王雁翔；王灵台；高月求；孙学华；张斌；何金洋；文颖娟；张孝科；赵燕平；赵青娥
全国中西医结合生殖健康学术研讨会于2004年11月9-12日在昆明召开,来自全国各地的74名代表出席了会议.会议共收到论文105篇,其中特邀报告3篇,大会交流8篇,小组交流94篇.从本次会议论文看,近年来中西医结合生殖健康研究具有以下特点:(1)不仅关注妇女生殖系统疾病的治疗问题,还重视预防问题.(2)注重整体观念,摆脱局限观,从神经生殖-免疫-代谢网络等整体角度探讨中药治疗性早熟、更年期综合征、子宫内膜异位症等疾病的机理.(3)研究范围扩大,开始了心理学问题对疾病影响的研究及流行病学调查等.(4)已经关注社会问题导致的一些妇科疾病的中西医结合诊治工作,如性传播疾病等的中西医结合诊治.现将会议学术内容综述如下.
作者：俞超芹 刊期： 2005年第02期
目的用弥散加权磁共振技术评价川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法采用局灶性脑缺血模型,将16只雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组(TMP组),每组8只,分别在缺血前腹腔注射生理盐水和TMP.行弥散加权(diffusion-weighted imaging,DWI)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)系列扫描,观察缺血后1、2、6、12、24 h脑梗死灶变化,以及24 h三苯四氯氮唑(TTC)染色的脑梗死容积.结果TMP组各时间点DWI-MRI扫描脑梗死容积明显小于对照组(P＜0.01).与1 h点相比,对照组脑梗死容积在栓塞后2、6、12、24 h分别扩大13.3%、29.7%、50.3%、57.3%,TMP组扩大9.9%、21.3%、37.1%、40.5%.缺血24 h TTC测算的脑梗死容积大于DWI-MRI测算的脑梗死容积.结论缺血前注射TMP对大鼠局灶性脑缺血损伤具有作用;采用DWI-MRI扫描动态观察脑缺血灶的演变过程和评价脑保护措施的作用,具有重要的意义.
作者：胡胜；陈绍洋；熊利泽；魏梦绮；刘艳红；宦怡 刊期： 2005年第02期
结核性胸膜炎是临床常见病,常因治疗不及时而遗留包裹性胸腔积液或胸膜肥厚,严重的可影响肺功能.我们采用血府逐瘀胶囊配合常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚43例,取得较好疗效,现报告于下.
作者：周静敏；马淑萍；史东生 刊期： 2005年第02期
新生儿窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic emephalopathy,HIE)的主要原因之一.近几年临床应用脑活素治疗效果很好,但价格较贵.笔者采用血府逐瘀口服液合胞二磷胆碱中西医结合治疗HIE,经临床观察,取得较好疗效,现报告如下.
作者：宋京华；李萍 刊期： 2005年第02期
对急性酒精中毒伴意识障碍患者,给予醒脑静注射液静脉点滴治疗,取得良好疗效,现总结如下.
作者：赖剑徽；张敏 刊期： 2005年第02期
作者：花宝金；唐晓颇 刊期： 2005年第02期
目的探索肺纤平对实验性肺纤维化大鼠低氧血症的改善情况,以及对血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法240只健康SD雄性大鼠随机分为5组,即正常对照组、肺纤维化模型组、泼尼松组和肺纤平低、高剂量组,除正常对照组外,其余4组均复制肺纤维化模型,各组于造模后第1天给药,分别在第7、14、21、28天将疗程结束的动物处死,取动脉血测动脉血氧分压(PaO2),并检测血清IL-6的含量.结果各个时间段肺纤维化模型组大鼠血清IL-6含量始终高于正常对照组及各治疗组(P＜0.01),第7、14和28天时肺纤平组大鼠血清IL-6含量分别与泼尼松组和正常对照组比较差异无显著性;在实验第14天后肺纤平即可改善大鼠实验性低氧血症,其改善情况与泼尼松基本一致.结论肺纤平可改善肺纤维化大鼠实验性低氧血症,并可以抑制IL-6的异常增高.
作者：王书臣；张燕萍；樊茂蓉；苗青；王伟；张文江；张元元；林家扬 刊期： 2005年第02期
目的观察六味地黄丸对激素治疗肾病综合征的干预作用.方法两组均给予泼尼松首始剂量1mg/(kg·d),晨8:00顿服,持续8～12周后,每2周减5.0mg,至0.5mg/(kg·d)时,改为2天剂量合并隔日顿服,再以每2～3周减5.0mg,至0.4mg/(kg·2d)时维持6～12个月,并给予必要的对症处理.治疗组同时加服六味地黄丸每次8粒,每天3次,至泼尼松减至维持量时.结果治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P＜0.05,P＜0.01),但均以治疗组为优(P＜0.05);其复发率亦以治疗组为低(P＜0.05).治疗组出现的阴虚火旺证候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低(P＜0.05,P＜0.01).结论六味地黄丸能显著提高激素对肾病综合征的疗效、减少其复发,并能对抗激素的不良反应.
作者：胡顺金；方琦；刘家生；张莉；曹恩泽 刊期： 2005年第02期
2002年11月-2004年1月,我们应用自拟小儿肺炎合剂联合西医治疗小儿急性支气管肺炎患者73例,并与单纯西医治疗62例患者作对照,疗效满意,现报告如下.
作者：李国君；张立明；马楠；范新铃 刊期： 2005年第02期
近年来,慢性尿酸性肾病的实验研究逐渐增多,人们主要从基因重组、抑制尿酸排泄、促进血尿酸产生几方面来复制动物模型.中医药在降低血尿酸、调整细胞因子水平、延缓肾间质纤维化方面显现出较好疗效,但尚待进一步加大对中药或其提取成分的研究.本文就上述内容进行了综述.
作者：高志卿；邓跃毅；王琳；陈以平 刊期： 2005年第02期
支原体感染人体约12种类,而女性生殖道感染系以解脲支原体(ureaplasma urealyteium,UU)为常见.笔者自2000年来运用自拟中药清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例取得较为满意疗效,兹介绍如下.
作者：张红花 刊期： 2005年第02期
第四届全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会于2004年8月15-17日在广西北海市召开.这次大会得到了中国中西医结合学会、中国中医研究院及西苑医院、广西中医学院以及北海市政府等各方面的亲切关怀和大力支持.
作者：罗增刚 刊期： 2005年第02期
目的观察中药清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床疗效,并进一步探索其降压机理.方法采用随机对照、双盲双模拟的方法进行临床试验,将98例符合纳入标准的高血压病患者随机分为清心胶囊(A)组34例、卡托普利(B)组32例、清心胶囊加卡托普利(C)组32例,疗程12周.观察治疗前后血压和动态血压的变化,以及临床症状、生活质量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平的改变,并记录与药物相关的不良反应.结果A组、B组、C组降压显效率分别为44.1%、53.1%、75.0%;而改善症状显效率分别为55.9%、46.9%、50.0%;在症状积分下降幅度方面,C组＞A组＞B组;在改善生活质量方面,A组优于B组(P＜0.05);3组均可显著提高血浆CGRP水平;A组还对血浆AngⅡ、ET有显著的下调作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论清心胶囊对于轻、中度高血压病患者具有良好的降压作用,在改善患者临床症状和提高生活质量方面A组和C组优于B组.清心胶囊取效机制可能与其抑制循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、纠正ET/CGRP失衡有关,临床使用安全有效.
作者：雷燕；卢全生；马晓昌；陈可冀 刊期： 2005年第02期
目的运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响.方法12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MS1)和双侧额旁1线(MS2).电针前和治疗6周后分别接受PET检测.框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较.结果上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢.结论电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质-边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关.
作者：黄泳；李东江；唐安戊；李求实；夏东斌；解亚宁；龚伟；陈静 刊期： 2005年第02期
目的探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用及其机制.方法将40例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后痰液炎症细胞计数与分类、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等指标变化,并与20名健康人作比较.结果COPD患者治疗前后各指标与健康人比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗后治疗组痰液中性粒细胞(PMN)、IL-8和TNF-d水平较治疗前显著降低(P＜0.01),非中性粒细胞(nPMN)、FEV1占预计值%和FEV1/FVC显著升高(P＜0.01);对照组仅FEV1占预计值%和FEV1/FVC明显升高(P＜0.05,P＜0.01).治疗组降低PMN、IL-8和TNF-α水平,升高nPMN、FEV1占预计值%和FEV1/FVC的作用显著优于对照组(P＜0.01).结论益肺健脾方可减轻COPD患者气道炎症反应而发挥治疗作用.
作者：王胜；季红燕；张念志；卓秀珍；赵丽萍；朱慧志；陈炜；任薇 刊期： 2005年第02期
目的观察复方肾华片(下称肾华片)对大鼠残余肾脏表达巨噬细胞移行抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)的作用.方法采用肾华片治疗5/6肾切除大鼠12周,观察血压、尿蛋白、血生化、肾脏病理改变以及MIF表达的情况.结果肾华片能降低5/6肾切除大鼠血清肌酐水平(P＜0.05)及24 h尿蛋白总量(P＜0.01),减少肾小球及肾小管间质MIF表达和浸润的巨噬细胞数量,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度.结论抑制MIF的高表达,可能是肾华片抑制大鼠残余肾脏慢性炎症,延缓硬化、纤维化过程,保护肾功能的机制之一.
作者：李建军；陈香美；顾玥；魏日胞；杜靖；师锁柱；尹忠 刊期： 2005年第02期
目的研究稳斑护脉颗粒稳定动脉粥样硬化斑块的分子机制,观察其对动脉粥样斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成失衡状态的影响.方法采用高脂饮食的家兔动脉粥样硬化模型,以免疫组织化学染色、原位杂交方法,检测造模前后和服药前后动脉粥样硬化家兔新生内膜中巨噬细胞CD68、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、平滑肌细胞α肌动蛋白(SMC-α-actin)和Ⅰ型胶原(Co儿agen Type Ⅰ)蛋白、mRNA表达水平的变化.结果家兔高脂饮食7周后,主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平显著上升,同时,主动脉中膜的平滑肌细胞迁移至新生内膜导致新生内膜中的SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA水平略有上升.服用稳斑护脉颗粒和辛伐他汀8周后,家兔主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平明显回落(P＜0.01),同时,稳斑护脉颗粒组新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达进一步增加(P＜0.01),而辛伐他汀组家兔主动脉新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Co1lagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达呈下降趋势(分别P＞0.05,P＜0.05),整个过程中,家兔主动脉新生内膜巨噬细胞CD68和MMP-1蛋白表达以及SMC-α-actin和Collagen Type Ⅰ蛋白表达的变化均呈正相关(分别为r=0.952,P＜0.01;r=0.793,P＜0.01).结论稳斑护脉颗粒通过上调纤维帽合成因素与下调纤维帽降解因素的双向靶标,而辛伐他汀通过下调纤维帽降解因素的单向靶标,来影响动脉粥样硬化家兔斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成的失衡状态,从而达到稳定斑块的作用.
作者：张保亭；颜乾麟；颜德馨；李智；于永春；黄国平；汤德生；叶新 刊期： 2005年第02期
目的据流行病问卷发现脂肪肝常见证型及各型所占比例,探讨各证型与客观指标的关系.方法流行病问卷调查全国范围内脂肪肝患者503例,观察记录中医证候、体重指数(body mass index,BMI)、腹围/臀围、肝功能、血脂、B超或CT结果.结果流行病学调查脂肪肝症状共46种,出现频率高的前10位症状依次是乏力、体胖、口干、头晕、胁胀(痛)、腰酸痛、神疲、口苦、膝痠软、腹胀.舌象脉象分别以舌质淡胖、淡暗;舌苔白腻、黄腻;脉象弦细、弦滑多见.据聚类分析统计,脂肪肝中医证型为4类,分别是脾肾亏虚兼肝郁、脾肾亏虚、脾虚痰热、未定型,其中以脾肾亏虚兼肝郁多见,占62.32%.结论脾肾亏虚兼肝郁为脂肪肝多见证型.脂肪肝病机为本虚标实,肾虚为本,涉及脾土,痰浊为标,兼有瘀血.
作者：王雁翔；王灵台；高月求；孙学华；张斌；何金洋；文颖娟；张孝科；赵燕平；赵青娥 刊期： 2005年第02期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗是肝癌治疗的主要手段,肝癌患者在手术前后免疫活性细胞明显不同,而手术创伤及肿瘤本身的作用使机体免疫功能受抑制是围手术期肿瘤细胞逃逸转移,影响愈后的主要环节.此期间应用药物使细胞免疫功能恢复并尽快达正常水平或增强,具有一定的临床价值.
作者：李强；武强；李慧锴；崔云龙；高春涛 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
