张宝成；陈金凤；吕春霞；杨菊萍
目的:了解本地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风筛检提供参考.方法:总结近几年来医院健康查体者中随机抽取20岁以上正常人1 648例作为正常对照组,另以在流行病调查中筛选出符合痛风其中一项以上诊断标准者923例为高危人群,用尿酸酶/TEINDER法检测血清尿酸含量.结果:正常对照组中男性血尿酸均值为(332.29±93.10)IxmoL/L,女性均值为(266.95±69.72)IxmoL/L,两者差异有统计学意义(P≤0.01),高危人群中男性血尿酸均值为(371.3±93.7)μmol/L,女性为(292.6±82.40)μmol/L,,高危人群中尿酸均值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01).结论:提示高原地区人群血尿酸水平明显高于国内既往调查结果.结合痛风流行病学诊断标准特别是在高危人群中定期检测血尿酸,可显著提高高尿酸血症检出率,所以应引起高度重视.
作者：王胜玉；杨学祥 刊期： 2008年第06期
目的:分析腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的预后,肯定腹腔镜保守手术的临床价值.方法:回顾性分析我院2003年1月至2006年12月有生育要求的输卵管妊娠保守治疗的患者75例,分腹腔镜病灶清除保守性手术治疗(A组)、肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其治疗成功率、随访2年再次宫内妊娠率.结果:A组较B组成功率高(P≤0.05),再次宫内妊娠机会高(P≤0.05).结论:腹腔镜保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠有较MTX保守治疗成功率、再次宫内妊娠率均高的优势,值得临床应用、推广.
作者：孙慧；何小丽 刊期： 2008年第06期
目的:分析供应室与服务对象之间易于发生护理纠纷的原因并寻求对策.方法:通过对供应室护理纠纷发生原因进行分析归类,提出了防范对策并观察效果.结果:通过纠纷原因的分析与防范,明显减少了供应室护理纠纷的发生,临床满意度均为98%以上.结论:有针对性地分析护理纠纷的发生原因并制定相应的防范对策,可以提高供应室服务质量,降低护理纠纷的发生.
作者：王秀梅；徐春婷；吴保东 刊期： 2008年第06期
龋病是常见、多发的口腔病,发生龋齿后,病牙接触冷、热、酸、甜等会引起剧烈疼痛.龋洞又是藏污纳垢之所,病菌繁殖的温床,口腔感染的隐患.
作者：董芹；罗雅丽 刊期： 2008年第06期
目的:减少肠内营养(EN)因输注方法不当引起的并发症.方法:使用鼻肠管及肠造瘘管时,将营养液置于距腋中线30 cm～40 cm高度(不用调节夹),以墨菲氏滴管内有节律性的快慢-暂停自动交替的为宜.结果:515例患者使用时间分别为5 d～38 d,未发生腹痛、腹泻等与输注有关的并发症.结论:降低EN的输注压以适应小肠的节律运动,能主动预防并发症发生.
作者：张小琴 刊期： 2008年第06期
本文是在2004年2月至7月间笔者到本院体检中心参加体检工作时,对需要做眼科常规检查的被体检者中针对球结膜慢性病变(主要统计:翼状胬肉、沙眼、睑裂斑)所作的回顾性调查分析.
作者：陈欧 刊期： 2008年第06期
恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近lO年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数.晚期肿瘤患者的治疗以化疗为主.
作者：徐海平；张秀玲；庄丽华 刊期： 2008年第06期
表皮生长因子及其受体在胎儿、胎盘的生长发育中有一定的作用,并与妊高征的发病有密切关系.表皮生长因子及其受体可通过自分泌、旁分泌及内分泌途径刺激滋养层细胞增殖及分化.当妊高征时,表皮生长因子及其受体表达异常,滋养层细胞分化不良,滋养细胞迁移和侵蚀能力下降,使胎盘浅着床,造成了子宫-胎盘血流障碍.
作者：李芳 刊期： 2008年第06期
目的:应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)比较替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)对脑胶质瘤细胞的体外增殖抑制作用,并探讨肿瘤病理类型、性别、年龄、术前机能状态KPS评分对化疗药物敏感性的影响,为临床化疗筛选药物、制定化疗方案提供指导.方法:对50例胶质瘤细胞进行体外原代培养,采用MTT法测定体外化疗药物对脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用,比较脑胶质瘤细胞对替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)5种化疗药物单一或联合化疗的体外药物敏感性.结果:42例获得药敏结果,成功率达84%(8例因取材、污染等原因未取得预期结果).42例胶质瘤细胞对单一化疗药物的敏感性从高到低依次为VM-26≥BCNU≥CDDP≥VCR≥MTX.两种联合化疗方案(BCNU+VM-26+CDDP)和(BCNU+VCR+MTX)对胶质瘤细胞的敏感性明显优于单用,且对绝大多数胶质瘤细胞表现出较高的细胞毒性.性别差异、年龄分布对化疗药物敏感性无明显影响;除VM-26外,术前机能状态与化疗药物敏感性无明显相关性;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.结论:MTT比色法是一种快速、准确检测体外药物敏感性的实验方法;替尼泊甙、卡氮介、顺铂联用对胶质瘤细胞的增殖抑制率明显优于单用,且用药剂量小;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.
作者：陈磊；周福祥 刊期： 2008年第06期
对于医院的调剂人员来说,是仅仅重复着低水平简单劳动,满足于不出差错,还是通过自己的努力,让自己的专业能力有所提升?本文通过阐述,说明完全可以凭借调剂工作本身优势,通过自己的努力在临床药学新的分支一药物经济学研究中有所作为.
作者：谭志美 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肠外营养(PN)在糖尿病患者急性期的应用及疗效.方法:对25例不能经肠获得营养或经肠不能获得足够营养的糖尿病急性期患者实施个体化PN支持,强化胰岛素治疗和低糖摄入.每天提供20 kcaL/kg～25 kcal/kg热卡,热氮比为150:1～180:1,糖脂比为1:1～1.5:1;糖胰比为3:1～6:1.临床观察患者的生命体征,监测血糖、尿糖、血脂、白蛋白、肝肾功能、电解质等;记录住院天数并与对照组作比较.结果:治疗组在PN期间营养状况明显改善,伤口愈合良好,无继发性感染;血糖5.55 mmolL/L～11.1 mmol/L,尿糖(-)～(+);肝肾功能、血脂、白蛋白、电解质等无明显变化;平均住院天数(24.96±6.3)d,与对照组比较(P≤0.05)差异有统计学意义.结论:合理的营养支持,可改善糖尿病患者营养不良状况,减少并发症,缩短住院时间,提高生存质量.
作者：文靖 刊期： 2008年第06期
目的:探讨术前情绪对患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响,找出围手术期的护理方法.方法:对2005年4月至2007年4月期间在我院实施了氯胺酮麻醉术的患儿临床资料进行回顾分析.结果:情绪极度波动23例,情绪中度波动48例,情绪轻度波动71例.极度情绪波动的惠儿麻醉术后不稳定,并发症明显高于轻度情绪波动的患儿.结论:由于患儿对情绪自控很差,特别是年龄较小患儿根本无自控能力,所以我们在术前要尽可能地减少不良因素对小儿的刺激,避免引起小儿哭闹,使其安全地渡过手术后的麻醉苏醒期.
作者：冯桂荣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨比索洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效.方法:选择96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用比索洛尔每天2.5 mg～5mg口服治疗.治疗6个月后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性.结果:应用比索洛尔后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低.结论:在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用比索洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命.
作者：贾晓伟；刘克成；黄晨；唐兆杰；李一代 刊期： 2008年第06期
脑血管病是常见病、多发病,占死因之首位,缺血性脑卒中(脑梗死)占脑卒中的80%-85%,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的特点,近10%患者可于发病急性期内死亡.
作者：莫昌期；谭彩姬；杨兴桂；区俊兴；李绍林 刊期： 2008年第06期
内科学教学在整个医学教学中具有重要的地位,掌握内科学基本理论、基本知识对医学生成长而言具有重要意义.内科疾病种类繁杂,理论性和实践性强,涉及知识面广,难学难记.随着医学教育内容更新速度加快,使用传统的教学方法进行教学,困难多、效果差,将严重影响教学质量的提高.
作者：李恒让 刊期： 2008年第06期
目的:探讨早期输注新鲜冰冻血浆(FFP)和血小板(PLT)在抢救失血性休克患者的疗效.方法:用本地中心血站供应的FFP及PLT,对51例出血性休克患者在积极治疗原发病的同时,根据患者的出血情况及时输注适当的量,并进行相关实验室检测.结果:51例患者经输注PLT和FFP后0.5 h～2 h内出血症状明显减轻或停止,有关实验室检测结果基本恢复正常水平.结论:联合应用FFP与PLT抢救失血性患者取得良好的效果,为其他治疗措施提供时机.
作者：梁翠铭；黄敏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨胰腺导管内乳头状肿瘤的CT和MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT和MRI表现,其中男6例,女2例,平均年龄61.3岁.术前8例均行CT平扫及增强检查,2例行MR检查.结果:CT检查发现胰头部囊实性混合肿块5例.胰体尾部混合密度肿块3例,MRI检查发现胰头部囊实性混合肿块2例;肿块大径2.1 cm～4.2 cm不等,增强后表现为不均匀强化.6例均有不同程度的胰管扩张,十二指肠乳头增大2例.结论:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤在CT和MRI上有一定的特点,有助于该病的诊断和治疗.
作者：孙明鲁；江萍；王其军 刊期： 2008年第06期
目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(chronic subdural bematoma,CSDH)术后复发的因素.方法:回顾2005年至2006年本院手术治疗的43例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析.结果:术后复发5例,死亡1例,复发率和病死率分别为11.6%和2.3%.复发的5例患者平均年龄70.2岁.其中因服用抗凝剂复发1例,因术后大量颅内积气复发1例,高密度复发1例,等密度到混杂密度复发1例.结论:患者的年龄、凝血机制异常、血肿的密度、术后积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后.
作者：樊宪军 刊期： 2008年第06期
腹腔镜对妇科手术具有创伤性小、恢复快、并发症少等优点,属于微创手术范畴,在临床中已得到广泛使用.我院对160例腹腔镜妇科手术患者进行健康指导,减轻患者对手术的各种顾虑,取得患者的主动配合,减少可能发生的并发症,促进早日康复,取得了满意效果.
作者：李萍；王文生 刊期： 2008年第06期
目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将96位患者随机分为两组,西医组给予降血糖、营养神经、改善微循环治疗,中西医结合组在此基础上加用中医辩证选方用药.结果:两组总有效率显著差异,中西医结合组明显优于西医组.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
作者：曹怡玲 刊期： 2008年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
