DS5和DCA2000糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的比较

董永康；张恒；汤俊明；邵建伟

关键词：糖化血红蛋白, 离子交换色谱法, 免疫法

摘要：目的:对DS5低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法和DCA2000免疫法两种糖化血红蛋白分析仪的不同分析方法进行方法学评价.方法:用低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法(X)和免疫法(Y)测定糖化血红蛋白,进行回收率、精密度、干扰因素、相关性及参考范围的分析.结果:两种方法的平均回收率均在95%～104%以内,批内、批间的平均变异系数(CV)均＜5%;10.2mmol/L三酰甘油、8.0mmol/L胆固醇、10.1%HbF对两种仪器均无干扰,684 umol/L总胆红素对DS5的层析柱有破坏作用,对DCA2000无干扰;两者结果密切相关,相关系数r=0.9957(P＜0.01),n=50,直线回归方程Y=1.09X+0.1%;DS5测定糖化血红蛋白结果较DCA2000偏低;DS5和DCA2000两者参考范围分别为4.0%～6.0%和4.3～6.5%.结论:DCA2000测定结果比DS5偏高.

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Metapex根充糊剂治疗乳牙慢性根尖炎的疗效观察

乳牙根尖周炎是儿童口腔科常见疾病之一,来自于牙髓的感染是乳牙根尖周炎的主要病原.由于乳牙的结构特点,牙髓感染多呈慢性,且易扩散至根尖周组织,临床常见患牙深龋,根分叉附近已形成脓肿、甚至瘘管,对于距离替换尚早的乳牙,拔除将影响后继恒牙的萌出.目前,通过根管治疗保存患牙仍是首选治疗方案,本研究自2005年至2006年,对100例乳牙慢性根尖炎的儿童采用Metapex糊剂及氧化锌碘仿糊剂作根管治疗,经过1 a临床跟踪观察,比较治疗效果.

作者：肖云刊期： 2008年第08期
瑞芬太尼和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术

目的:为观察一种新型的u型阿片受体激动剂-瑞芬太尼的作用,以及评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:选择择期进行腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,F组为对照组,每组20例.麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间.同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术全麻,苏醒快,但可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制.仍可发生不良反应,与对照组比较无差异性.结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术是可行的,且安全有效.

作者：鲁明芳刊期： 2008年第08期
二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌的临床价值

目的:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌.方法:35例乳腺癌患者,先用二维超声明确肿块部位、大小、形态、边界、有无包膜及内部结构等一般情况,用Stauros的二维超声诊断乳腺疾病良恶性标准进行判定.然后用彩色多谱勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多谱勒测定病灶内多处血流并记录高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)峰值流速等参数.结果:35例乳腺癌患者33例符合乳腺癌声像图特点;所有患者均检出血流信号,且以Ⅱ级～Ⅲ级为主33例,且峰值流速>12 cm/s,阻力指数(RI)>0.7搏动指数(PI)1.2;两者结合可以提高诊断符合率.结论:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌准确、简便;综合分析和评价CDFl血流Adler分级、肿块内血流速度、PI、RI等指标,有助于进一步提高超声诊断乳腺癌的临床应用价值.

作者：李卓然刊期： 2008年第08期
自发性气胸治疗并发症原因分析

2000年1月至2004年12月我院共接诊并治愈自发性气胸235例,其中5例保守治愈;52例经胸腔穿刺治疗,其中50例治愈,2例穿刺后胸腔积气更多,改行胸腔闭式引流术治愈;183例行胸腔闭式引流术治愈,其中3例病人术后仍有大量气体溢出.现将235例中5例出现治疗并发症的原因进行分析.

作者：潘龙毅；钟守平；张旬刊期： 2008年第08期
病理技术工作的质量控制

目的:探讨病理技术工作中从登记、编号、取材、固定、包理、制片等全过程中,每一个步骤注意点,及具体规范质量标准,执行规范化质量操作的良好工作习惯.建立质控组织是保证病理切片优良的有效手段,质控-人控-控人,充分发挥技术人员的积极性和主观能动性是根本.

作者：杨元发；李秀娟刊期： 2008年第08期
超敏CRP与2型糖尿病及合并冠心病的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(2DM)及2DM合并冠心痛时血浆超敏C-反应蛋白表达的变化和意义.方法:40例2DM患者,采用免疫透射比浊法测定血浆超敏CRP,葡萄糖氧化酶法测其血糖.结果:2DM患者CRP高于正常对照,2DM合并冠心病者CRP值明显高于正常对照.结论:CRP在2DM和冠心的发生发展中可能均具有致病作用,其中2DM合并冠心病其意义更加显著.

作者：惠玉芬；王兴宁刊期： 2008年第08期
移动式床旁X线机的临床应用体会

移动式床旁X线机已广泛应用于临床,为临床急、危、重患者的检查、诊断、治疗和抢救提供了更多更好的影像信息,并且能够术中定位、术中胆总管造影、骨科牵引、骨科术后等其他不宜行动的患者在床旁行X线检查的需要.床旁X线机分为传统X线机和CR(Computed Radiography)即计算机X线摄影[1].自2003年7月应用移动式床旁X线机(传统X线机)以来,获得较满意的临床效果,现把笔者在实际工作中的应用体会报告如下.

作者：上展增；王太平；卢启文；洪宝强；哈进锋刊期： 2008年第08期
无偿献血者抗-E1例报告

1个例简介无偿献血者高XX,女,于2005年9月6日在街头献血,9月15日该血液在输注前配血时发现次侧凝集,配血不合送我室进行检查.经查发现该献血者血液含有IgG抗-E抗体,现报告如下.

作者：任中国；马晓旭刊期： 2008年第08期
高频超声对临床难以触及的乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声对临床难以触及的肿块的诊断价值.方法:应用高频超声常规对需要检查的乳腺进行扫查,记录临床未触及的肿块的位置、大小、数目等,并判断其性质.结果:共检查乳腺病人746例,在104例病人中检查出未触及的肿块130个,检出率13.9%,其中90例经手术或活检证实.结论:高频超声对临床难以触及的乳腺肿块有很高的诊断价值,可作为乳腺常规检查的重要检查方法.

作者：王军里；杨敏良刊期： 2008年第08期
DS5和DCA2000糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的比较

目的:对DS5低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法和DCA2000免疫法两种糖化血红蛋白分析仪的不同分析方法进行方法学评价.方法:用低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法(X)和免疫法(Y)测定糖化血红蛋白,进行回收率、精密度、干扰因素、相关性及参考范围的分析.结果:两种方法的平均回收率均在95%～104%以内,批内、批间的平均变异系数(CV)均＜5%;10.2mmol/L三酰甘油、8.0mmol/L胆固醇、10.1%HbF对两种仪器均无干扰,684 umol/L总胆红素对DS5的层析柱有破坏作用,对DCA2000无干扰;两者结果密切相关,相关系数r=0.9957(P＜0.01),n=50,直线回归方程Y=1.09X+0.1%;DS5测定糖化血红蛋白结果较DCA2000偏低;DS5和DCA2000两者参考范围分别为4.0%～6.0%和4.3～6.5%.结论:DCA2000测定结果比DS5偏高.

作者：董永康；张恒；汤俊明；邵建伟刊期： 2008年第08期
三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的:比较奥硝唑、替硝唑与甲硝唑三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法:154例慢性根尖周炎患者病牙数154例随机分为奥硝唑组48例,替硝唑组52例,甲硝唑组54例,分别采取充填三种硝基咪唑类根管糊剂的方法治疗,观察治疗前后慢性根尖周炎的各项临床指标的变化,并观察根管充填后3d内出现的根充反应.以比较三者临床疗效及人体组织相容性.结果:三者之间两两比较其用药前后根尖周炎的各项临床疗效指标的改变,均具有显著差异.根充反应率:奥硝唑与替硝唑无差异,甲硝唑的根充反应率明显高于前2组.结论:三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎均有良好的临床疗效,而替硝唑优于甲硝唑,奥硝唑又优于替硝唑,故奥硝唑的疗效显著,应为临床首选.且奥硝唑与替硝唑比甲硝唑更具有良好的人体组织相容性.

作者：孔令镇刊期： 2008年第08期
复方樟柳碱颞侧皮下注射治疗挫伤性视神经病变的临床探讨

挫伤性视神经病变是目前眼科门诊较为复杂、难治的一种眼病,我院眼科采用复方樟柳碱颞侧皮下注射治疗挫伤性视神经病变,效果显著,现分析报告如下.

作者：周妍丽；吴京莉刊期： 2008年第08期
米索前列醇治疗产后出血的临床观察

产后出血是我国孕产妇死亡的重要原因,而宫缩乏力是导致产后出血的主要原因.临床上常采用缩宫素和麦角新碱治疗,但这两种药物对部分患者无效或有禁忌证,其他处理有官腔填塞纱条、骼内动脉结扎甚至子宫切除.我院自1998年6月至2003年6月对收治的13例顽固性产后出血产妇,采用口服米索前列醇800μg,通过增强子宫收缩,治疗产后出血,经临床观察,效果良好.

作者：赵晋华刊期： 2008年第08期
2007年对我院住院患者抗生素使用情况的调查与分析

目的:调查我院抗生素应用情况,评价抗生素的合理性.方法:调查2007年全年全部住院患者使用抗生素的情况,分上半年(1月～6月)和下半年(7月～12月).对抗生素的使用率、联合应用、用药指征等进行对比性评价.结果:通过上下半年抗生素的调查对比,下半年抗生素的使用率明显降低,但抗生素的联用尚不够合理,无指征的使用率偏高.结论:我院要加强抗生素临床应用管理,尤其是加强用药指征和合理性方面的管理.

作者：董建军；卢向东；蔡丽萍刊期： 2008年第08期
带光源气管插管引导器经鼻气管内盲插探讨

气管内插管是临床麻醉中不可缺少的一项重要组成部分,对于维持病人呼吸道通畅,保证病人生命安全具有重要意义.对于危重病人的抢救及治疗也起着十分重要的作用.临床工作中经常会遇到各种原因致使插管径路上发生解剖异常,造成插管困难.

作者：丁建国；李涛刊期： 2008年第08期
非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点.方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况.结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病吏、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05).结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施.

作者：岳蓉刊期： 2008年第08期
肺撕裂伤的螺旋CT诊断价值

目的:探讨CT在肺撕裂伤诊断中的应用价值.方法:收集11例肺撕裂伤病例,回顾性分析其CT表现.结果:单发6例,多发5例.除1例合并出现肺血肿外,其余均表现为气囊肿及气液囊肿.囊肿表现为圆形、椭圆形及不规则形囊腔,气液囊肿可见液平.肺血肿表现为球形高密均匀度影.11例中5例合并肋骨骨折,3例合并气胸,2例合并血气胸.治疗后复查CT显示肺撕裂伤均逐渐吸收消失.结论:CT是明确肺撕裂伤诊断及严重程度的敏感特异的检查手段.在判断临床预后及治疗效果上有着重要的指导价值.

作者：李玉香；肖海松；高文刊期： 2008年第08期
基层医院常用尿液分析仪的维护

本文详细阐述了基层医院常用尿液分析仪的操作,保养,维护.特别基层医院尿液分析仪的工作环境一般相对较差,防尘、防湿条件多不满意,因此必须做好日常的保养工作.

作者：钟凯刊期： 2008年第08期
孕产妇耻骨联合分离10例分析

目的:探讨耻骨联合分离的临床特征及处理.方法:回顾性分析1995年至2005年10年间我院10例孕产妇耻骨联合分离的临床表现,诊断、处理及预后.结果:经积极治疗、处理均恢复正常;结论:积极处理一般不会有后遗症.

作者：康孔枝；许会玲；张锦刊期： 2008年第08期
慢性乙型肝炎患者空腹血糖变化的分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者血糖的代谢及意义.方法:乙型肝炎患者组为本院住院和门诊就诊患者,经临床确诊为慢性乙型肝炎共143例;对照组为正常体检的健康人,乙型肝炎标志物均为阴性,共150例,进行空腹血糖及尿糖的测定并比较.结果:在143例慢性乙型肝炎患者组中,合并血糖测定值增高有53例,阳性率为37%,其中在高血糖患者中尿糖(++)者有13例,阳性率为24.52%;在150例健康人对照组中,血糖增高有3例,阳性率为2%,尿糖测定全为阴性.两组比较有统计学意义.结论:慢性乙型肝炎患者空腹血糖增高,肝脏损害能引起糖代谢异常.

作者：呼巧玲；梁爱玲刊期： 2008年第08期