腐败坏死性口底蜂窝织炎40例治疗

王凤均

关键词：腐败坏死性口底蜂窝织炎, 抗生素, 切开引流

摘要：目的:通过对腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的回顾性分析,总结该病特点,以提高其治愈率.方法:收集1982年至2007年经治的腐败坏死性口底蜂窝织炎的住院患者40例,分析其感染来源、细菌培养结果、全身症状及局部表现、体温、化验结果及其治疗方法.结果:本组40例34例痊愈,因并发症而救活无效6例死亡,病死率15%.结论:腐败坏死性口底蜂窝织炎全身症状严重,并发症多,病情进展快,病死率高.应早其积极治疗,根据患者情况选用敏感抗生素,主张联合、足量,加强支持治疗,纠正酸碱平衡紊乱,及时切开引流,处理原病灶等综合治疗,才能有效的控制病情,尽快治愈.

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二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌的临床价值

目的:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌.方法:35例乳腺癌患者,先用二维超声明确肿块部位、大小、形态、边界、有无包膜及内部结构等一般情况,用Stauros的二维超声诊断乳腺疾病良恶性标准进行判定.然后用彩色多谱勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多谱勒测定病灶内多处血流并记录高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)峰值流速等参数.结果:35例乳腺癌患者33例符合乳腺癌声像图特点;所有患者均检出血流信号,且以Ⅱ级～Ⅲ级为主33例,且峰值流速>12 cm/s,阻力指数(RI)>0.7搏动指数(PI)1.2;两者结合可以提高诊断符合率.结论:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌准确、简便;综合分析和评价CDFl血流Adler分级、肿块内血流速度、PI、RI等指标,有助于进一步提高超声诊断乳腺癌的临床应用价值.

作者：李卓然刊期： 2008年第08期
BC-3000血液分析仪基层应用体会

BC-3000血液分析仪是深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的全自动多参数血液分析仪.它能同时测定RBC(红细胞),Hb(血红蛋白),WBC(白细胞),PLT(血小板)等18项参数,并提供白细胞,红细胞,血小板体积分布直方图.经过近1年的使用认为BC-3000血分析仪不失为基层应用的优良仪器.

作者：苟兴平刊期： 2008年第08期
基层医院常用尿液分析仪的维护

本文详细阐述了基层医院常用尿液分析仪的操作,保养,维护.特别基层医院尿液分析仪的工作环境一般相对较差,防尘、防湿条件多不满意,因此必须做好日常的保养工作.

作者：钟凯刊期： 2008年第08期
无偿献血者抗-E1例报告

1个例简介无偿献血者高XX,女,于2005年9月6日在街头献血,9月15日该血液在输注前配血时发现次侧凝集,配血不合送我室进行检查.经查发现该献血者血液含有IgG抗-E抗体,现报告如下.

作者：任中国；马晓旭刊期： 2008年第08期
经阴道超声对宫腔内病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对官腔内病变的诊断价值.方法:回顾性分析48例宫腔内异常回声的声像图特征,进行鉴别诊断,并与临床结果相对照.结果:宫腔内残留物25例;宫腔息肉9例;黏膜下肌瘤5例;子宫内膜癌2例;子宫内膜增生5例;葡萄胎2例.结论:经阴道超声诊断宫腔内病变是一种很好的诊断方法[1],它具有操作简便、准确率较高等优点.

作者：李玉玲；沙吾列刊期： 2008年第08期
类风湿性关节炎中西结合临床护理76例

辨病与辨证相结合是中西医结合特色之一.中西结合护理就是在西医辨病的专科护理基础下,结合中医辩证理论,根据患者表现出临床症状和差异再进行辨证施护,从而收到更为满意的临床护理疗效.

作者：魏琼；李芳娥刊期： 2008年第08期
慢性乙型肝炎患者空腹血糖变化的分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者血糖的代谢及意义.方法:乙型肝炎患者组为本院住院和门诊就诊患者,经临床确诊为慢性乙型肝炎共143例;对照组为正常体检的健康人,乙型肝炎标志物均为阴性,共150例,进行空腹血糖及尿糖的测定并比较.结果:在143例慢性乙型肝炎患者组中,合并血糖测定值增高有53例,阳性率为37%,其中在高血糖患者中尿糖(++)者有13例,阳性率为24.52%;在150例健康人对照组中,血糖增高有3例,阳性率为2%,尿糖测定全为阴性.两组比较有统计学意义.结论:慢性乙型肝炎患者空腹血糖增高,肝脏损害能引起糖代谢异常.

作者：呼巧玲；梁爱玲刊期： 2008年第08期
非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点.方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况.结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病吏、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05).结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施.

作者：岳蓉刊期： 2008年第08期
带光源气管插管引导器经鼻气管内盲插探讨

气管内插管是临床麻醉中不可缺少的一项重要组成部分,对于维持病人呼吸道通畅,保证病人生命安全具有重要意义.对于危重病人的抢救及治疗也起着十分重要的作用.临床工作中经常会遇到各种原因致使插管径路上发生解剖异常,造成插管困难.

作者：丁建国；李涛刊期： 2008年第08期
三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的:比较奥硝唑、替硝唑与甲硝唑三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法:154例慢性根尖周炎患者病牙数154例随机分为奥硝唑组48例,替硝唑组52例,甲硝唑组54例,分别采取充填三种硝基咪唑类根管糊剂的方法治疗,观察治疗前后慢性根尖周炎的各项临床指标的变化,并观察根管充填后3d内出现的根充反应.以比较三者临床疗效及人体组织相容性.结果:三者之间两两比较其用药前后根尖周炎的各项临床疗效指标的改变,均具有显著差异.根充反应率:奥硝唑与替硝唑无差异,甲硝唑的根充反应率明显高于前2组.结论:三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎均有良好的临床疗效,而替硝唑优于甲硝唑,奥硝唑又优于替硝唑,故奥硝唑的疗效显著,应为临床首选.且奥硝唑与替硝唑比甲硝唑更具有良好的人体组织相容性.

作者：孔令镇刊期： 2008年第08期
非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会

近年来,由于饮食结构、生活方式、环境因素、工作压力以及医疗诊断水平的提高等诸多因素的影响,腰椎间盘突出症病人呈逐年上升趋势,其主要症状腰腿痛已严重影响人们正常的生活和工作,特别是青壮年.目前,临床上绝大部分病人采用非手术治疗.然而,由于一些病人对疾病知识的缺乏以及自我保健意识差等原因,使其治疗效果不理想.现将护理体会介绍如下.

作者：靳晚玲；靳素兰刊期： 2008年第08期
病理技术工作的质量控制

目的:探讨病理技术工作中从登记、编号、取材、固定、包理、制片等全过程中,每一个步骤注意点,及具体规范质量标准,执行规范化质量操作的良好工作习惯.建立质控组织是保证病理切片优良的有效手段,质控-人控-控人,充分发挥技术人员的积极性和主观能动性是根本.

作者：杨元发；李秀娟刊期： 2008年第08期
胎儿脐带绕颈的B超诊断与分析

目的:B超诊断胎儿脐带绕颈与分析.结论:脐带绕颈发生率很高,成为宫内窘迫的原因之一,应用B超后,采用正确方法,诊断率提高到90%以上,脐带绕颈现象是高度易变的,掌握超声时间检查,结合临床合理评价是重要的.讨论:脐带绕颈约占分娩人数的2%,脐带绕颈与脐带过长,胎动频率、胎位变化有关.缠绕松弛者对胎儿影响不大,缠绕过紧者可能影响胎儿供血,造成围生期胎儿缺氧,窒息或死亡.及早发现脐带绕颈,及时提醒产科医生对症处理,减少宫内窘迫及新生儿窒息,降低围生儿死亡率.

作者：何红斌；杨艳芬刊期： 2008年第08期
瑞芬太尼和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术

目的:为观察一种新型的u型阿片受体激动剂-瑞芬太尼的作用,以及评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:选择择期进行腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,F组为对照组,每组20例.麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间.同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术全麻,苏醒快,但可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制.仍可发生不良反应,与对照组比较无差异性.结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术是可行的,且安全有效.

作者：鲁明芳刊期： 2008年第08期
心肌梗死病人不同的口腔护理方法的比较

目的:是针对心肌梗死的病人寻找一种病人更舒适的口腔护理方法.方法:将传统的口腔护理与新的口腔护理的方法在同一个心肌梗死的病人均做两次,然后进行观察及问卷调查.观察口臭,恶心情况及了解两种方法病人更愿意选择哪种.结果:新的口腔护理的方法口臭及恶心的发生均明显低于传统的方法,两组比较有差异(P＜0.05).结论:新的口腔护理方法比传统方法病人更舒适,更适合心肌梗死的病人.

作者：方淑玲；祝照云刊期： 2008年第08期
高频超声对临床难以触及的乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声对临床难以触及的肿块的诊断价值.方法:应用高频超声常规对需要检查的乳腺进行扫查,记录临床未触及的肿块的位置、大小、数目等,并判断其性质.结果:共检查乳腺病人746例,在104例病人中检查出未触及的肿块130个,检出率13.9%,其中90例经手术或活检证实.结论:高频超声对临床难以触及的乳腺肿块有很高的诊断价值,可作为乳腺常规检查的重要检查方法.

作者：王军里；杨敏良刊期： 2008年第08期
脑卒中后继发癫痫12例临床与脑电图分析

目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系.方法:回顾性分析2 a多来经头部CT或外院MRI检查证实的157例急性脑血管病患者中12例继发性癫痫的临床资料.结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为7.64%(12/157),其中部分发作发展为全身强直阵孪发作(sGTCS)6例,单纯部分性发作(sps)3例,复杂部分发作(cps)2例,癫痫持续状态(SE)1例.2周内癫痫发作7例,占58.33%,均临时或短期用抗癫痫药.2周后癫痫发作5例,占41.67%,需长期服抗癫痫药.结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P＜0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痈灶存在,需长期服用抗癫痫药物.

作者：李建锋；陆丽珍刊期： 2008年第08期
犬咬伤儿童伤口处理及狂犬病疫苗接种的护理体会

近几年随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,儿童缺乏防范意识,很容易被犬抓伤、咬伤,其被犬伤的发生率呈快速上升趋势.而正确的伤口处理和规范接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,其作用是促使机体产生足够的中和抗体.本文对2004年1月至2008年1月1500例犬咬伤儿童在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗的护理体会报告如下.

作者：冯发翠刊期： 2008年第08期
DS5和DCA2000糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的比较

目的:对DS5低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法和DCA2000免疫法两种糖化血红蛋白分析仪的不同分析方法进行方法学评价.方法:用低压阳离子交换色谱法联合梯度规避法(X)和免疫法(Y)测定糖化血红蛋白,进行回收率、精密度、干扰因素、相关性及参考范围的分析.结果:两种方法的平均回收率均在95%～104%以内,批内、批间的平均变异系数(CV)均＜5%;10.2mmol/L三酰甘油、8.0mmol/L胆固醇、10.1%HbF对两种仪器均无干扰,684 umol/L总胆红素对DS5的层析柱有破坏作用,对DCA2000无干扰;两者结果密切相关,相关系数r=0.9957(P＜0.01),n=50,直线回归方程Y=1.09X+0.1%;DS5测定糖化血红蛋白结果较DCA2000偏低;DS5和DCA2000两者参考范围分别为4.0%～6.0%和4.3～6.5%.结论:DCA2000测定结果比DS5偏高.

作者：董永康；张恒；汤俊明；邵建伟刊期： 2008年第08期
临床标本中248株细菌的分离鉴定及对抗生素的耐药性分析

目的:为了解近年来临床感染性病原菌的构成比及耐药性,我们对2002年1月至2006年6月,临床各科所采集胸腔积液、腹腔积液、胆汁、尿液、前列腺液等标本762份进行了培养与鉴定.以便为临床在疾病的诊断、治疗和抗生素的使用方面提供依据.方法:对2002年1月至2006年6月间,我院收检的各类临床微生物检验标本中分离细菌用常规方法进行,药敏试验按NCCLS1999年版推荐的KB方法进行操作与结果判断.结果:大肠埃希菌仍处于感染的首位共64株占29.8%、铜绿假单胞菌28株占11.3%、金黄色葡萄球菌24株占9.7%、表皮葡萄球菌26株占10.5%、链球菌18株占7.3%、念珠菌53株占21.4%,以上菌株均产生了一定的耐药性.结论:临床大量抗生素的使用已为机会致病菌感染创造了条件.应合理使用抗生素,控制医院感染,防止新的流行菌株产生.

作者：龙远萍刊期： 2008年第08期