学术投稿

15千克以下小儿心内直视术体外循环管理分析

王为民

关键词:先天性心脏病, 幼儿, 体外循环
摘要:本院自1998年5月至2000年12月共施行15千克以下小儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术3 0例,现将体外循环管理分析报告如下.
南京医科大学学报(自然科学版)杂志相关文献
  • 类胡萝卜素和维甲酸对不同雌激素状态乳腺癌细胞增殖的影响

    目的:通过体外细胞研究,观察类胡萝卜素和维甲酸对人乳腺癌细胞的作用.方法:用噻唑蓝(MTT)法观察维甲酸和类胡萝卜素对体外培养的雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞MCF-7和雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌细胞MDA-MB-435S的抑制作用 .结果:发现维甲酸和类胡萝卜素对乳腺癌细胞的增殖抑制表现出剂量、时间和结构效应以及细胞的特异性.其中β-胡萝卜素对ER+和ER-乳腺癌细胞均有很强的抑制作用,而维甲酸和其他4种类胡萝卜素(玉米黄素、虾青素、角黄素、玉米黄素双棕榈酸酯 )对ER+乳腺癌细胞的抑制作用强于ER-乳腺癌细胞.结论:β-胡萝卜素对乳腺癌细胞的抑制机制不同于维甲酸和其他4种类胡萝卜素,也不需转化为维甲酸而起作用.

    作者:李忠;王颖明;莫宝庆 刊期: 2001年第06期

  • 活体供肝原位部分肝移植手术的麻醉处理

    目的:探讨活体供肝原位部分肝移植的麻醉处理.方法:3例肝豆状核变性患儿在全麻下行活体原位部分肝移植,术中连续监测体温、血流动力学、血气、生化、凝血功能及血常规.结果:与术前相比,术中血钾、血糖、凝血功能、血红蛋白、心率、体温均有显著变化.结论:在确保供体安全的同时维持受体的血流动力学稳定,随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱,加强血气、生化及凝血功能的监测与调控是手术顺利完成的关键.

    作者:吴硕雄;傅诚章;刘存明;沈通桃;陈新春;朱伟 刊期: 2001年第06期

  • 中国福建尖吻蝮蛇蛇毒类凝酶止血作用的实验研究

    目的:研究中国福建尖吻蝮蛇蛇毒类凝酶止血作用及其作用机制.方法:用断尾法测小鼠出血时间,观察止血剂量对家兔全血凝固时间及纤维蛋白原含量的影响.结果:蛇毒类凝酶在0.000 1~0.010 0 kU/kg可使小鼠出血时间明显缩短, 而当剂量增大到3.000 0 kU/kg时,则显著延长小鼠出血时间.其0.000 4~0.003 6 kU/kg 剂量能使家兔全血凝固时间明显缩短,降低纤维蛋白原的含量.结论:中国福建尖吻蝮蛇蛇毒类凝酶在小剂量时可作为止血药,它可能通过适度降低纤维蛋白原的含量,缩短出凝血时间而发挥其止血作用.

    作者:倪永兵;张孝清;肖继皋 刊期: 2001年第06期

  • 会阴部结肠切除治疗新生儿先天性巨结肠2例分析

    本院新生儿组采用经会阴部结肠切除术(soave)治疗新生儿先天性巨结肠2例,效果满意.现报道如下.

    作者:徐小群;邢美芬;耿其明;刘继炎 刊期: 2001年第06期

  • 成人动脉导管未闭治疗的探讨

    目的:根据成人动脉导管未闭(PDA)的特点和病情,探讨其治疗方法.方法:成人PDA 153例中,采用PDA结扎术105例,切断缝合24例,左心转流下经主动脉缝闭11例,心停体外循环下7例,心导管下蘑菇伞堵闭术6例.结果:PDA结扎术左心转流下经主动脉缝闭术、心导管下蘑菇伞堵闭术死亡率均为0,切断缝合死亡率4.2%,心跳停搏体外循环下死亡率14.3%.结论:PDA结扎术仍不失为安全、简便、经济、有效的方法,而对于特殊的成人PDA及合并其他心内畸形的患者,采用体外循环技术,是手术成功的保证.随着介入技术的发展,介入治疗也将成为今后研究的方向.

    作者:魏磊 刊期: 2001年第06期

  • 微血管密度预测口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗敏感性的意义

    目的:寻找预测口腔鳞癌诱导化疗效果的有效指标.方法:收集35例平阳霉素(PYM)诱导化疗前的口腔鳞癌活检标本,用CD31免疫组化染色,观察肿瘤微血管密度(TMD)与化疗敏感性的关系.结果:肿瘤TMD高者(≥128个/mm2)化疗效果好,反之则差(P<0.05) .结论:TMD是预测口腔鳞癌PYM诱导化疗效果的有效指标,可指导临床应用 .

    作者:袁冶;张永福 刊期: 2001年第06期

  • 低能量He-Ne激光血管内照射联合溶栓治疗1例老年性双足坏死

    低能量He-Ne激光血管内照射治疗(ILIB)是用弱激光导入静脉内照射,现已广泛应用于临床.He-Ne激光器能发出低功率激光,用它照射人体后,使红细胞、血红蛋白增加,促进血管的生长,加速伤口及溃疡的愈合,具有消炎止痛、止血、镇静和扩张血管的作用.本科近日收治1例老年性双足坏死男性患者,经2个疗程ILIB联合溶栓治疗后,取得良好疗效.现报告如下.

    作者:丁敏 刊期: 2001年第06期

  • 微动对人工关节无菌性松动影响的实验研究

    目的:研究一定参数的微动对骨组织生长分化的影响.[ HTH 方法:用特制的骨微动室模型,通过动物实验分别计算无微动组(A组),微动组(B组)实验中,长入骨微动室模型中的骨组织占所有新生组织的比例.结果:在A组中可见大量不成熟新生骨形成,B组可见少量或无新生骨组织,但可见大量的纤维结缔组织.A组中,骨组织占新生组织的比例为(40.65±8.25)%,B组为(6.65±2.34)% . 结论:一定参数的微动可以显著抑制骨组织的形成而有利于纤维组织的形成.

    作者:刘锋;范卫民;陶松年 刊期: 2001年第06期

  • 卫氏肺吸虫成虫cDNA文库的多抗筛选

    目的:从卫氏肺吸虫成虫cDNA文库中筛选并鉴定可用于免疫诊断和免疫预防的基因克隆.方法:采用预吸收成虫抗原免疫兔血清(IR S,多抗)筛选阳性克隆,经PCR扩增后测定其插入片段的大小.用辅助噬菌体做体内剪切, 以抗生素平板筛选含重组质粒的阳性菌落.选取插入片段不同的两个克隆测定其DNA序列, 用BLAST软件对所得DNA序列进行同源性比较.结果:得到P.w-2, P.w-4 两个阳性克隆,长度分别为801 bp和1 053 bp,分别与卫氏肺吸虫原组织蛋白酶L和卫氏肺吸虫半胱氨酸蛋白酶基因同源,同源程度分别为99%、86%.结论:用卫氏肺吸虫成虫多抗筛选成虫cDNA文库,所获P.w-2和P.w-4阳性克隆可能可用于肺吸虫病的免疫诊断和预防.

    作者:凌家俭;章子豪;张耀娟 刊期: 2001年第06期

  • 中国人青年发病的成年型糖尿病/2型糖尿病家系葡萄糖激酶和肝细胞核因子-1α基因缺陷的分子筛查

    目的:探索包含青年发病的成年型糖尿病(maturity-ons et diabetes of the young, MODY)患者的2型糖尿病家族中可能存在的MODY基因的致病突变 .方法:选择MODY基因中突变率高的葡萄糖激酶(glucokinase, GCK, MO DY2)和肝细胞核因子-1α(hepatic nuclear factor-1α, HNF-1α,MODY3)基因的微卫星多态遗传标志,在一个包含2名MODY患者的中国人2型糖尿病家系中进行连锁分析,对可能与疾病连锁的基因进行全基因外显子的突变筛查--DNA序列直接测定以明确具体的碱基突变和所编码的氨基酸的改变.结果:家系50001中MODY3的大LOD(logarit hm of odds)值达到2.375 930(θ=0.000 000),但未发现与MODY2连锁的依据.DNA直接测序发现在家系50001中所有家族成员MODY3基因外显子7中存在一个杂合多态Ser487Asn(AGC/A AC ),该多态在正常人中也可见到.结论:GCK基因内或附近的基因变异不是本家系2型糖尿病的主要致病原因;HNF-1α基因的启动子和所有外显子内均未发现明确的致病突变,但无法否定内含子或其他调节区域的变异有可能的致病倾向;也不能排除HNF-1α基因附近其他未知疾病基因的致病可能.本家系的致病基因有待进一步明确 .

    作者:马立隽;卞茸文;王华;陈家伟;金卫新;刘立;沈捷;华子春;柴建华 刊期: 2001年第06期

  • 胰腺外分泌功能对肝再生影响的实验研究

    目的:探讨胰腺外分泌腺的缺失对残肝再生的影响.[ HTH 方法:采用大鼠亚全胰管结扎(SLPD)模型,在胰腺实质大部分萎缩之后对肝再生和营养状况进行评估.对体重变化率、相对肝重量、肝湿重与体重比以及肝再生率进行计算. 结果:SLPD组和SLPD加肝叶切除(Hx)组术后3天体重变化率减轻并呈波动改变,后者体重变化率的恢复缓慢.在单纯SLPD组肝湿重减低而不伴有溴脱氧脲嘧啶核苷(Br du)标记指数或有丝分裂指数反应的改变.SLPD加Hx组肝再生率低于Hx组,SLPD加Hx组术后第 1天残肝Brdu标记指数和有丝分裂指数的峰值明显减低,包括术后第2天有丝分裂指数减低.结论:胰腺外分泌功能对肝细胞的营养和再生有重要作用.

    作者:李义生;唐天勋;井清源;张泰臻;曹秀峰;王书奎 刊期: 2001年第06期

  • 神经生长因子对缺氧缺血性脑损伤细胞凋亡的影响

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)与凋亡之间的关系,研究神经生长因子(NGF)对HIBD的保护作用,为用NGF治疗新生儿HIBD提供理论依据. 方法:生后7天SD大鼠40只制成HIBD动物模型,随机分成两组:HIBD模型对照组20只,HIBD模型NGF治疗组20只,观察NGF对HIBD模型新生大鼠体重增长情况、死亡率、左右脑重量的影响,并用原位缺口末梢标记(TUNEL)法检测N GF对缺氧缺血后脑细胞凋亡的影响.结果:HIBD模型NGF治疗组体重增长明显高于对照组(P<0.01);治疗组实验过程中死亡率明显低于对照组:HIBD模型NGF 治疗组与对照组健侧(右侧)脑重量相近,但治疗组患侧(左侧)脑重量明显重于对照组(P <0.01);治疗组左右脑重量无显著差异,而对照组左右脑重量差异显著(P<0.01);TU NEL染色所见阳性凋亡细胞,其凋亡特征为胞体缩小、核固缩、核碎裂、凋亡小体形成.NGF 治疗组阳性细胞均数明显低于对照组 (P<0.01).结论:NGF治疗减轻了缺氧缺血后脑萎缩和细胞凋亡.

    作者:周艳;陈吉庆;邵小松 刊期: 2001年第06期

  • 山绿茶降压片逆转高血压左室肥厚的疗效观察

    高血压病可导致左室肥厚(LVH),而LVH是发生心血管事件的独立危险因素.降压药物降低动脉血压的程度大致相同,但其逆转LVH的效果并非一致[1].纯中药制剂--山绿茶降压片逆转LVH的疗效至今缺少临床评价[2].现将本院观察结果报道如下.

    作者:惠元诚;束志勤 刊期: 2001年第06期

  • 人乳腺癌裸鼠移植模型的建立

    目的:建立人乳腺癌裸鼠移植模型,并探讨其部分生物学特性.方法:采用雌激素受体阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株,接种于20只裸小鼠右侧胸壁乳垫下,移植细胞总数为1×10+6/只.观察肿块生长情况,至90天处死荷瘤鼠, 切除肿块作病理切片,角蛋白19(KT19)mRNA、雌激素受体(ER)检测.结果:接种后第10天在接种部位可见结节,肿瘤移植成功率(成瘤率)为95% (19/20).切除肿块平均直径为(14±3) mm,平均重量为1.4 g,病理学检查为浸润性导管癌,RT-PCR检测表达人角蛋白19(KT19)、ER阳性.结论:该方法建立的人乳腺癌裸鼠移植模型,成功率高,肿瘤可部分保持人乳腺癌生物学特性,为研究人乳腺癌提供了重要工具.

    作者:甄林林;武正炎;范萍;查小明;王萱仪 刊期: 2001年第06期

  • 电应激对肝脏组织学及超氧化物歧化酶、丙二醛含量的影响

    目的:观察电应激对肝组织形态及机能代谢的影响,旨在探讨多种疾病过程中肝脏病理学及病理生理学改变的一般机制.方法:用电刺激复制应激模型、图像计量分析的方法进行组织学观察;化学方法检测组织内超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果:①应激组肝细胞、肝血窦及门管区发生明显损伤.②肝组织内SOD和 MDA含量均明显增高(P均<0.05).结论:电应激可明显改变肝组织结构和功能,其机制与组织内氧化机制的激活有关.

    作者:眭建;杨美青;缪亦安;任春兰;钱燕 刊期: 2001年第06期

  • 抗肝吸虫成虫单抗的制备及其在感染豚鼠血、尿循环抗原检测中的初步应用

    目的:制备抗肝吸虫成虫单抗,用于检测肝吸虫宿主血、尿中肝吸虫循环抗原(CAg).方法:采用杂交瘤技术,制备抗肝吸虫成虫单抗 ,经鉴定、筛选后,以特异性、敏感性均高的单抗做双抗体夹心ELISA,检测肝吸虫动物宿主--感染豚鼠血、尿中的肝吸虫CAg.结果:获得4株稳定分泌抗肝吸虫成虫单抗的杂交瘤细胞株D2G8、D2E11、E11H8和H3B 4,其Ig类型鉴定结果均为IgG1,κ(kappa)型;其腹水单抗效价分别为1∶64 000、1∶ 128 000、1∶32 000及1∶2 000;其中D2G8、D2E11和E11H 8的免疫组化显示均定位于肝吸虫成虫的皮层.其中,D2G8、D2E11 和E11H8与血吸虫、肺吸虫、姜片虫、牛丝虫成虫抗原和棘球蚴囊液、囊虫抗原均无交叉反应,H3B4则仅与血吸虫成虫抗原有弱阳性交叉反应.以混合D2E 11、E11H8株单抗作包被抗体,以D2G8株单抗作酶标抗体,建立 ELISA夹心法进行检测.感染豚鼠血、尿中肝吸虫CAg检出率分别为95.4%和90.9%,CAg平均检出量分别为0.337 μg/ml和0.134 μg/ml.血、尿CAg联合检测检出率则可达100%.[ HTH 结论:抗肝吸虫单抗D2E11、E11H8及酶标D2G 8联合ELISA检测肝吸虫宿主血、尿中肝吸虫CAg具有高度的敏感性和特异性,对肝吸虫病活动性感染的诊断可能具有重要价值.

    作者:曾毅;侯敏;俞雷;张耀娟;章子豪 刊期: 2001年第06期

  • 98株产超广谱β-内酰胺酶菌对15种抗生素的耐药性分析

    自产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌出现以来,给临床的抗感染治疗带来了很大的困难.如何快速准确地为临床提供产ESBLs菌株的依据,指导临床合理选择抗生素,监控各种耐药菌 , 已经越来越引起临床的关注.本文回顾性分析5种革兰阴性杆菌产ESBLs菌及其耐药情况.现将结果报告如下.

    作者:吴志奇;陈友华;梅亚宁 刊期: 2001年第06期

  • 呼吸音信号采集分析系统研制及临床应用

    目的:研制呼吸音信号采集分析系统,以探讨正常人和呼吸系疾病患者呼吸音的频谱特征,及其与呼吸生理和病理生理之间的关系.方法:运用声电传感器技术和计算机软硬件技术建立起呼吸音信号计算机采集分析系统,对呼吸音信号进行采集、储存、显示和分析处理.结果:发作期哮喘的呼吸音频率增高,强度增大;哮喘缓解期与正常对照组无显著差别.这些与哮喘的病理生理特点相符.结论:呼吸音信号采集分析系统,能精确采集呼吸音信号;能储存、显示呼吸音波形;对正常人和哮喘患者呼吸音的频谱特征的分析,反映了呼吸生理和病理生理变化的特征;呼吸音信号采集分析系统的研制有助于临床疾病的诊断和疗效观察.

    作者:黄小平;殷凯生;辛晓峰;赵兴群 刊期: 2001年第06期

  • 小儿急性淋巴细胞性白血病微小残留病免疫治疗的初步研究

    目的:研究利用体外培养的激活脐血造血干细胞(activat ed cord blood stem cell, ACBSC),对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿微小残留病(MRD) 进行免疫治疗的疗效.方法:无菌枸橼酸(ACD)抗凝脐血收集,经Percoll单个核细胞分离与植物血凝素(PHA)培养,采用桥联免疫组化(APAAP)方法进行PHA激活前后CD3、CD4、CD8抗原测定 ;应用双抗体夹心ELISA法进行肿瘤坏死因子(TNF-α)检测;利用PCR方法对克隆性重排的T 细胞受体(TCR)基因进行测定,检查外周血中ALL MRD.结果:①脐血单个核细胞以一定浓度PHA(20 mg/L)培养激活后,其中表达C D3、CD4、CD8抗原的淋巴细胞数增高.②未经PHA激活的单个核细胞TNF-α分泌呈一过性, 72 h后检测<10 pg/ml;经PHA激活48 h后,分泌维持在一个较高水平,达600 pg/ml.③6 例ALL患儿输注前骨髓和外周血中MRD测定全部阳性,4例经多次输注,半年后MRD检测为阴性,骨髓中MRD明显减少,其余2例骨髓和外周血中MRD检测均为阴性.结论:ACBSC能够分泌抗肿瘤细胞因子及可能具有细胞毒T淋巴细胞(CTL)样作用 ;可望通过利用脐血免疫治疗方法,对小儿ALL的MRD进行彻底清除;利用ACBSC移植 ,可能是治疗小儿ALL MRD安全有效的免疫治疗方法.

    作者:潘世扬;黄佩王君;唐云章;龚海红;刘晓红;马金霞;文怡;宫道华;童明庆 刊期: 2001年第06期

  • 聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清蛋白质快速染色

    聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)是以聚丙烯酰胺凝胶作为载体的一种区带电泳,这种凝胶由丙烯酰胺(acrylamide,Acr)和交联剂N,N-叉基(亚甲基)双丙烯胺(N,N-methy/ene-bis-acrylamide,Bis)聚合而成.聚丙烯酰胺凝胶具有机械强度好、弹性大、透明、化学稳定性高、无电渗等特性.在盘状电泳过程中有3种物理效应:①样品的浓缩效应;②凝胶的分子筛效应;③一般电泳分离的电荷效应.由于这3种物理效应,使样品分离效果好,分辨率高.如人血清用醋酸纤维膜电泳(pH 8.6)可分成5~7 个成分,而用盘状电泳则可分成20~30个条带清晰的成分.

    作者:陆珊华 刊期: 2001年第06期

南京医科大学学报(自然科学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:南京医科大学