何卫恒；温水年；胡运月；吴昂；段纯
目的:探讨对于有胆总管探查指征的患者应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石的应用价值和常见问题.方法:回顾分析48例应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石患者的临床资料.结果:胆总管结石者42例,术后无严重并发症,无手术死亡.术后住院平均7 d.结论:应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石,避免了胆总管的切开,提高了胆道结石诊断准确率,是一种安全简便、创伤小、并发症少、恢复快的方法.
作者：薛富平；邓起；张继忠 刊期： 2008年第17期
目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效.方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50 mg,2次/d,共服3 d,总量300 mg,同时甲氨蝶呤50 mg/m2,一次性肌肉注射.对照组甲氨蝶呤50 mg/m2,一次性肌肉注射.结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受.避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率.
作者：马婵珊；吴佩雁 刊期： 2008年第17期
近年来,随着人口流动性增大,结核病的发病率有上升趋势,目前我国有450万结核病患者,年死亡13万人,450万患者有145万是传染性肺结核患者.由于结核病的控制与患者的生活习惯及对结核病知识了解的多少有密切的关系,因此在常规的药物治疗外,健康教育对患者尤为重要.
作者：胡东升；崔太福；续伟民 刊期： 2008年第17期
目的:探讨动态血压测值与高血压病左室肥厚的关系.方法:选择100例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左室肥厚组(A组)和左室肥厚组(B组),均行24 h动态血压检查,比较其测值. 结果:左室肥厚组与无左室肥厚组比较,24 h血压负荷值和夜间血压负荷值有极显著性意义(P <0.01),白昼血压负荷值有显著性意义(P<0.05);24 h平均收缩压和舒张压有显著性意义(P<0.05);夜间平均收缩压和舒张压有极显著性意义(P<0.01).结论:有助于减轻靶器官损伤,改善预后,提高患者生活质量.
作者：杨继刚；江岩 刊期： 2008年第17期
狂犬病是由狂犬病毒感染所致的损害中枢神经系统为主的急性传染病,临床表现为特有的一系列精神症状,高度恐惧、狂躁不安、四怕(怕水、怕风、怕光、怕声响),并逐渐出现咽喉肌肉痉挛.该病极为凶险,一旦发病,病死率高达100％.
作者：张超琍 刊期： 2008年第17期
对我院收治的25例重症肌无力患者使用甲基强的松龙冲击治疗,总结治疗过程中出现的并发症,并针对这些并发症采取有效的护理措施,从而减少并发症的发生,为重症肌无力的护理总结经验.
作者：陈永芳 刊期： 2008年第17期
目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果.方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果.结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症.结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一.
作者：屈军侠；徐亚维 刊期： 2008年第17期
目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料.结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%.ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净.URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生.mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂.腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生.结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免.
作者：关永祥；司徒灿；潘耀权；张荣权；杨文清 刊期： 2008年第17期
目的:报告应用超声诊断的61例胎儿畸形,探讨胎儿畸形的超声诊断价值以及应该注意的有关问题.方法:本组61例胎儿畸形,均在我院门诊进行常规产前超声检查发现,然后住院行引产术.超声检查使用仪器为GE LOGIQ 400 PRO Series型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz～5.0 MHz.结果:61例胎儿畸形均经引产证实,其中脑积水9例,脉络丛囊肿7例,无脑儿5例,露脑畸形1例,脑膜膨出1例,脊柱裂6例,唇裂4例,胎儿胸腔积液2例,心包积液1例,胎儿腹腔积液3例,肾积水4例,多囊肾3例,内脏外翻3例,脐膨出1例,四肢骨短小2例,上肢畸形3例,足内翻2例,十二指肠闭锁3例.结论:超声检查对胎儿畸形有着十分重要的诊断价值.良好的超声诊断基础理论知识、明确的检查与诊断思路、全面细致的检查、灵活的检查技巧是诊断胎儿畸形的关键.
作者：孔繁强 刊期： 2008年第17期
目的:观察健康教育前后,糖尿病患者对糖尿病和糖尿病肾病(DN)知识的了解程度以及DN发生率的变化.方法:对98例无肾病并发症的糖尿病患者进行糖尿病和DN知识的健康教育,教育前后的测试成绩和教育后DN发生率与对照组进行对比.结果:健康教育组测试成绩显著高于教育前,而对照组的成绩无显著变化;DN的发生率显著低于对照组.结论:通过健康教育可以提高患者对糖尿病及DN知识的掌握程度,并降低DN的发生率.
作者：张莉 刊期： 2008年第17期
目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法.方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局.结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例.剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例.产妇死亡1例,新生儿死亡35例.结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血>3 000 ml,血小板<20×109/L、纤维蛋白<0.1 g/L、3P(+)、凝血酶原时间>120 s则果断行子宫切除术.
作者：闫彩霞；何美珠 刊期： 2008年第17期
目的:探讨未足月妊娠胎膜早破防治与护理,以减少并发症的发生,促进母婴健康.方法:对58例未足月胎膜早破的临床资料进行回顾性分析.结果:对所有孕妇,在积极预防的基础上、合理有效的治疗和护理,无一例发生并发症.结论:未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,对其进行护理干预,对促进母婴健康有重要意义.
作者：张婷 刊期： 2008年第17期
笔者作为实验教学老师参与了中医专科、本科学生的推拿学的实验教学,通过不断的教学实践总结发现:对当前的医学生有意识的在操作性课程的教学中有机地融合医学伦理学教育,不仅能够丰富课堂讲授内容,促进课堂教学效果,更有利于医学生人文精神的培养,为他们今后走上临床当好一名医生打下坚实的基础.
作者：郑晓娟 刊期： 2008年第17期
20世纪末,冠心病已成为常见的死因.不单在经济发达的国家如此,全球亦如此,成为一个重大的公共卫生问题.特别令人沮丧的是动脉粥样硬化基本是一种可以预防的病,却流行如此之广.如何看冠心病的危险因素,如何评估冠心病的总体危险性,如何有效的进行冠心病一级、二级预防,须引起我们的重视.
作者：张金芳 刊期： 2008年第17期
急性心肌梗死(AMI)是一种心血管常见的急危重症之一,严重威胁患者生命.发病率逐年增高,并有年青化趋势.它是在冠状动脉病变基础上发生冠脉供血急剧减少或中断,致使冠脉相对应心肌发生严重缺血坏死,从而出现严重临床表现,典型持续剧烈胸痛,并发严重心律失常、心源性休克及心力衰竭而死亡.典型胸痛表现、心电图进行性演变、心肌酶学增高,可有效快速诊断AMI.
作者：宋津 刊期： 2008年第17期
目的:分析牙髓治疗后疼痛的原因,提高牙髓治疗的成功率.方法:近5年来我们在临床上对47例牙髓治疗患者的疼痛进行了临床分析.结果:发现有28例牙髓炎未完全开髓, 髓腔未能有效减压;5例临床误诊,慢性根尖周炎出现了急性发作,根管无完全扩通,引流不畅,压力未减;8例治疗时机掌握不当,炎症未消除而做了治疗,出现了根尖炎的症状;2例为干髓术后出现了残髓炎;2例为根管糊剂欠填,2例为根管糊剂超填,引起了根尖周炎症状.结论:牙髓治疗后疼痛的原因是多方面的,只有认真掌握牙的解剖形态,术前全面认真观察,正确诊断,掌握适应证,把握时机采取有效的治疗措施,才是减少患者牙髓治疗后疼痛的有效措施.
作者：宋虹 刊期： 2008年第17期
国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一个重要内容,从1992 年开始在世界范围内创建爱婴医院,主要目的是支持母乳喂养,改革不利于母乳喂养的医院制度,在产科实行母婴同室,按需哺乳,打破母婴分离的婴儿室制度,实行24 h母亲和婴儿在一起,所以如何做好新生儿的护理是产科重要的问题.我院从1993年10月至2007年12月实行母婴同室后,共收住母婴同室新生儿21 432名,由于护士护理精心,护理措施得当,无一例医疗纠纷的发生,取得了较满意的效果.
作者：郑明霞 刊期： 2008年第17期
采用髁支持钢板治疗股骨髁上髁间骨折.23例患者随访,所有骨折均临床愈合,其中21例伤口I期愈合,2例伤口因皮肤坏死延期愈合,所有患者无深部感染,无内固定物松动及折断.功能评定按Merchan等[1]评分标准,本组随访优12例,良7例,可4例,优良率80.7%.
作者：孙步伟 刊期： 2008年第17期
临床医学教育是中等教育的重要组成部分,研究和改革医学中等教育,使培养的对象毕业后能适应岗位的要求,是教学医院面临的重要教学课题之一,多年的实践与探索证实要培养出合格的实践应用型人才,必须坚持和注重实践技能的培养,在教学过程中,应从以下几个方面进行把握和应用.
作者：张跃田 刊期： 2008年第17期
目的:评价尿干化学法结合尿沉渣分析仪的效果,为临床诊断提供更准确、更有意义的检验结果.方法:尿干化学法(以双波长反射进行试纸条检测,用折射率法检测尿比重); 尿沉渣分析仪(流式细胞数字成像)联合应用检测尿液.结果:干化学与沉渣符合率达88%,复查率约10%.结论:尿干化与尿沉渣分析仪联合应用可提高检测结果的准确性、可靠性.
作者：何卫恒；温水年；胡运月；吴昂；段纯 刊期： 2008年第17期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
