刘堂兵
社区卫生服务是面向社区与家庭,融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科.它的运行是一项复杂的系统工程,不仅涉及医学范畴,同时也涉及管理学和社会学的内容.因此,我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况.现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法.
作者：肖淑珍 刊期： 2007年第12期
血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学.血液粘度是血液流变特性的综合指标.高血压作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管病的主要原因[1].研究表明,高血压与血液流变特性改变之间有密切关系.
作者：何英武 刊期： 2007年第12期
目的:探讨康复治疗及护理对急性期脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响.方法:选择急性期脑卒中偏瘫患者140例,随机分为康复护理组和对照组.两组患者均接受相应药物治疗,内科基础护理和常规护理,康复护理组增加康复护理内容.采用简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)[1],每位患者均于入院第1天～第3天内做第1次功能评定,出院时做第2次评定.结果:治疗后FMA评分,试验组58.40±16.25,对照组11.63±9.95,两组比较差异有显著性意义(t=20.498 2,P＜0.01).结论:急性脑卒中偏瘫患者接受早期综合康复护理,能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：陈元；叶爱霞；庄雪萍 刊期： 2007年第12期
目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症.方法:从月经第8天～第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm,边界更为清晰椭圆形.结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%.结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生.经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期.观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因.
作者：冯永福；郭文招；李彬；何晓静；王苑萍 刊期： 2007年第12期
目的:探讨超声在急性阑尾炎中的应用.方法:采用线阵变频探头5.0 MHz～7.5 MHz,结合凸阵探头2.6 MHz～5.0 MHz,对125例患者采用局部加压法检查,观察结果与手术病理对照.结果:急性阑尾炎超声诊断率92.8%,其中急性单纯性阑尾炎为87.0%(20/23);急性化脓性阑尾炎为90.2%(37/41);坏疽性及穿孔性阑尾炎为94.9%(37/39);阑尾周围脓肿形成为100.0%(22/22).结论:超声在急性阑尾炎中有很高的应用价值.
作者：张淑琴 刊期： 2007年第12期
目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果.方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例.栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈.结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血.所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血.结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切.
作者：辛利达；陆建东 刊期： 2007年第12期
现代医学教育目标是实施素质教育,培养合格的医学工作者,要实现这一目标,应进行综合性和整体性的素质教育,大力提高教学质量.本文对医学检验专业主干课程临床血液学和血液检验的课程进行探索性教学改革与实践.
作者：韦莹慧；黄燕；潘云；陆小婵；常正义；王春芳 刊期： 2007年第12期
人体内同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子.血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,与同型半胱氨酸代谢有关的N5N10-亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-合成酶的基因突变,酶活性下降,也可引起高同型半胱氨酸血症.同型半胱酸的测定方法有:气相色谱-质谱联用法、高校液相色谱法(HPLC)、全自动的荧光偏振免疫测定(Fluorescence polarization immunoassay,FPLA)、高校毛细管电泳法.HPLC常用,而高效毛细管电泳有发展前途.
作者：代玉合；宋来春 刊期： 2007年第12期
目的:了解我院念珠菌感染状况及药敏情况.方法:对我院近年培养出的272株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行种的鉴定、用ATB Fungus 2药敏板条进行药敏分析.结果:272株念珠菌源于痰标本的223株占82.9%;粪便标本24株占8.8%;尿标本16株占5.9%;白色念珠菌186株占68.3%,克柔氏念珠菌35株占12.9%;热带念珠菌29株占10.7%;光滑念珠菌13株占4.8%;其他9株占3.3%.白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑这四种药物的总体敏感性高,平均为97.2%,其次是热带念珠菌为94.1%,光滑念珠菌为71.1%,克柔氏念珠菌为61.5%,其他91.7%.结论:念珠菌的感染率在升高,种类也在不断增多,对药物的敏感性有降低趋势,耐药菌株在念珠菌的构成比中有增趋势,应加强念珠菌的检测和药敏分析.
作者：朱云凤；王昌壁；张欣 刊期： 2007年第12期
D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2].本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法.随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目.
作者：陈化禹 刊期： 2007年第12期
目的:为了提高病理HE制片质量,探讨和分析HE制片的各步骤.方法:通过组织的固定、脱水、包埋、切片、染片、封片等一系列的各步骤进行各种实验和比较,提出各步的要点,使每个HE制片的操作者能获得一套标准而稳定的HE制片方法.结果:总结出该程序方法容易操作.结论:制出的HE切片质量完全能满足诊断和科研的要求,制出的HE切片质量好,稳定.
作者：赖英荣；钟觉民；罗灿峤；梁英杰；王连唐 刊期： 2007年第12期
目的:研究导尿管相关的尿路感染的易发因素,提出预防措施.方法:对108例患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染.108例随机分为A和B两组.A组包括A1组和A2组,A1组(24例)更换引流袋1次/d,A2组(30例)更换引流袋1次/3 d.B组包括B1组和B2组.B1组(23例)接受膀胱冲洗2次/d.B2组(31例)不行膀胱冲洗.全部病例均于导尿后第4天和第7天进行尿液细菌培养.结果:更换引流袋的时间和患者的菌尿明显相关,每3 d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(χ2=6.89,P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性(χ2=4.58,P＜0.05);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(χ2=7.99,P＜0.01).结论:导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次/周,缩短尿管留置时间等能降低尿路感染率.
作者：苏燕娟；陈佩燕；佘衍玲；陈燕君 刊期： 2007年第12期
目的:探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法,提高疗效.方法:对765例患者采用液氮冷冻疣体治疗,同时进行心理干预、健康教育,指导患者进行自我护理.结果:765例患者治愈714例,占93.33%(714/765);复发51例,占6.67%(51/765),无并发症.心态良好占97.12%(743/765),心态平稳占2.88%(22/765).结论:液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法,无毒副作用,通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成,致机械性损伤而死亡,具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点;心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪,配合治疗;健康教育可提高患者对疾病的认知水平,有效预防传播;指导患者自我护理使之降低复发率.
作者：黄健宁；曾夏杏 刊期： 2007年第12期
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我科1999年8月至2006年12月共手术治疗踝关节骨折患者38例,均行手术治疗,疗效满意,现对其进行总结,报告如下.
作者：史宇霞；王东明 刊期： 2007年第12期
目的:探讨血清泌乳素(PRL)在单纯性溢乳、闭经溢乳综合征和月经紊乱等疾患中的临床应用价值,从而有效地预防和治疗高PRL血症.方法:采用微粒子酶免疫法检测患者血清中PRL水平.结果:单纯性溢乳症患者中高PRL血症占23.60%,闭经溢乳综合征患者中高PRL血症占64.36%,月经紊乱等患者中高PRL血症占11.38%.结论:高PRL血症是泌乳及闭经溢乳综合征的重要原因,是生殖内分泌功能失调的重要反应,应定期监测血清PRL水平及观察疗效.
作者：王旭莹 刊期： 2007年第12期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2 a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.
作者：杨峰；巩苏；张昆；洪兰英 刊期： 2007年第12期
目的: 探讨彩色多普勒超声与螺旋CT诊断甲状腺疾病的价值.方法:分析了163例甲状腺疾病的超声表现和螺旋CT诊断结果.结果:甲状腺恶性病变诊断符合率为77.8%(7/9),良性病变的诊断符合率为94%(145/154).结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,必要时结合螺旋CT检查,可以做出较准确的诊断.
作者：唐飞 刊期： 2007年第12期
目的:探讨手术护理配合对全髋关节置换术的影响.方法:根据高龄患者的生理和心理特点,安排高年资护士担任手术的巡回护士和器械护士,通过术前做好患者、手术物品和手术环境的准备,术中严密观察病情、与手术医生密切配合,术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理质量.结果:53例老年患者全髋置换手术安全、顺利进行.结论:质量高的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证.
作者：廖绿梅；郑冬杏；阮飞玲；肖鹏妹 刊期： 2007年第12期
目的:探讨CT对腮腺多形性腺瘤的诊断价值.方法:分析20例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的CT平扫及其中9例增强扫描 ,总结其CT表现.结果:20例腮腺多形性腺瘤病例中,14例圆形或椭圆形,6例呈多结节分叶形,密度高于正常腮腺组织;18例肿物边缘清楚,密度均匀或不均匀,可伴有囊变及钙化; 2例为术后复发,边界不清,可见大片坏死区.结论:CT对于腮腺多形性腺瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
作者：顾晓兰；桑亚荣；于涛；董学颖 刊期： 2007年第12期
目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断较准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.B超一般不易诊断肠梗阻的病因,但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的.结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义.
作者：穆明；阳毅 刊期： 2007年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
