学术投稿

急性重症胰腺炎42例治疗体会

杨东亮

关键词:急性重症胰腺炎, 治疗方法, 效果
摘要:急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitics.SAP)是外科常见病、多发病,进展凶猛、病情复杂,并发症多、愈后差.目前国内外对SAP诊断的认识已基本一致.非手术治疗已逐渐为大家所接受,而手术治疗中手术指证、时机及方式的选择上仍有诸多争议.现将我院1999年至2005年12月份收治的重症胰腺炎42例的治疗经验总结报告如下.
实用医技杂志相关文献
  • 儿童单纯性肥胖的防治措施

    儿童单纯性肥胖是威胁儿童健康的杀手,它不仅影响儿童的身心健康,还会降低活动、生活及学习能力,如延续至成年肥胖,则是心血管疾病及糖尿病等慢性病的主要危险因素,应积极采取各种有效措施,及早防治.

    作者:张水娇 刊期: 2008年第09期

  • 慢性中耳炎手术治疗115例临床观察

    随着中耳显微手术的发展完善,慢性中耳炎治愈率越来越高,彻底清除病灶、保存原有听力或听力重建、提高听力成为如今中耳手术的发展模式.我们对2003年1月至2006年12月115例本院手术资料完整者进行回访观察报道如下.

    作者:贺德生 刊期: 2008年第09期

  • 微电脑骨伤治疗仪在治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:探讨微电脑骨伤治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:用自制问卷对48例患者进行调查.结果:观察组有效20例,无效4例,对照组有效11例,无效13例.结论:微电脑骨伤治疗仪在治疗HIVD的病程中,具有较好的协同作用.

    作者:徐冰 刊期: 2008年第09期

  • 狗咬伤的处理方案

    中国卫生部8月10日发布通报:2004年7月,狂犬病列中国内地法定报告传染病死亡数之首.

    作者:田玉爱;任清梅 刊期: 2008年第09期

  • 压力蒸汽灭菌的管理与效果监测

    通过对压力蒸汽灭菌岗位人员的管理和严密的灭菌效果监测,保证压力蒸汽灭菌工作的质量,无差错事故发生,及时供应临床无菌物品,为患者诊疗.

    作者:方彩云;王春梅;何胜军 刊期: 2008年第09期

  • 真空采血法血肿形成的预防

    真空采血是利用真空试管内的负压将血标本采集的方法.通过对2442例患者的统计,总结出真空采血后患者出现皮下血肿的原因,通过采取如下的护理措施,使患者的形成血肿的阳性率下降.持针器与针头连接正确,顺时针旋转,拧紧;见回血后立即解开止血带;袖口松紧适宜;真空采集标本后,将针头留置在静脉内30s,再拔出针头.采用多指按压方法压迫针眼,好压迫5min,如果是血液病的患者可延长10min~30min.

    作者:夏颖;刘丹 刊期: 2008年第09期

  • 213例动物损伤者接种狂犬病疫苗依从性的临床分析

    目的:追踪观察动物损伤者接种狂犬病疫苗的情况.方法:为患者制订治疗方案按接种程序定期接种,对患者接种次数进行统计学分析,计算出依从率.结果:213例患者中完全遵从医嘱全程接种者165例,其余48例均有不同程度的不遵从医嘱情况,平均依从率为86.3%.结论:多种因素造成动物损伤者不按时完成狂犬病疫苗的接种,通过普及宣传狂犬病基本知识,开展健康宣教工作,做好患者心理、饮食等方面护理,有利于提高患者接种狂犬病疫苗的依从率,更有效地预防狂犬病的发生.

    作者:吴慧琼 刊期: 2008年第09期

  • 氯波必利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的疗效观察

    目的:观察氯波比利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的临床疗效.方法:采用随机对照研究,将97例功能性便秘患者随机分为三组:A组为联合治疗组,35例,口服氯波比利0.68 mg/次,2次/d;口服丽珠肠乐2粒/次,2次/d.B组32例,口服丽珠肠乐2粒/次,2次/d.C组30例,口服氯波比利0.68 mg/次,2次/d.疗程均4周.结果:治疗4周后氯波必利联合丽珠肠乐治疗组有效率88.5%,明显优于单用氯波必利及丽珠肠乐治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组与单用组间停药2个月后有效率的差别也有统计学意义(P<0.05).治疗后均未发现明显不良反应.结论:氯波必利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的疗效满意,不良反应少,是治疗功能性便秘的可行方案.

    作者:郑和贵 刊期: 2008年第09期

  • 螺旋CT三维重建在颅内出血及血肿中的开发应用研究

    目的:探讨螺旋CT三雏重建在颅内出血及血肿中的临床应用价值.方法:对106例颅内出血及血肿患者行螺旋CT扫描,然后将图像经过平滑处理传入到工作站进行三维重建.结果:MPR多平面重建有利于从多方面观察,保留有助于定性诊断的密度CT征象,但缺乏病变与周围解剖结构的立体感;SSD能清楚显现病变与颅骨的立体解剖全貌,但失去有利于病变定性诊断的密度CT征象;MIP在显示出血及血肿上与SSD基本一致.结论:3种三维重建相结合可以全面了解出血和血肿的立体解剖信息,使神经外科医生在手术前对病灶更全面的了解,有助于术前对手术计划的制定.

    作者:谢胜利;杨红梅 刊期: 2008年第09期

  • 血管成像在全身大血管疾病诊断中的价值

    目的:探讨血管成像(CTA)在全身大血管疾病诊断中的价值.方法:利用GE16层螺旋CT进行容积扫描;做MPR、VR、CPR、MIP等后处理并结合断层做出诊断.结果:40例脑血管、26例颈部动脉、82例肺动脉、42例主动脉血管、30例上下肢动脉血管成像均能做出正确诊断.结论:CTA可多方位、立体地显示全身各部位较大血管形态,对指导临床制定治疗计划有重要意义.

    作者:解耀锃;霍晓恺;赵静;朱红霞;陈立平 刊期: 2008年第09期

  • 超声检查在妇产科急诊中的诊断价值

    目的:探讨超声检查在妇产科急症中的诊断价值.方法:对108例妇产科急症患者进行超声检查.结果:检查结果经手术、病理证实的90例各类妇产科急诊中胚胎停止发育12例;异位妊娠22例,临床误诊1例,超声漏诊1例;妇科肿瘤12例;黄体破裂4例;胎盘早剥2例;前置胎盘11例;胎儿脐带绕颈8例;急性盆腔炎6例;葡萄胎7例,误诊1例;宫颈粘着3例;非手术治疗病例中盆腔炎12例,胎儿宫内窘迫3例,宫外孕3例.超声诊断准确率分别为87.50%、92.59%、94.44%、100%.结论:超声检查对妇产科急症的诊断准确率高,可作为妇产科急症首选的检查方法,对保守治疗的患者随访观察也具有一定的临床作用.

    作者:张彩云 刊期: 2008年第09期

  • 不同生化检测系统测定同种生化指标的结果比对及偏差评估

    目的:通过对本室两套生化检测系统进行方法比对及偏差评估,探讨两者检测同一项目的结果是否具有可比性,差异是否在允许范围内.方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立HITACHI-7180、DiaSys公司提供的Trucal U复合校准品、Aalto Scientific,Ltdrf质控品、上海德赛试剂组成的分析系统为对比方法,以贝克曼CX5△及其配套校准品和试剂、Aalto Scientific,Ltdrf质控品组成的分析系统为实验方法,分别测定40份患者新鲜血清的葡萄糖(GLU)指标,计算相关系数、直线回归方程及预期偏差.结果:葡萄糖指标的r=0.999,在不同医学决定水平处的预期偏差均在CLIA88允许误差的1/2之内.结论:贝克曼CX5△与日立HITACHI-7180两检测系统测定葡萄糖结果基本一致,可任选一台进行葡萄糖的测定.

    作者:杨凤爱;姚锦绣;陈志晓;梁健 刊期: 2008年第09期

  • 老年患者门诊处方抗生素使用调查分析

    目的:为了促进抗生素的安全合理使用.方法:随机抽取我院2007年老年患者口服抗生素门诊处方100张,对处方中的各项基本指标、药物品种数、临床诊断、联合用药等,进行统计、分析.结果:100例患者中,使用抗生素7种类别,处方中抗生素以单用为主.临床诊断与选用药物有不合理因素存在.结论:门诊处方抗生素基本合理,应进一步提高合理用药水平.

    作者:冀引文;毕文龙;李巧圣 刊期: 2008年第09期

  • 63例老年人消化性溃疡病因探讨

    目的:探讨老年人消化性溃疡的病因.方法:我们对2006年1月至2007年12月日常门诊63例老年人消化性溃疡患者进行统计分析.结果:除以往专家、学者肯定了的病因外,我们认为还有老年人共有的一种心理、社会、家庭、精神、生理等方面的因素.结论:只要老年人经常能够保持良好的心态,多参加有利身心健康的社会活动,调节好饮食,家庭和睦,就能大大减少甚至消除溃疡病的发生.

    作者:吕增会;张文智 刊期: 2008年第09期

  • 脑卒中急性期血压变化的调控

    高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已患有高血压病的患者进行长期的治疗,有效控制血压可以降低中风的发生率.脑中风发生后80%以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后[1].因此,在脑卒中急性期治疗中血压调控是非常重要的基础治疗.

    作者:崔志武 刊期: 2008年第09期

  • 消毒供应室对再生器械实施集中管理的探讨

    目的:探索消毒供应室对再生器械采取集中式管理,对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果.方法:将全院各临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理,建立健全质量管理体系,规范操作程序.结果:改变了以往临床科室处理再生器械的无序状况,提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量.结论:合理的利用人力资源,保证灭菌物品的质量,利于管理并降低了成本,同时减少对环境的污染,保证了工作人员的职业安全.

    作者:龙伟文 刊期: 2008年第09期

  • 浅谈心肌梗死的护理

    心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.心肌梗死是内科的重症急症,起病急,变化迅速,常并发心衰、休克和心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病的早期得到及时正确的处置,就可以减少梗死范围和并发症,从而降低心肌梗死的病死率.在实践中我认识到对心肌梗死的患者进行密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的重要部分,每一个环节都不容忽视.

    作者:白宜玲 刊期: 2008年第09期

  • 奥伦自理模式在慢性乙型肝炎患者护理中的应用

    在各型病毒性肝炎中,乙型肝炎对人类健康危害为严重,我国是乙型肝炎的高发地区,仅慢性乙型肝炎患者就约有3000万例.

    作者:王梦棋 刊期: 2008年第09期

  • NICU仪器使用中存在的问题及管理对策

    目的:分析新生儿重症监护室(NICU)仪器使用中存在问题并探讨管理对策.方法:加强人员培训,专人管理仪器,加强监督检查,仪器购进中严格把关.结果:有效地减少了护理差错事故的发生,保证患儿的安全,减少仪器的损耗.结论:针对仪器使用中存在的问题,正确的管理是行之有效的对策.

    作者:许继红;吴红燕 刊期: 2008年第09期

  • 硬脂酸替代二甲苯在组织透明浸蜡过程中的应用

    在病理组织处理过程中,常用透明剂是二甲苯.二甲苯是一种无色透明、具有芳香气味的挥发性液体,毒性较大,其毒性主要是对中枢神经和植物神经的麻醉及黏膜的刺激作用.

    作者:郭以河;张闽峰;孟加榕;林明珠 刊期: 2008年第09期

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