终末期糖化终产物(advanced glycation end products,AGEs)含量及其糖化终产物特异性受体(AGE-specific cellular receptor,RAGE)信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达的影响,探讨其对糖尿病大鼠肾保护的作用机制.方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)复制糖尿病持续性高血糖肾损害大鼠模型,用荧光测定法和逆转录-多聚酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测模型大鼠肾皮质AGEs含量及RAGEmRNA的表达,与氨基胍作对照.结果实验12周模型大鼠肾皮质AGEs相对含量及RAGE mRNA表达明显高于正常对照组(P＜0.05),仙贞片及氨基胍治疗组肾皮质AGEs相对含量及RAGE mRNA表达明显低于模型组(P＜0.05),仙贞片与氨基胍组比较差异无显著性(P＞0.05).结论仙贞片能减轻糖尿病大鼠肾皮质内AGEs的积聚,下调RAGE mRNA的过度表达,与氨基胍相近似,具有抑制蛋白非酶糖基化的作用,可能是其肾保护作用的机制之一.
作者：唐代屹；郭赛珊；孙仁宇 刊期： 2005年第01期
目前较公认的治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物有柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexale,MTX)、雷公藤多甙等,但上述药物均可对机体造成肝、肾等器官损害,很多患者难以坚持长期服用.为寻找一种安全、有效、无毒副反应、价廉、患者易于接受的治疗方法,自1999年开始,我们对来我院康复中心就诊的78例活动期AS患者随机分组,45例给予中药强脊方配合物理治疗与33例给予柳氮磺胺嘧啶治疗患者作对照观察,现报告如下.
作者：胡文清；张仲；周沛；常利；董力微 刊期： 2005年第01期
为探讨葛根素注射液(麦普宁)对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和对心电图QTd的影响,本研究对86例住院患者应用葛根素和复方丹参治疗,并进行临床疗效和心电图观察对比,进一步评价葛根素的临床疗效.
作者：闫纯英；曾欣；许端敏；张钰；陈畅 刊期： 2005年第01期
目的探讨新生儿围产期缺氧缺血脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)时皮质区神经细胞损伤的机制和黄芪对皮质区的神经保护作用.方法建立新生大鼠HIBD模型,分假手术组(Sham组)、模型组、黄芪治疗组.于缺氧后不同时间点取脑,分别行组织病理学检查并计数皮质区神经细胞死亡率、免疫组化检测结扎侧皮质区半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白的表达、半定量逆转录-聚合酶反应(RTPCR)检测caspase-3 mRNA表达.结果模型组结扎侧皮质caspase-3 mRNA和蛋白表达于缺氧缺血(HI)后6h轻度升高,24h达高峰,48h后下降,5天和7天时恢复至基础水平.黄芪治疗组HI后结扎侧皮质神经细胞死亡率明显降低、caspase-3 mRNA和蛋白的表达峰值降低了45%(mRNA)、40%～43%(蛋白).结论黄芪对未成熟脑HIBD后皮质部位有明显的神经保护功能,此功能与抑制caspase-3的表达有关.
作者：贾瑞喆；蒋犁；乔立兴 刊期： 2005年第01期
目的探讨复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响及机制.方法将84例入选冠心病患者随机分为3组:A组(消心痛组)、B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组),3组消心痛用法均为15 mg,每天4次,治疗时间均为10天.观察临床耐药情况、血压,分别于治疗前后用彩色多普勒检测肱动脉基础内径值(D0)、加压后肱动脉舒张反应[D1,即血流介导血管内径扩张(flow-mediated vaSodilation,FMD)]和含服硝酸甘油后的血管舒张反应(D2),并采血检测内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮源型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因mRNA表达.内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-dependent vaSodilation,EDD)以(D1-D0)/D0×100%表示,非内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-independent vaSodilation,EID)以(D2 D0)/D0×100%表示.结果(1)B(28.57%)、C(35.71%)两组临床耐药的发生率明显低于A组(64.28%),B、C组间差异无显著性.(2)治疗后A组血压回升,与治疗前比较差异无显著性;C组虽有回升,但仍较治疗前低;B组无明显回升.B、C组间比较差异有显著性(P＜0.05).(3)治疗后A组EID降低,B、C组EDD提高(P＜0.05),B、C两组EDD、EID高于A组(P＜0.05),B组EDD高于C组(P＜0.05).(4)治疗后B组ET-1 mRNA表达下降,eNOS mRNA表达升高,C组eNOS mRNA表达也升高,与治疗前比较差异有显著性,与A组比较差异也有显著性(P＜0.05),但C组eNOS mRNA表达低于B组(P＜0.05).结论复方丹参注射液能部分阻止硝酸酯耐药的发生,优于维生素C,其机制可能与其调节eNOS、ET-1mRNA表达及保护血管内皮功能等有关.
作者：王静；吴时达；陈守春；闫亚非；吴昌碧；徐俊波；郑铿 刊期： 2005年第01期
作者：林兰；魏军平 刊期： 2005年第01期
高血压脑出血患者出现应激性溃疡往往是病情危重和预后不良的表现.中药对胃黏膜保护作用有很多报道,但对应激性胃溃疡的防治作用报道较少.我们将有抗应激性胃溃疡作用和健脾胃、提高免疫作用的中药按一定的比例制成溃疡灵,用于预防重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血,现报告如下.
作者：李金梅；李恩有；杨宝峰；曲松滨 刊期： 2005年第01期
笔者应用参芪扶正注射液辅助治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者49例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：刘卫彬；刘平；何锦照 刊期： 2005年第01期
目的研究栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达谱的影响,探索栀子苷治疗脑缺血的药理作用机制.方法分别从局灶性脑缺血组、栀子苷治疗组SD大鼠的脑组织中抽提总RNA,Cy3、Cy5荧光标记,反转录分别合成cDNA探针后,与含有4 096条大鼠基因的BioStar基因表达谱芯片杂交,AxonGenepix 4000B扫描仪扫描,GenePixPro 3.0软件分析表达信号.结果栀子苷治疗后差异表达的基因有70条,其中有68条基因上调,2条基因下调.结论栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达具有调控作用,从分子水平阐释了中药清开灵注射液成分栀子苷的药理作用机制.
作者：张小燕；张占军；王忠；应康；左明雪 刊期： 2005年第01期
目的观察口服参桃软肝丸合羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)介入治疗52例中晚期大肝癌的临床疗效,分析影响大肝癌预后的相关因素.方法85例患者随机分为治疗组52例与对照组33例,治疗组口服参桃软肝丸方合肝动脉插管局部灌注HCPT;对照组以肝癌介入的常规疗法经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为标准对照.从瘤体变化评价两组的临床疗效,用Cox比例风险模型进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果(1)治疗组瘤体有效率为19.2%,稳定率为82.7%,对照组分别为21.2%,81.8%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);(2)中位生存期治疗组为326天,对照组为262天.0.5年、1年及2年生存率治疗组分别为80.95%,41.39%,12.42%,对照组分别为64.29%,25.00%及8.33%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);(3)3种中医辨证分型中肝盛脾虚型与肝热血瘀型在生存期、生存率方面疗效相当,差异无显著性(P＞0.05),但与肝肾阴虚型比较,差异有显著性(P＜0.05);(4)影响预后的有利因素为治疗方法,治疗组优于对照组(P＜0.05).影响预后的危险因素有中医分型、临床分期及肝功能.肝盛脾虚型预后好,肝热血瘀型次之,肝肾阴虚型差;临床分期越晚,预后越差;肝功能Child-Pugh分级越差,预后越差.结论(1)参桃软肝丸合HCPT介入治疗大肝癌在生存率、生存期方面优于单纯TACE;(2)不同中医证型对预后有一定影响;(3)中医药局部与全身的配合治疗可作为大肝癌非手术治疗的有效手段之一.
作者：林丽珠；周岱翰；刘琨；王芳军；蓝韶清；叶小卫 刊期： 2005年第01期
目的探讨胃癌患者血清可溶性黏附分子CD44v6(sCD44v6)术前水平与不同的组织学参数之间及与中医证型之间的关系,同时观察胃泰胶囊结合化疗对sCD44v6表达的影响.方法全部入组病例在术前行中医证型分组及治疗前后行sCD44v6检测;对照组(30例)在术后3～4周均接受3～4个周期静脉化疗.试验组(32例)术后在对照组治疗基础上予以胃泰胶囊口服,连服3个月.结果(1)血清sCD44v6水平与胃癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移呈显著正相关.(2)sCD44v6水平血瘀证高,和脾虚证、湿热证比较差异有显著性.(3)结束治疗后试验组血清sCD44v6含量明显低于对照组.结论(1)血清sCD44v6可作为胃癌的发展、预后指标,同时也可以作为抗胃癌转移的治疗靶标.(2)血清sCD44v6和血瘀证、脾虚证存在着一定的相关性.(3)胃泰胶囊配合化疗能够进一步抑制胃癌患者血清sCD44v6的表达.
作者：陈曦；欧阳学农；戴西湖；陈美华；林求诚 刊期： 2005年第01期
本文就近10年人参皂苷对脑神经保护作用及其机理的研究概况进行了综述.人参皂苷对正常动物、老年动物和学习记忆障碍模型动物学习记忆功能有改善作用;人参皂苷对脑神经保护作用机制涉及钙通道拮抗作用、对谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响、抗氧化作用、雌激素样作用、对一氧化氮及一氧化氮合酶的影响、抑制脑神经细胞凋亡、改善线粒体功能障碍等.
作者：王卫霞；王巍；陈可冀 刊期： 2005年第01期
2000年1月-2003年12月,我们收治慢性前列腺炎患者267例,其中134例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,并与常规西药治疗的133例进行了疗效对比,现报告如下.
作者：魏德新；赵裕光；王新章 刊期： 2005年第01期
中医药在防治糖尿病及其并发症中发挥着重要的作用.中医3型辨证多年来在临床实践中得到广大学者的认可和广泛被引用,为使中西医结合糖尿病诊疗规范化,经中国中西医结合学会糖尿病专业委员会讨论拟订标准如下.
作者：中国中西医结合学会糖尿病专业委员会；林兰 刊期： 2005年第01期
黄桂灌肠剂是本院制剂室生产的复方中药制剂,1995-2003年,我们将其用于治疗溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：吴元祥；陈飞；薛建华；沙夕华 刊期： 2005年第01期
目的观察大黄对急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤现象的治疗作用,并探讨其可能作用机理.方法自体血脑内注入造成大鼠急性出血性卒中模型,观察大黄对模型大鼠中枢神经二次损伤以及脑内纤溶酶原(PLG)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)的影响.结果(1)大约70%模型大鼠于造模后4～6天再次出现神经功能缺损体征,第4天评分为(1.63±0.72)分,中枢神经二次损伤于造模后6～8天达到高峰,第7天评分为(2.32±1.12)分.(2)大黄能有效改善这种神经功能二次损伤现象.自用药后第4天起,大黄组大鼠神经功能缺损评分一直维持在(1.24±0.19)分左右,未出现明显中枢神经二次损伤现象.第7天大黄组大鼠神经功能缺损评分为(1.22±0.15)分,与模型组第7天比较,差异有显著性P＜0.05).(3)模型组大鼠第3天中枢tPA mRNA特异扩增产物及第7天中枢PLG mRNA特异扩增产物均明显高于假手术组;大黄组tPA mRNA、PLG mRNA表达明显低于模型组.结论大黄能有效治疗急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤,这一作用与大黄抑制急性出血性卒中大鼠中枢tPA mRNA及PLG mRNA表达有关.
作者：蔡定芳；戴巍；陈依萍；闻名；戴豪良 刊期： 2005年第01期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
