《中国中西医结合杂志》中有关疗效评定的临床论著的初步方法学分析

中药五加皮抗肿瘤作用体内外实验研究

目的:分离中药五加皮抗肿瘤活性物质,研究五加皮提取物在体内外的抗肿瘤细胞作用,为五加皮抗肿瘤新药开发、研制提供依据.经皮下注射肿瘤细胞建立荷瘤小鼠动物模型,通过灌胃给药检测五加皮提取物的体内抗肿瘤作用.方法:用3H-TdR掺入法测定了肿瘤细胞增殖反应;用凝胶层析法初步分离、纯化了五加皮抗肿瘤成分.结果:五加皮提取物对多种组织来源的肿瘤细胞增殖有较强的抑制作用(P＜0.01),而且有较好的量效关系.五加皮提取物经口投入荷瘤小鼠后,实验组小鼠一般情况较对照组小鼠好,肿瘤生长较慢,生存期明显延长(P＜0.01).经凝胶层析分析,分离得到一种对肿瘤细胞增殖反应有抑制作用的蛋白质成分,分子量为64kda.结论:中药五加皮不仅在体外对多种肿瘤细胞增殖有抑制作用,在体内也有较好的抗肿瘤效果.其抗肿瘤活性与一种分子量为64kda的蛋白质成分有关,该成分的进一步分离、纯化和作用机理研究,对五加皮抗肿瘤作用的临床应用和新药开发提供科学依据.

作者：单保恩；李巧霞；梁文杰；许红；刘冀琴；张华；刘刚叁 刊期： 2004年第01期

血瘀证和非血瘀证非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢率的研究

目的:探讨血瘀证与非血瘀证非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)葡萄糖代谢率的差异.方法:应用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography, PET)和功能显像剂18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18FDG),对血瘀证和非血瘀证NSCLC患者进行功能代谢显像,测定NSCLC患者肺部肿瘤组织中感兴趣区(regions of interest, ROI) 18 FDG的摄取率.结果:同一组织学类型中,血瘀证组的大和平均18FDG摄取率(Maximum and Mean Standardized Uptake Value, MaxSUV、 MeanSUV)显著高于非血瘀证组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期NSCLC之间,血瘀证组18 FDG摄取率的MaxSUV、MeanSUV高于非血瘀证组(P＜0.05),Ⅳ期NSCLC之间18FDG摄取率显著增强(P＜0.01).结论:血瘀证NSCLC对葡萄糖的摄取率较非血瘀证NSCLC显著性增强.

作者：何胜利；董竞成；管一晖；赵军；左伟涛 刊期： 2004年第01期

抗纤复方药物血清对HSC-LI90细胞Ⅰ型、Ⅳ型前胶原和基质金属蛋白酶及其组织抑制因子-1基因表达的影响

目的:探讨抗纤复方药物血清对肝星形细胞(HSC)LI90细胞(HSC-LI90)Ⅰ型、Ⅳ型前胶原和基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMP-1)基因表达的影响.方法:以0.5、2.0、4.0g/kg等不同剂量抗纤复方灌胃大鼠,制备药物血清,作用于HSC-LI90细胞48h,应用Northern印迹杂交的方法,检测Ⅰ型、Ⅳ型前胶原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)及其组织抑制因子(TIMP-1)基因的表达,并用酶图法检测基质金属蛋白酶-2的活性.结果:(1)抗纤复方不同浓度药物血清能抑制HSC-LI90细胞Ⅰ型、Ⅳ型前胶原及其组织抑制因子TIMP-1的基因表达(P＜0.05或P＜0.01);(2)能增加膜型基质金属蛋白酶基因表达(P＜0.01);(3)对基质金属蛋白酶-2基因表达及活性无影响(P＞0.05).结论:(1)抗纤复方具有抗肝纤维化作用;(2)抗纤复方抑制HSC-LI90细胞TIMP-1基因表达水平,促进胶原降解,可能是抗肝纤维化的作用机制之一.

作者：赵钢；王灵台；陈建杰；张斌 刊期： 2004年第01期

大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响

目的:观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,并阐明其作用机理.方法:应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口-盲传输时间测定等手段,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响.结果:大承气冲剂可显著改善术后胃电节律的紊乱,提高移动性运动复合波(migrating motor complex, MMC)Ⅲ期的幅度和时间,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,减少口-盲传输时间,促进胃肠运动功能的恢复.结论:大承气冲剂是有效的胃肠动力药,服用方便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗.

作者：齐清会；王简；回建峰；江力；吴咸中 刊期： 2004年第01期

桂枝茯苓胶囊治疗复发性虹膜睫状体炎的疗效观察

2000年3月-2003年1月,笔者采用口服桂枝茯苓胶囊联合局部滴眼药治疗复发性虹膜睫状体炎患者37例,取得了较好的疗效.现报告如下.

作者：吴坤林 刊期： 2004年第01期

哮喘病中药治疗与组织相容性复合体

哮喘是一种以气道高反应性(BHR)和慢性气道炎症为特征的变态反应性疾病,其患病率和病死率在很多国家都呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注.

作者：张伟；赵燕；扈新刚 刊期： 2004年第01期

非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床病理综合征.NAFLD表现不同程度的肝脏病变,从没有任何炎症的单纯脂肪肝至显著纤维化甚至肝硬化的严重炎症反应,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型.

作者：厉有名 刊期： 2004年第01期

消痤肤乐饮联合必麦森治疗痤疮75例疗效分析

我院皮肤科自2002年1月-2003年4月采用自拟消痤肤乐饮口服联合必麦森凝胶外用治疗寻常性痤疮,取得了满意效果.现报告如下.

作者：樊敏；宋宪 刊期： 2004年第01期

不同剂量丹参注射液抗肝纤维化临床研究

目的:探讨何种剂量丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可取得佳疗效.方法:选用诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化且中医辨证为血瘀阻络证的患者64例,采用抽签法随机分为丹参高、中、低剂量治疗组及对照组.各组均给予中药膈下逐瘀汤加减.丹参高、中、低剂量组分别加丹参注射液24ml、16ml、8ml静脉滴注治疗.45天为1个疗程,观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),肝纤维化指标:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA).结果:高、中、低剂量丹参注射液均有改善临床症状,降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、ⅣC的作用.其中高剂量组的疗效优于中、低剂量组(均P＜0.05),而中、低剂量组两者之间差异无显著性.结论:丹参高剂量组防治肝纤维化的作用优于中、低剂量组.

作者：佘世锋；黄贤樟；童光东 刊期： 2004年第01期

三七总甙对NB4细胞促凝活性及诱导分化的影响

目的:研究三七总甙对NB4细胞促凝活性和组织因子表达及诱导分化作用的影响.方法:用三七总甙处理NB4细胞,测定复钙时间观察NB4细胞的促凝活性(procoagulant activity, PCA),RT-PCR检测TF-mRNA的表达;采用四唑蓝(MTT)法检测三七总甙对NB4细胞增殖抑制作用;以NBT还原实验、细胞形态学观察及流式细胞术分析研究三七总甙对NB4细胞诱导分化的影响.结果:(1)不同浓度三七总甙均可显著延长NB4细胞的复钙时间,降低NB4细胞的PCA水平,呈时间浓度依赖性,同时下调组织因子TF-mRNA的表达;(2)三七总甙可部分抑制NB4细胞的增殖;(3)三七总甙可提高NB4细胞NBT还原能力(P＜0.05),细胞形态方面显示单核/巨噬细胞分化趋势.结论:三七总甙可降低NB4细胞的促凝活性及TF-mRNA的表达,诱导NB4细胞部分分化,有望作为新的抗凝药物.

作者：李晓红；董作仁；郝洪岭；刘泽林；罗建民；姚丽；杨敬慈 刊期： 2004年第01期

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床分析

目的:总结SARS患者一般临床特点,观察分析中西医结合治疗SARS的疗效.方法:将48例SARS确诊患者根据标准进行诊断分型,总结SARS患者一般基本特征、主要临床特点,并随机分入试验组24例及对照组24例.对照组采用西医治疗方案,试验组采用中西医结合治疗方案.比较两组患者在病情进展速度、激素使用时间及肺部炎症吸收时间等方面的差异.结果:18～40岁青壮年是SARS高发人群,首发症状以高热为主,可伴有全身肌肉酸痛、胸闷及咳嗽等症状;中西医结合治疗组患者在住院时间、体温波动持续时间及激素使用时间上较单纯西医治疗组短,差异有显著性(P＜0.05);在退热时间和肺部炎症吸收方面中西医结合治疗似较单纯西医治疗效果好,但无统计学意义.结论:SARS患者以青壮年为主,发病时均有发热且可有伴随症状;中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,缩短激素使用时间.

作者：李筠；李绍旦；杜宁；董漪；肖小河；杨永平；李莉；罗生强；李建宇 刊期： 2004年第01期

加强中医药治疗脂肪性肝病的深入研究

脂肪肝是指各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使肝脏甘油三酯蓄积过多的一种病理状态,在20世纪50年代从病理学角度提出.1980年Ludwig提出了非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatosis hepatitis, NASH)概念,即指以肥胖或急剧减肥、2型糖尿病、空回肠短路手术、药物损伤等为背景而发生的有别于酒精性肝损伤的脂肪性肝炎.NASH概念目前已被普遍接受.据近年报道,在欧美,10年中约有20%的NASH向肝硬化发展.

作者：胡义扬 刊期： 2004年第01期

胃泰胶囊联合化疗对胃癌术后生存质量及免疫功能的影响

1998-2001年,我科对60例胃癌术后患者采用自制胃泰胶囊配合化疗,并与同期单纯化疗进行比较,取得了满意效果,现将结果报道如下.

作者：陈曦；戴西湖；欧阳学农；李捷 刊期： 2004年第01期

中西医结合治疗血透皮肤瘙痒症17例疗效观察

2000年10月～2002年11月,以自拟养血温肾汤结合西药治疗血透皮肤瘙痒症患者17例,现将结果报道如下.

作者：朱晓岚；徐伟芳；叶敏和 刊期： 2004年第01期

生肌涂膜液促进皮肤缺损性创面愈合的疗效观察

自2001年3月～2003年2月,我们采用自制的生肌涂膜液外用治疗皮肤缺损性创面42例,取得了满意的治疗效果.现将结果报告如下.

作者：彭锐；郑启新；陈杰；白书臣 刊期： 2004年第01期

川芎嗪和黄芪注射液降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

近年来我们在临床上应用川芎嗪、黄芪注射液辅助治疗2型糖尿病,并对尿微量白蛋白的影响进行了初步观察,现总结如下.

作者：程晓东；程凤宽；高大运；郄增旺 刊期： 2004年第01期

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:将排卵障碍所致不孕的62例PCOS患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),治疗组采用补肾活血中药加克罗米芬治疗,对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗.结果:治疗组治疗后内分泌激素水平较治疗前明显好转,雄激素、黄体生成素水平较治疗前明显下降.雌激素水平较治疗前明显升高(P＜0.01).治疗组的周期排卵率达87.0%,总妊娠率为65.6%,未发生卵泡过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)及黄体化卵泡未破裂综合征(luteinized unruptured follicle syndrome, LUFS).而对照组周期排卵率为66.0%,总妊娠率36.6%,有4例并发LUFS.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补肾活血中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.

作者：邵瑞云；郎丰君；蔡金凤；阎乐法 刊期： 2004年第01期

《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》座谈纪要

作者：李焕荣 刊期： 2004年第01期

升补宗气法治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

我们自1998年开始以升补宗气法治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF),取得了较好疗效,报告如下.

作者：张万义；邱云卿；张万芬 刊期： 2004年第01期

帕米磷酸二钠联合参附注射液治疗多发性骨髓瘤骨痛临床观察

多发性骨髓瘤是一血液系统恶性肿瘤,其主要临床表现有骨痛、骨骼变形、病理性骨折、造血器官损害、贫血、易感染等.其中骨损害为多发性骨髓瘤的特征之一,随着病程的进展,70%～80%患者有骨损害[1].

作者：马茉莉 刊期： 2004年第01期