史载祥
我们于2002年9月-2003年11月,在西药治疗的基础上加用血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变33例,取得较好疗效,现报道于下.
作者：何涛；郝拥玲 刊期： 2005年第02期
目的据流行病问卷发现脂肪肝常见证型及各型所占比例,探讨各证型与客观指标的关系.方法流行病问卷调查全国范围内脂肪肝患者503例,观察记录中医证候、体重指数(body mass index,BMI)、腹围/臀围、肝功能、血脂、B超或CT结果.结果流行病学调查脂肪肝症状共46种,出现频率高的前10位症状依次是乏力、体胖、口干、头晕、胁胀(痛)、腰酸痛、神疲、口苦、膝痠软、腹胀.舌象脉象分别以舌质淡胖、淡暗;舌苔白腻、黄腻;脉象弦细、弦滑多见.据聚类分析统计,脂肪肝中医证型为4类,分别是脾肾亏虚兼肝郁、脾肾亏虚、脾虚痰热、未定型,其中以脾肾亏虚兼肝郁多见,占62.32%.结论脾肾亏虚兼肝郁为脂肪肝多见证型.脂肪肝病机为本虚标实,肾虚为本,涉及脾土,痰浊为标,兼有瘀血.
作者：王雁翔；王灵台；高月求；孙学华；张斌；何金洋；文颖娟；张孝科；赵燕平；赵青娥 刊期： 2005年第02期
目的探索健骨冲剂对绝经后骨质疏松症疗效的作用机制.方法采用差异显示反转录-PCR(DDRT-PCR)方法,寻找骨组织内与健骨冲剂疗效相关的有差异表达的基因.结果共筛选出10条有差异表达的基因片段,经克隆、测序,BLAST搜索,有9条差异基因片断在Genebank中找到高同源性的对应序列,其中2条是已知功能基因的mRNA,即透明质酸调节的运动受体(hyaluronan mediated motility receptor,RHAMM)和Na+、K+ATP转运酶β3亚单位(ATP1b3).用半定量RT-PCR证实,这两个差异片段在健骨冲剂作用后表达分别下降和上调.结论中药健骨冲剂对骨质疏松症疗效的作用机制可能与这两个蛋白质有关.
作者：马宇滢；张新民；李世峰；顾一峰；陈伟华 刊期： 2005年第02期
结核性胸膜炎是临床常见病,常因治疗不及时而遗留包裹性胸腔积液或胸膜肥厚,严重的可影响肺功能.我们采用血府逐瘀胶囊配合常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚43例,取得较好疗效,现报告于下.
作者：周静敏；马淑萍；史东生 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者：花宝金；唐晓颇 刊期： 2005年第02期
目的观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用.方法63例患者分为治疗组与对照组,两组均给予糖尿病饮食及低蛋白饮食,口服降血糖药或注射胰岛素治疗;根据血压水平给予钙离子拮抗剂治疗,同时对症支持治疗.治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每天3次口服.两组均经8周治疗后,观察总结疗效;检测治疗前后内生肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排出率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、ET-1.结果两组治疗前各项指标差异无显著性;治疗组治疗后CCr、UAER、β2-MG、ET-1、FBG有所改善,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,除FBG外,各项指标差异亦有显著性(P＜0.01).结论通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET-1及UAER效果显著,并对肾小管-间质损伤的修复有一定促进作用;能够有效的延缓糖尿病肾病进程,改善肾功能,并有一定的辅助降血糖作用.
作者：赵毅；张显林 刊期： 2005年第02期
全国中西医结合生殖健康学术研讨会于2004年11月9-12日在昆明召开,来自全国各地的74名代表出席了会议.会议共收到论文105篇,其中特邀报告3篇,大会交流8篇,小组交流94篇.从本次会议论文看,近年来中西医结合生殖健康研究具有以下特点:(1)不仅关注妇女生殖系统疾病的治疗问题,还重视预防问题.(2)注重整体观念,摆脱局限观,从神经生殖-免疫-代谢网络等整体角度探讨中药治疗性早熟、更年期综合征、子宫内膜异位症等疾病的机理.(3)研究范围扩大,开始了心理学问题对疾病影响的研究及流行病学调查等.(4)已经关注社会问题导致的一些妇科疾病的中西医结合诊治工作,如性传播疾病等的中西医结合诊治.现将会议学术内容综述如下.
作者：俞超芹 刊期： 2005年第02期
目的观察六味地黄丸对激素治疗肾病综合征的干预作用.方法两组均给予泼尼松首始剂量1mg/(kg·d),晨8:00顿服,持续8～12周后,每2周减5.0mg,至0.5mg/(kg·d)时,改为2天剂量合并隔日顿服,再以每2～3周减5.0mg,至0.4mg/(kg·2d)时维持6～12个月,并给予必要的对症处理.治疗组同时加服六味地黄丸每次8粒,每天3次,至泼尼松减至维持量时.结果治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P＜0.05,P＜0.01),但均以治疗组为优(P＜0.05);其复发率亦以治疗组为低(P＜0.05).治疗组出现的阴虚火旺证候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低(P＜0.05,P＜0.01).结论六味地黄丸能显著提高激素对肾病综合征的疗效、减少其复发,并能对抗激素的不良反应.
作者：胡顺金；方琦；刘家生；张莉；曹恩泽 刊期： 2005年第02期
目的观察中药清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床疗效,并进一步探索其降压机理.方法采用随机对照、双盲双模拟的方法进行临床试验,将98例符合纳入标准的高血压病患者随机分为清心胶囊(A)组34例、卡托普利(B)组32例、清心胶囊加卡托普利(C)组32例,疗程12周.观察治疗前后血压和动态血压的变化,以及临床症状、生活质量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平的改变,并记录与药物相关的不良反应.结果A组、B组、C组降压显效率分别为44.1%、53.1%、75.0%;而改善症状显效率分别为55.9%、46.9%、50.0%;在症状积分下降幅度方面,C组＞A组＞B组;在改善生活质量方面,A组优于B组(P＜0.05);3组均可显著提高血浆CGRP水平;A组还对血浆AngⅡ、ET有显著的下调作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论清心胶囊对于轻、中度高血压病患者具有良好的降压作用,在改善患者临床症状和提高生活质量方面A组和C组优于B组.清心胶囊取效机制可能与其抑制循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、纠正ET/CGRP失衡有关,临床使用安全有效.
作者：雷燕；卢全生；马晓昌；陈可冀 刊期： 2005年第02期
目的运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响.方法12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MS1)和双侧额旁1线(MS2).电针前和治疗6周后分别接受PET检测.框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较.结果上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢.结论电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质-边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关.
作者：黄泳；李东江；唐安戊；李求实；夏东斌；解亚宁；龚伟；陈静 刊期： 2005年第02期
目的研究稳斑护脉颗粒稳定动脉粥样硬化斑块的分子机制,观察其对动脉粥样斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成失衡状态的影响.方法采用高脂饮食的家兔动脉粥样硬化模型,以免疫组织化学染色、原位杂交方法,检测造模前后和服药前后动脉粥样硬化家兔新生内膜中巨噬细胞CD68、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、平滑肌细胞α肌动蛋白(SMC-α-actin)和Ⅰ型胶原(Co儿agen Type Ⅰ)蛋白、mRNA表达水平的变化.结果家兔高脂饮食7周后,主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平显著上升,同时,主动脉中膜的平滑肌细胞迁移至新生内膜导致新生内膜中的SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA水平略有上升.服用稳斑护脉颗粒和辛伐他汀8周后,家兔主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平明显回落(P＜0.01),同时,稳斑护脉颗粒组新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达进一步增加(P＜0.01),而辛伐他汀组家兔主动脉新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Co1lagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达呈下降趋势(分别P＞0.05,P＜0.05),整个过程中,家兔主动脉新生内膜巨噬细胞CD68和MMP-1蛋白表达以及SMC-α-actin和Collagen Type Ⅰ蛋白表达的变化均呈正相关(分别为r=0.952,P＜0.01;r=0.793,P＜0.01).结论稳斑护脉颗粒通过上调纤维帽合成因素与下调纤维帽降解因素的双向靶标,而辛伐他汀通过下调纤维帽降解因素的单向靶标,来影响动脉粥样硬化家兔斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成的失衡状态,从而达到稳定斑块的作用.
作者：张保亭；颜乾麟；颜德馨；李智；于永春；黄国平；汤德生；叶新 刊期： 2005年第02期
作者：史载祥 刊期： 2005年第02期
目的观察补肾壮骨中药对大鼠去卵巢后早期骨髓源性破骨细胞形成能力和骨髓细胞表达白细胞介素6(IL-6)、IL-6受体(IL-6R)、gp130基因的影响.方法健康3月龄雌性SD大鼠72只,其中24只为假手术对照组;48只去卵巢,随机分为去卵巢组和中药组,每组24只.分别于去卵巢后2、4、6、12周每组各取6只大鼠骨髓细胞作细胞培养和提取RNA,培养第6天分别作瑞氏-吉姆萨染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,骨髓细胞TRIZOL提取总RNA.结果去卵巢后2周,去卵巢组破骨细胞形成数即多于对照组(P＜0.05),骨髓细胞IL-6和IL-6R基因表达均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),第4～6周,上述改变达高峰,并持续至第12周;从4～12周,上述各指标中药组均明显低于去卵巢组(P＜0.05,P＜0.01).以上各组全程未见gp130基因表达水平有明显变化.结论本方所用补肾壮骨中药可以抑制大鼠去卵巢后骨髓源性破骨细胞的生成,这一效应至少部分与其抑制骨髓细胞在去卵巢后过度表达IL-6、IL-6R有关.
作者：曾天舒；陈璐璐；夏文芳；黎慧清；周慜 刊期： 2005年第02期
应激性溃疡是泛指各种危重患者并发的急性胃黏膜损害,是一种严重的应激反应,临床主要表现为上消化道出血.我院ICU 2001年2月-2004年6月应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血101例,取得较好的止血效果,现报告如下.
作者：赖跃进；罗洪勇；覃进；黎波；郭淋；王加伟；杨俊；黄永军；章士刚；黄柏文 刊期： 2005年第02期
目的探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用及其机制.方法将40例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后痰液炎症细胞计数与分类、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等指标变化,并与20名健康人作比较.结果COPD患者治疗前后各指标与健康人比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗后治疗组痰液中性粒细胞(PMN)、IL-8和TNF-d水平较治疗前显著降低(P＜0.01),非中性粒细胞(nPMN)、FEV1占预计值%和FEV1/FVC显著升高(P＜0.01);对照组仅FEV1占预计值%和FEV1/FVC明显升高(P＜0.05,P＜0.01).治疗组降低PMN、IL-8和TNF-α水平,升高nPMN、FEV1占预计值%和FEV1/FVC的作用显著优于对照组(P＜0.01).结论益肺健脾方可减轻COPD患者气道炎症反应而发挥治疗作用.
作者：王胜；季红燕；张念志；卓秀珍；赵丽萍；朱慧志；陈炜；任薇 刊期： 2005年第02期
中国中西医结合学会第五次全国中青年学术研讨会于2004年7月13日-18日在贵阳市召开.大会共收到学术论文220篇,来自全国21个省市自治区、部队医疗单位及贵州省的近130位代表参加了本次会议.
作者：莫穗林；姚魁武；王阶 刊期： 2005年第02期
新生儿窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic emephalopathy,HIE)的主要原因之一.近几年临床应用脑活素治疗效果很好,但价格较贵.笔者采用血府逐瘀口服液合胞二磷胆碱中西医结合治疗HIE,经临床观察,取得较好疗效,现报告如下.
作者：宋京华；李萍 刊期： 2005年第02期
近年来,慢性尿酸性肾病的实验研究逐渐增多,人们主要从基因重组、抑制尿酸排泄、促进血尿酸产生几方面来复制动物模型.中医药在降低血尿酸、调整细胞因子水平、延缓肾间质纤维化方面显现出较好疗效,但尚待进一步加大对中药或其提取成分的研究.本文就上述内容进行了综述.
作者：高志卿；邓跃毅；王琳；陈以平 刊期： 2005年第02期
我院在1999-2004年间采用恒古骨伤愈合剂口服液治疗胫骨下段骨折术后患者72例,并和同期以三七伤药片治疗的54例患者进行比较,结果证明恒古骨伤愈合剂在缓解胫骨下段骨折术后疼痛、肿胀和促进骨折愈合等方面疗效满意.
作者：胡敏；赵宏斌；王兵；梁红锁；张春强；郑宏宇；赵学凌 刊期： 2005年第02期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
