学术投稿

妊娠相关血清蛋白A检测及临床意义

陈雪梅;陈浩

关键词:妊娠相关蛋白A, 酶联免疫法, 产前筛查
摘要:目的:探讨妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在产前筛查中的应用价值.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕9周~20周孕妇血清中PAPP-A浓度,检测结果低于正常下限值的孕妇视为不良妊娠的高危人群,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生.结果:流产、死胎及胎儿宫内发育迟缓、畸形、染色体异常、白化病等的孕妇血清PAPP-A浓度降低.孕期PAPP-A浓度异常的孕妇易发生羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫、羊水早破、妊高症等并发症.结论:孕妇血清PAPP-A检测在产前筛查中有重要意义,对于PAPP-A低值的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.
实用医技杂志相关文献
  • 乙型肝炎病毒实验室工作人员的职业危害和防护

    在乙型肝炎病毒实验室环境中,存在着一些职业危害因素,为了保证乙型肝炎病毒实验室工作人员的职业安全,针对各种危害因素,提出了在实验室工作中要采取以下防范措施:加强对实验室工作人员的职业安全教育与培训,加强督查与考核,严格执行隔离管理制度,采取必要的防护行为,防止锐器刺伤,对发生职业意外暴露者给予及时处置与关怀,增强机体免疫力,以尽量避免职业危害.

    作者:刘生翔;王田慧;肖志明 刊期: 2007年第09期

  • 青壮年退变性颈椎失稳症的影像学表现探讨

    目的:探讨青壮年退变性颈椎失稳症的影像学表现及诊断的临床价值.方法:回顾性分析72例22岁~42岁年龄范围之间的退变性颈椎失稳症患者的影像学资料.结果:全部病例X线平片表现为颈椎曲度改变,椎体顺列排列不良,大屈伸活动范围变小,椎节不稳处水平位移(HD)异常或角度位移(AD)异常,CT与MRI检查病例部分伴有椎间盘病变.结论:青壮年退变性颈椎失稳症是颈椎退行性变的早期表现.发病年龄年青化,与生理、职业、不良生活习惯有关.正确认识本病的影像学表现,对于临床本症的早期诊断、治疗、预防具有指导意义.

    作者:张红艳 刊期: 2007年第09期

  • 下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治

    目的:总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果,分析术后并发症的应用.提出防治方法.方法:对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析.结果:全部骨折均骨性愈合,出现各种并发症12例.结论:带锁骨髓内钉具有损伤小,脊膜干扰小,骨折固定力臂长等优点.虽有不少并发症,只要不断总结改进,大部分是可以避免的,其应用是安全和稳定的.

    作者:张志坚;朱小敏;邱雪立 刊期: 2007年第09期

  • 数字化摄影系统的临床应用

    目的:探讨数字化摄影系统的临床应用.方法:对2005年1月至2006年12月使用DR系统影像质量及可靠性进行评测.结果:摄影投照20 110例中,优20 000例(99.45%),良100例(0.5%),差10例(0.05%).结论:数字化摄影系统成像质量好,提高了临床诊断的水平,辐射剂量少,工作效能好,对操作人员的素质要求高,使用环境、操作程序要求严格.

    作者:刘超;周祝谦;邢珺 刊期: 2007年第09期

  • 急性门静脉主干完全性栓塞支架置入术术中护理

    目的:对急性门静脉主干完全性栓塞支架置入术的护理体会.方法:加强术中对血压、心率的监测,严、密观察患者的面部表情、精神状态、皮肤颜色.结果:支架成功置入后,患者当即腹痛明显减轻.结论:护士应充分掌握术中护理及配合,及时发现术中可能发生的并发症.

    作者:汤萍;薛梅 刊期: 2007年第09期

  • 双侧基底节区对称性低密度病变的CT诊断

    在解剖学上,基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体,其中豆状核又包括壳核和苍白球.在CT像上仅能见到豆状核和尾状核,而屏状核和杏仁体因体积较小而不能见到.

    作者:彭牡姣;辜虎臣;杨宏伟 刊期: 2007年第09期

  • 全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析

    目的:探讨多个因素对人工全髋关节置换术早期并发深静脉血栓形成(DVT)的影响及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例,分析年龄、性别、体重、病种、合并症、假体固定方式、手术时间、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物等多因素对DVT的影响进行统计学分析.结果:1 208例中发生早期并发DVT共93例,其中男39例,-k-54例,发生率为7.69%;性别、体重、病种、手术时间对DVT的发生无明显影响(P>0.05);年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响(P<0.05).结论:年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响,我们应该认真对待积极预防.

    作者:冯永洪;臧学慧;张利;黄中强;莫景生;吴旭辉 刊期: 2007年第09期

  • 浅谈高职护生的生物化学教学

    生物化学是一门重要的医学基础课,一直被认为是抽象、难懂、难记忆的学科.本人通过长期的教学实践,通过引人入胜的绪论课,采用探究式教学为主导,建立多边互动的教学机制,灵活应用各种教学方法与手段,加强平时考核及在整个教学过程中始终贯彻情感教育等,因时、因势、因人制宜,取得了较好的成效.

    作者:邱秀芹 刊期: 2007年第09期

  • 80例乳腺占位病变超声诊断

    目的:评价超声对乳腺占位性病变的诊断价值.方法:对80例乳腺占位性病变的病理结果与超声诊断结果进行对照分析.结果:乳腺囊性增生病25例,乳腺纤维腺瘤24例,乳腺囊肿15例,乳腺乳头状导管癌4例,乳腺髓样癌2例,乳腺硬癌3例,80例乳腺肿瘤超声诊断与后病理结果相对照,符合率达91.3%.结论:超声对乳腺占位病变的诊断有较高的价值,但乳腺肿块存在良恶性交错现象,故超声诊断也有其局限性.

    作者:钟笑伟;王新伟;尤淑艳 刊期: 2007年第09期

  • 浅谈麻醉工作中重视麻醉安全的体会

    麻醉是一项高风险技术,麻醉安全问题始终是麻醉科的头等大事,为了强化麻醉安全意识,本人结合工作经验和实例,归纳出几点体会,介绍如下.

    作者:孙强 刊期: 2007年第09期

  • 25例重症哮喘的治疗体会及健康指导

    目的:探讨如何提高重症哮喘救治率及降低其复发率.方法:通过对25例重症哮喘的治疗及出院后的健康指导,观察实施效果.结果:正确的使用呼吸机可明显提高重症哮喘的救治率,降低其并发症,通过对出院患者的健康指导,可有效降低重症哮喘的复发率.结论:及时有效的综合治疗,正确使用呼吸机,对患者进行健康指导可提高重症哮喘救治率及生活质量.

    作者:王世红 刊期: 2007年第09期

  • 阴道分泌物PIP活性检测快速诊断细菌性阴道病及治疗效果观察

    目的:探讨阴道分泌物脯氨酸氨基肽酶(PIP)活性检测在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值,观察BV患者应用替硝唑的临床疗效.方法:选取疑为BV患者510例,每位患者均一次性留取2份阴道分泌物标本,分别作PIP和传统的Amsel临床诊断标准的判断,然后对检测结果与Arosel结果进行对比分析.对确诊的BV患者采用替硝唑治疗.结果:PIP Test card与Amsel诊断法确诊结果比较,符合率98:4%(502/510),PIP Test card测定无1例假阳性;PIP Test card与Amsel方法相比,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:97.37%(297/305)、100%(205/205)、100%(297/297)和96.24%(205/213);确诊的305例BV患者经替硝唑治疗后,治愈率达到91.2%(278/305),其中247例(81.0%)用药1个疗程,31例(10.2%)用药2个疗程.结论:阴道分泌物PIP活性检测是诊断BV较为可靠的方法,与传统方法相比具有快速、简便,特异性、敏感性均符合临床要求,尤其适用于床边检测.替硝唑是治疗BV相当理想的药物.

    作者:于庆珍;杨文东;郭连俊 刊期: 2007年第09期

  • 探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值

    目的:讨论二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法:通过2D和CDFI对89例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析和探讨.结果:颈动脉分叉部粥样硬化斑块33例占37.1%;颈内动脉粥样硬化斑块29例,占32.6%;颈外动脉14例,占15.7%;颈总动脉主干13例,占14.6%,45例内膜增厚,内膜-中膜厚度(IMT).结论:2D及CDFI诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法,并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值.

    作者:张志斌 刊期: 2007年第09期

  • 急性白血病与病理产科及肝硬化合并出血患者出凝血指标观察

    目的:探讨急性白血病(AL)、病理产科及肝硬化合并出血患者出凝血指标改变的有关特点,为临床治疗提供依据.方法:收集各类患者治疗前静脉抗凝血,检测血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)含量,与正常对照组进行比较,各组患者之间也进行了比较.结果:与正常对照组比较,AL及肝硬化组四项指标均差异有非常显著性(P<0.01);病理产科组PT和APTT差异有非常显著性(P<0.01).与AL组比较,病理产科组BPC、肝硬化组APTT差异有非常显著性(P<0.01).病理产科组与肝硬化组比较BPC、APTT差异有非常显著性(P<0.01).结论:PT、APTT是合并出血患者为有效的筛选指标,肝硬化组的APTT延长更为明显,观察这些患者的出凝血指标,对于指导临床用药,预防并发症的发生有重要意义.

    作者:李霞;邓明凤 刊期: 2007年第09期

  • 93例流行性腮腺炎并发症的观察及护理

    目的:总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验.方法:回顾分析93例流行性腮腺炎患者诊治护理经过.结果:痊愈出院78例,好转出院15例,住院1 d~26 d.结论:做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,就能使患者早日康复.

    作者:邝静霞;林美霞;钟贵玲 刊期: 2007年第09期

  • 糖尿病患者泌尿系感染临床分析

    糖尿病发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病所导致的各种急慢性并发症已经成为危害人类健康的主要因素,泌尿系感染是其常见并发症之一,预防及治疗不及时影响糖尿病病情的控制及肾脏损害的增加.

    作者:汪茂荣 刊期: 2007年第09期

  • 人文关怀护理在ICU的应用

    人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的设置、布局,护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强患者的病情宣教,完善与家属沟通技巧,加速患者顺利康复,促进我院现代化护理服务向深层次发展.

    作者:魏彩虹 刊期: 2007年第09期

  • 妊娠相关血清蛋白A检测及临床意义

    目的:探讨妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在产前筛查中的应用价值.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕9周~20周孕妇血清中PAPP-A浓度,检测结果低于正常下限值的孕妇视为不良妊娠的高危人群,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生.结果:流产、死胎及胎儿宫内发育迟缓、畸形、染色体异常、白化病等的孕妇血清PAPP-A浓度降低.孕期PAPP-A浓度异常的孕妇易发生羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫、羊水早破、妊高症等并发症.结论:孕妇血清PAPP-A检测在产前筛查中有重要意义,对于PAPP-A低值的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.

    作者:陈雪梅;陈浩 刊期: 2007年第09期

  • 失血性休克患者抢救中需注意的问题

    探讨失血性休克患者抢救过程中在患者安置、保暖、建立静脉通道、应用升压药、病情观察、防止感染和意外等方面应注意的问题.

    作者:白桂明 刊期: 2007年第09期

  • 微柱凝胶法在新生儿溶血病IgG抗体效价检测中的应用入方法学探讨

    目的:探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,其结果符合率为84.5%(93/110),其中IgG抗体效价<64时符合率为85,4%(70/82),IgG抗体效价>164时符合率为82.1%(23/28).两种方法检测孕妇血清IgG抗体效价结果差异无显著性(P>0.05).结论:应用微柱凝胶法测定孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化.使实验操作标准化,判读结果直观、与试管法相比减少了肉眼判读结果时的人为误差.方法灵敏度高,结果准确可靠.

    作者:周安祥;傅凤琴;吴燕 刊期: 2007年第09期

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