272株念珠菌院内感染的分布及药敏情况分析

朱云凤；王昌壁；张欣

关键词：念珠菌, 感染分布, 药物敏感试验

摘要：目的:了解我院念珠菌感染状况及药敏情况.方法:对我院近年培养出的272株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行种的鉴定、用ATB Fungus 2药敏板条进行药敏分析.结果:272株念珠菌源于痰标本的223株占82.9%;粪便标本24株占8.8%;尿标本16株占5.9%;白色念珠菌186株占68.3%,克柔氏念珠菌35株占12.9%;热带念珠菌29株占10.7%;光滑念珠菌13株占4.8%;其他9株占3.3%.白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑这四种药物的总体敏感性高,平均为97.2%,其次是热带念珠菌为94.1%,光滑念珠菌为71.1%,克柔氏念珠菌为61.5%,其他91.7%.结论:念珠菌的感染率在升高,种类也在不断增多,对药物的敏感性有降低趋势,耐药菌株在念珠菌的构成比中有增趋势,应加强念珠菌的检测和药敏分析.

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浅谈热原监测方法体会

热原监测是利用鲎血细胞溶解物与微量细菌内毒素起胶化反应,从而检测微量内毒素的一种实验技术.此法具有特异性强、灵敏度高、重观性好等优点.我院自1990年开展热原监测工作以来.

作者：许慧琴；田祝娇；黄旭真；李惠刁刊期： 2007年第12期
自制根管暂封剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察

目的:观察自制根管暂封剂用于慢性根尖周炎根管内封药的临床疗效.方法:选取207例慢性根尖周炎病例,随机分为治疗组(自制根管暂封剂组)104例和对照组(甲醛甲酚组)103例,观察封药1周后的临床疗效.结果:1周后两组疗效差异有显著性(P＜0.05),治疗组显效率(88.46%),对照组显效率(65.05%).结论:自制根管暂封剂用作根管内封药治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚.

作者：宋志华；王前元；王红；董晓楠刊期： 2007年第12期
米索晚期引产215例分析

目的:探讨米索在晚期妊娠引产中的效果.方法:将215例,年龄在22岁～32岁,孕周在37周～42+3周,因各种原因需要引产的头位、单胎初产妇,无明显头盆不称及内科疾病,且无宫缩,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成三组,分别用催产素及不同剂量米索前列醇(米索)引产,并对引产效果进行观察对比.结果:米索的引产效果优于催产素引产,剖宫产率明显低于催产素引产;而没能掌握好米索剂量时,出现宫缩过强和宫缩过度刺激综合征的比率高于催产素引产.结论:说明米索的使用剂量对晚期引产效果非常重要.

作者：李静；张永爱刊期： 2007年第12期
老年患者全髋关节置换术的护理配合

目的:探讨手术护理配合对全髋关节置换术的影响.方法:根据高龄患者的生理和心理特点,安排高年资护士担任手术的巡回护士和器械护士,通过术前做好患者、手术物品和手术环境的准备,术中严密观察病情、与手术医生密切配合,术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理质量.结果:53例老年患者全髋置换手术安全、顺利进行.结论:质量高的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证.

作者：廖绿梅；郑冬杏；阮飞玲；肖鹏妹刊期： 2007年第12期
纵隔型肺癌的影像学诊断和鉴别

目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.

作者：苏建文；乔英；周海龙；李健丁刊期： 2007年第12期
多层螺旋CT灌注检查的护理体会

目的:探讨多层螺旋CT灌注检查时的护理方法.方法:对79位患者行灌注检查,男56例,女23例.其中头部灌注40例,前列腺灌注10例,软组织肿瘤15例,乳房灌注14例.扫描前询问病史、过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,并进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况.结果:79例患者中71例成功完成检查,其中68例出现一过性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;11例无任何不良反应.无一例出现严重过敏反应.结论:灌注扫描前认真做好准备工作,排除血管条件不利于行灌注检查的病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应.

作者：许金梅；吴小凤；王士英；何小兰刊期： 2007年第12期
放射性皮肤病及治疗有关因素分析

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,已越来越多的应用于中晚期肿瘤的治疗,其疗效随着放疗技术的不断改进而提高[1].在放射治疗过程中,放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,同时对正常组织也有损伤.放射性皮肤损伤尤为常见,是放射治疗中常见的并发症之一,表现为照射野区瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、起泡、糜烂等,严重的可继发溃疡和坏死[2].患者十分痛苦,导致生活质量下降,进一步影响放射治疗的顺利进持.

作者：王秀玲；宋瑞芳；古焕华刊期： 2007年第12期
CT与B超在肠梗阻诊断中的价值

目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断较准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.B超一般不易诊断肠梗阻的病因,但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的.结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义.

作者：穆明；阳毅刊期： 2007年第12期
胆碱酯酶在肝病检测中的临床意义

目的:通过检测胆碱酯酶在部分肝脏病患者血清中的活性,从而证明其在肝病临床诊断中的价值.方法:用酶速率法对126例观察对象血清(CHE)活性进行检测.结果:急性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清CHE活性明显降低.结论:CHE在蛋白质合成受损时的肝病患者的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.

作者：王利丽刊期： 2007年第12期
剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2 a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.

作者：杨峰；巩苏；张昆；洪兰英刊期： 2007年第12期
两种方法检测婴幼儿腹泻轮状病毒结果的比较

轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿胃肠道感染中的主要病源[1].文献报道住院婴幼儿胃肠炎约80%为RV感染所致[2].由于病毒型别繁多,交叉保护性差等特点,使RV感染的预防困难重重[3].因此RV的检测,对RV肠炎的诊断尤为要.

作者：程放明刊期： 2007年第12期
浅谈西医院校中医基本常识教学的体会

针对我国医学生的主体生群-西医院校的学生,如何在有限的课时内传授博大精深的中医学基本常识,是中医药教学的重要课题.笔者就其教学实践的体会,主要从以下三个方面浅陈管见:第一,通过学习中医学史,并在教学中结合适宜病种病例,使学生确切认识到中医药学的历史价值和医学价值,激发其学习中医学的积极性,增强其学习中医学的历史责任感;第二,注重中医特色,课程安排详略得当,精讲、细讲中医学基础知识、基本理论;第三,合理安排病例讨论,教学互动,培养学生综合运用中医理论分析、解决问题的能力和表达能力,并有助于教学评估和教学反馈.此外,还可积极、充分运用先进的教学手段和方法,提高教学效果,如多媒体教学等.

作者：马玉兰刊期： 2007年第12期
踝关节骨折手术后疗效分析

踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我科1999年8月至2006年12月共手术治疗踝关节骨折患者38例,均行手术治疗,疗效满意,现对其进行总结,报告如下.

作者：史宇霞；王东明刊期： 2007年第12期
150例经腹部及阴道超声监测卵泡发育的评估

目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症.方法:从月经第8天～第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm,边界更为清晰椭圆形.结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%.结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生.经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期.观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因.

作者：冯永福；郭文招；李彬；何晓静；王苑萍刊期： 2007年第12期
三种根管糊剂根充术后反应的比较

目的:比较三种根管糊剂根充术后反应.方法:300个需根管治疗的患牙随机分为3组:分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管观察术后1周内疼痛发生情况.结果:Cortisomol组和Vitapex组疼痛发生率较氧化锌组低,差异有显著性(P＜0.05).结论:Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管可以有效减少一次性根管充填术后急症的发生.

作者：朱晓华刊期： 2007年第12期
两种不同检测系统的结果比对分析

目的:比较分析东瓯试剂岛津CL 7200全自动生化仪和贝克曼CX-5全自动生化仪上各项检测参数结果的精密度和相关性.方法:选取20份新鲜血清标本对2台仪器进行精密度和相关性检测,经统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以岛津CL 7200检测结果为标准值校正贝克曼CX-5的检测结果.结果:精密度测定,两台仪器检测结果的变异系数(CV)均处在0.58%～6.79%之间,各参数的相关系数的平方在0.967 1～0.999 4之间,校正后取得了较好一致性.结论:两台仪器间相关性较好,东瓯试剂可以代替仪器原装试剂进行相关的检测.不同系统的检测结果存在一定的偏差,但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而满足临床的需要.

作者：刘堂兵刊期： 2007年第12期
微粒子酶免疫法测定血清泌乳素及其临床意义

目的:探讨血清泌乳素(PRL)在单纯性溢乳、闭经溢乳综合征和月经紊乱等疾患中的临床应用价值,从而有效地预防和治疗高PRL血症.方法:采用微粒子酶免疫法检测患者血清中PRL水平.结果:单纯性溢乳症患者中高PRL血症占23.60%,闭经溢乳综合征患者中高PRL血症占64.36%,月经紊乱等患者中高PRL血症占11.38%.结论:高PRL血症是泌乳及闭经溢乳综合征的重要原因,是生殖内分泌功能失调的重要反应,应定期监测血清PRL水平及观察疗效.

作者：王旭莹刊期： 2007年第12期
特殊部位硬膜下血肿的CT诊断分析

目的:探讨特殊部位硬膜下血肿的CT特点.方法:回顾性分析30例特殊部位硬膜下血肿的CT表现和临床资料.结果:30例中大脑镰硬膜下血肿18例,CT表现为内缘平直,外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬膜下血肿12例,CT表现为高密度片状影3例,新月状影4例,U形影2例,累及大脑镰后部3例,呈Y形或镰刀状.结论:特殊部位硬膜下血肿的CT表现有特征性,CT检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义.

作者：郭文学刊期： 2007年第12期
血气分析仪的临床意义和应用范围

我们ICU于2003年引进了血气分析仪,至今共监测了150余例患者,为临床医师用药提供了宝贵的价值.动脉血气分析仪是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PaCO2和PaO2等指标,然后由电脑按有关的相应参数,从而对人体的呼吸功能和酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法,临床上应用广泛.

作者：张文兰刊期： 2007年第12期
激素替代治疗更年期综合征的临床研究

更年期妇女机体内大的变化是卵巢功能衰退导致植物神经系统的紊乱,产生各种症状.雌激素替代治疗(HRT)能缓解更年期症状,提高中老年妇女的生活质量.本研究通过120例有更年期症状的妇女口服倍美力及安宫黄体酮的疗效观察,以探讨其临床应用价值.

作者：石艳清；王爱玲；程建新；金瑞芳刊期： 2007年第12期