陈磊；周福祥
目的:减少肠内营养(EN)因输注方法不当引起的并发症.方法:使用鼻肠管及肠造瘘管时,将营养液置于距腋中线30 cm～40 cm高度(不用调节夹),以墨菲氏滴管内有节律性的快慢-暂停自动交替的为宜.结果:515例患者使用时间分别为5 d～38 d,未发生腹痛、腹泻等与输注有关的并发症.结论:降低EN的输注压以适应小肠的节律运动,能主动预防并发症发生.
作者：张小琴 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肠外营养(PN)在糖尿病患者急性期的应用及疗效.方法:对25例不能经肠获得营养或经肠不能获得足够营养的糖尿病急性期患者实施个体化PN支持,强化胰岛素治疗和低糖摄入.每天提供20 kcaL/kg～25 kcal/kg热卡,热氮比为150:1～180:1,糖脂比为1:1～1.5:1;糖胰比为3:1～6:1.临床观察患者的生命体征,监测血糖、尿糖、血脂、白蛋白、肝肾功能、电解质等;记录住院天数并与对照组作比较.结果:治疗组在PN期间营养状况明显改善,伤口愈合良好,无继发性感染;血糖5.55 mmolL/L～11.1 mmol/L,尿糖(-)～(+);肝肾功能、血脂、白蛋白、电解质等无明显变化;平均住院天数(24.96±6.3)d,与对照组比较(P≤0.05)差异有统计学意义.结论:合理的营养支持,可改善糖尿病患者营养不良状况,减少并发症,缩短住院时间,提高生存质量.
作者：文靖 刊期： 2008年第06期
糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的综合征.近年来,糖尿病的患病率急剧上升,并发症的发生率及病死率亦居高不下,为使糖尿患者维持正常的社会生活和寿命,本文简要的介绍了近年来糖尿病的药物治疗进展,如胰岛素笔的应用、胰岛素泵的应用、新药格列美脲的应用、老药阿司匹林的新用途以及FDP的应用.
作者：金智华 刊期： 2008年第06期
龋病是常见、多发的口腔病,发生龋齿后,病牙接触冷、热、酸、甜等会引起剧烈疼痛.龋洞又是藏污纳垢之所,病菌繁殖的温床,口腔感染的隐患.
作者：董芹；罗雅丽 刊期： 2008年第06期
目的:分析供应室与服务对象之间易于发生护理纠纷的原因并寻求对策.方法:通过对供应室护理纠纷发生原因进行分析归类,提出了防范对策并观察效果.结果:通过纠纷原因的分析与防范,明显减少了供应室护理纠纷的发生,临床满意度均为98%以上.结论:有针对性地分析护理纠纷的发生原因并制定相应的防范对策,可以提高供应室服务质量,降低护理纠纷的发生.
作者：王秀梅；徐春婷；吴保东 刊期： 2008年第06期
目的:探讨TCD检测对儿童血管性头痛的临床诊疗价值.方法:用经颅多普勒仪对37例血管性头痛儿童颅内主要动脉血流速度及搏动指数进行检测,并与30名同期无偏头痛及脑血管病史正常儿童对照组进行比较.结果:血管性头痛患儿组血流速度与正常对照组比较均明显增快,差异有统计学意义(P≤0.05).搏动指数与正常对照组比较均增高,其中在大脑中动脉和椎动脉,差异有统计学意义(P≤0.05),其余颅内检测动脉差异均无统计学意义(P≥0.05).结论:血管性头痛儿童血流速度均较正常儿童增快,通过TCD检测观察血流变化,间接反映血管性头痛儿童颅内动脉处于紧张收缩状态.TCD检测对血管性头痛儿童的诊疗有指导意义.
作者：方俐；李晓裔 刊期： 2008年第06期
肠梗阻是外科常见疾病,是由各种原因引起的肠道内容物不能顺利通过肠道所致,从而引起肠道解剖与功能上的改变,继而导致全身病理生理紊乱.
作者：吕东 刊期： 2008年第06期
目的:探讨术前情绪对患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响,找出围手术期的护理方法.方法:对2005年4月至2007年4月期间在我院实施了氯胺酮麻醉术的患儿临床资料进行回顾分析.结果:情绪极度波动23例,情绪中度波动48例,情绪轻度波动71例.极度情绪波动的惠儿麻醉术后不稳定,并发症明显高于轻度情绪波动的患儿.结论:由于患儿对情绪自控很差,特别是年龄较小患儿根本无自控能力,所以我们在术前要尽可能地减少不良因素对小儿的刺激,避免引起小儿哭闹,使其安全地渡过手术后的麻醉苏醒期.
作者：冯桂荣 刊期： 2008年第06期
目的:应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)比较替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)对脑胶质瘤细胞的体外增殖抑制作用,并探讨肿瘤病理类型、性别、年龄、术前机能状态KPS评分对化疗药物敏感性的影响,为临床化疗筛选药物、制定化疗方案提供指导.方法:对50例胶质瘤细胞进行体外原代培养,采用MTT法测定体外化疗药物对脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用,比较脑胶质瘤细胞对替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)5种化疗药物单一或联合化疗的体外药物敏感性.结果:42例获得药敏结果,成功率达84%(8例因取材、污染等原因未取得预期结果).42例胶质瘤细胞对单一化疗药物的敏感性从高到低依次为VM-26≥BCNU≥CDDP≥VCR≥MTX.两种联合化疗方案(BCNU+VM-26+CDDP)和(BCNU+VCR+MTX)对胶质瘤细胞的敏感性明显优于单用,且对绝大多数胶质瘤细胞表现出较高的细胞毒性.性别差异、年龄分布对化疗药物敏感性无明显影响;除VM-26外,术前机能状态与化疗药物敏感性无明显相关性;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.结论:MTT比色法是一种快速、准确检测体外药物敏感性的实验方法;替尼泊甙、卡氮介、顺铂联用对胶质瘤细胞的增殖抑制率明显优于单用,且用药剂量小;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.
作者：陈磊；周福祥 刊期： 2008年第06期
通过对现阶段医学院校专业英语现状分析,以及国内外对医学人才新的要求,强调了医学专业英语的重要性,本文就教学中存在的问题提出了相应的对策,旨在促进医学专业英语教学走向科学、系统、完善的轨道.
作者：李佳；王荡 刊期： 2008年第06期
目的:探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化对急性脑梗死患者的诊断意义.方法:测定157例急性脑梗死患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平,与健康对照组160例进行比较.结果:急性脑梗死组D-二聚体和纤维蛋白原明显高于健康对照组,差异显著(P≤0.05).结论:D-二聚体和纤维蛋白原含量测定为急性脑梗死患者诊断提供可靠依据.
作者：李皇 刊期： 2008年第06期
目的:探讨门脉高压性胆病的发病机制.方法:采用病例对照研究法,25例肝硬化合并胆石症患者为胆石组,30例肝硬化无胆石症患者为对照组.比较两组患者的血清总胆汁酸、胆囊非特异性炎症、脾肿大程度.结果:结石组患者的血清总胆汁酸的含量显著高于对照组(P≤0.01)、胆石组患者的胆囊非特异性炎症、脾肿大程度与对照组的差异有统计学意义(P≤0.01).结论:门脉高压性胆病的发病机制可能与血清胆汁酸代谢异常、胆囊非特异性炎症、脾亢等因素有关.
作者：朱炳喜 刊期： 2008年第06期
腹腔镜对妇科手术具有创伤性小、恢复快、并发症少等优点,属于微创手术范畴,在临床中已得到广泛使用.我院对160例腹腔镜妇科手术患者进行健康指导,减轻患者对手术的各种顾虑,取得患者的主动配合,减少可能发生的并发症,促进早日康复,取得了满意效果.
作者：李萍；王文生 刊期： 2008年第06期
目的:探讨胰腺导管内乳头状肿瘤的CT和MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT和MRI表现,其中男6例,女2例,平均年龄61.3岁.术前8例均行CT平扫及增强检查,2例行MR检查.结果:CT检查发现胰头部囊实性混合肿块5例.胰体尾部混合密度肿块3例,MRI检查发现胰头部囊实性混合肿块2例;肿块大径2.1 cm～4.2 cm不等,增强后表现为不均匀强化.6例均有不同程度的胰管扩张,十二指肠乳头增大2例.结论:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤在CT和MRI上有一定的特点,有助于该病的诊断和治疗.
作者：孙明鲁；江萍；王其军 刊期： 2008年第06期
表皮生长因子及其受体在胎儿、胎盘的生长发育中有一定的作用,并与妊高征的发病有密切关系.表皮生长因子及其受体可通过自分泌、旁分泌及内分泌途径刺激滋养层细胞增殖及分化.当妊高征时,表皮生长因子及其受体表达异常,滋养层细胞分化不良,滋养细胞迁移和侵蚀能力下降,使胎盘浅着床,造成了子宫-胎盘血流障碍.
作者：李芳 刊期： 2008年第06期
目的:观察双向斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果,探讨其作用原理.方法:38例腰椎小关节紊乱症采用双向斜扳法治疗.结果:38例患者中经过1个疗程治疗后,痊愈25例,占65.8%;显效5例,占13.2%;有效4例,占10.5%;无效4例,占10.5%.结论:在诊断准确的前提下,双向斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症效果明显,其原理是通过反向旋转腰部椎间关节,增大其关节间隙,纠正紊乱的上下关节突的位置,使之恢复正常的解剖状态,从而消除临床症状,为该疾病的治疗提供一种新的方法,同时也为该方法的临床应用增加了新的治疗内容.
作者：吴振坤；阎涛 刊期： 2008年第06期
目的:观察肝左叶静脉解剖结构,为肝左外叶活体肝移植提供解剖学基础,探索左外叶活体肝移植肝静脉切取方法.方法:解剖观测正常人肝脏标本30例,肝脏铸型标本10例,记录肝左静脉及属支的走行、长度及分布情况.结果:肝左静脉主要由左外叶上段静脉支和下段静脉支汇合并延续而成,主要接收或不接收的属支有左后上缘静脉支和左叶间裂静脉支.结论:肝左外叶静脉血管解剖变异较多,活体切取肝供体前应仔细研究其结构特点,设计合理的切取模式.
作者：张振华 刊期： 2008年第06期
脑卒中的共同特点起病急骤,往往在一瞬间、数分钟、数小时至多1 d～2 d内脑部损害症状达到高峰,一般在数分钭或1 d～2 d内见到症状部分或完全好转,大多数在数周内司有明显好转,病情稳定,但功能恢复较慢.
作者：邵涑阳；卫姣丽 刊期： 2008年第06期
目的:了解本地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风筛检提供参考.方法:总结近几年来医院健康查体者中随机抽取20岁以上正常人1 648例作为正常对照组,另以在流行病调查中筛选出符合痛风其中一项以上诊断标准者923例为高危人群,用尿酸酶/TEINDER法检测血清尿酸含量.结果:正常对照组中男性血尿酸均值为(332.29±93.10)IxmoL/L,女性均值为(266.95±69.72)IxmoL/L,两者差异有统计学意义(P≤0.01),高危人群中男性血尿酸均值为(371.3±93.7)μmol/L,女性为(292.6±82.40)μmol/L,,高危人群中尿酸均值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01).结论:提示高原地区人群血尿酸水平明显高于国内既往调查结果.结合痛风流行病学诊断标准特别是在高危人群中定期检测血尿酸,可显著提高高尿酸血症检出率,所以应引起高度重视.
作者：王胜玉；杨学祥 刊期： 2008年第06期
目的:探讨脑梗死患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的含量变化与脑梗死的关系和意义.方法:选择在我院住院的脑梗死惠者,将其分为糖尿病组脑梗死患者和脑梗死应激性血糖增高组患者.结果:血糖增高脑梗死组的糖化血红蛋白与脑梗死应激性血糖增高组比较,差异有统计学意义(P≤0.01);脑梗死应激性血糖增高组与健康对照组比较,糖化血红蛋白(P≥0.05)差异无统计学意义,血糖增高脑梗死组糖化血红蛋白与一般疾病组和健康对照组比较,差异有统计学意义(P≤0.01),应激性组与一般疾病组比较差异无统计学意义(P≥0.05).结论:血糖增高脑梗死组的糖化血红蛋白比脑梗死应激性血糖增高组的糖化血红蛋白明显升高,通过检测糖化血红蛋白,可以区分血糖增高脑梗死和脑梗死应激性血糖增高这二种疾病.
作者：林良武；李剑民；陈伟丹；王大鹏 刊期： 2008年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
