学术投稿

D-二聚体及其测定方法探讨

陈化禹

关键词:D-二聚体, 检测方法, 纤溶
摘要:D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2].本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法.随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目.
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  • 活体组织HE制片程序探讨

    目的:为了提高病理HE制片质量,探讨和分析HE制片的各步骤.方法:通过组织的固定、脱水、包埋、切片、染片、封片等一系列的各步骤进行各种实验和比较,提出各步的要点,使每个HE制片的操作者能获得一套标准而稳定的HE制片方法.结果:总结出该程序方法容易操作.结论:制出的HE切片质量完全能满足诊断和科研的要求,制出的HE切片质量好,稳定.

    作者:赖英荣;钟觉民;罗灿峤;梁英杰;王连唐 刊期: 2007年第12期

  • 150例经腹部及阴道超声监测卵泡发育的评估

    目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症.方法:从月经第8天~第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm,边界更为清晰椭圆形.结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%.结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生.经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期.观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因.

    作者:冯永福;郭文招;李彬;何晓静;王苑萍 刊期: 2007年第12期

  • 针刀治疗肩周炎疗效观察

    目的:对比针刀与局部封闭治疗肩周炎的临床疗效.方法:将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予针刀或局部封闭治疗,配合功能锻炼,共治疗3次后进行两组临床疗效的对比研究.结果:治疗组的痊愈率为87.50%,对照组为65.00%,两组临床疗效比较差异有显著性(P< 0.05).结论:针刀治疗肩周炎与局部封闭相比,其治疗效果更佳.

    作者:范家桂 刊期: 2007年第12期

  • 高血压患者血液流变学的临床探讨

    血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学.血液粘度是血液流变特性的综合指标.高血压作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管病的主要原因[1].研究表明,高血压与血液流变特性改变之间有密切关系.

    作者:何英武 刊期: 2007年第12期

  • 成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值

    目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析和总结40例54个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查.结果:CT确诊32例46个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个.结论:MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P<0.05),两者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性.

    作者:宋春仙 刊期: 2007年第12期

  • 腮腺肿瘤手术治疗34例临床分析

    目的:探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法及预后.方法:对我科1999年至2006年间进行的腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析.结果:解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏 2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2 a复发2例.结论:腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冰冻病理在手术中的作用.

    作者:刁传新;李顺海;明森祥 刊期: 2007年第12期

  • D-二聚体及其测定方法探讨

    D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2].本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法.随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目.

    作者:陈化禹 刊期: 2007年第12期

  • 动脉出血急诊介入治疗20例分析

    目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果.方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例.栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈.结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血.所有患者随访2个月~15个月,没有再次出血.结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切.

    作者:辛利达;陆建东 刊期: 2007年第12期

  • 彩超诊断异位妊娠76例分析

    目的:探讨腹部超声结合阴道超声及时准确诊断异位妊娠的价值.方法:回顾性分折76例异位妊娠声像图与诊断并结合手术病理结果对照.结果:腹部二维超声结合阴道超声诊断宫外孕76例,诊断符合率92.1%,误诊6例占7.9%.结论:腹部二维超声结合阴道超声对及时准确诊断宫外孕,为指导临床及时治疗具有重要意义.

    作者:刘淑利;彭莉;周美侠 刊期: 2007年第12期

  • 米索晚期引产215例分析

    目的:探讨米索在晚期妊娠引产中的效果.方法:将215例,年龄在22岁~32岁,孕周在37周~42+3周,因各种原因需要引产的头位、单胎初产妇,无明显头盆不称及内科疾病,且无宫缩,宫颈Bishop评分<7分的孕妇随机分成三组,分别用催产素及不同剂量米索前列醇(米索)引产,并对引产效果进行观察对比.结果:米索的引产效果优于催产素引产,剖宫产率明显低于催产素引产;而没能掌握好米索剂量时,出现宫缩过强和宫缩过度刺激综合征的比率高于催产素引产.结论:说明米索的使用剂量对晚期引产效果非常重要.

    作者:李静;张永爱 刊期: 2007年第12期

  • 四种不同方法检测CA153的观察

    目的:研究电化学免疫分析(ECLIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法(RIA)四种方法检测的可靠性及在方法学上哪一种更具有优势.方法:用四种方法分别检测血清CA153,进行准确度、阴、阳性预测值、灵敏度和特异性方面的比较.结果:四种方法检测结果差异无显著性(P>0.05),并且相关良好(r=0.997 3),但ECLIA和CLIA在分析灵敏度、特异性、精密度及抗干扰能力方面均优于放射免疫法.结论:ECLIA和CLIA完全能够替代RIA和ELISA法,实现分析程序自动化,并具有试剂稳定,标志物有效期长,对人体没有危害和适宜临床肿瘤标志物大批量样品检测等优点.

    作者:时蓉 刊期: 2007年第12期

  • 结肠黑变病24例分析

    目的:探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法:对结肠镜检出并经病理证实的24例结肠黑变病进行回顾性分析.结果:24例中17例便秘,16例有服用泻药史,伴发结直肠息肉6例,伴发结肠癌2例.结论:结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠息肉,结肠癌有关.

    作者:胡益民;许秀丽;闫东 刊期: 2007年第12期

  • CT与B超在肠梗阻诊断中的价值

    目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断较准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.B超一般不易诊断肠梗阻的病因,但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的.结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义.

    作者:穆明;阳毅 刊期: 2007年第12期

  • B超诊断31例子宫内膜增殖症

    目的:提高子宫内膜增殖症的超声诊断水平.方法:对经手术和病理证实的31例子宫内膜增殖症的声像图进行分析.结果:31例患者均见宫腔内膜线消失,子宫内膜增厚呈梭形中强回声团.超声诊断子宫内膜增殖症,必须紧密结合临床症状,注意和子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫内膜癌相鉴别.结论:超声检查是检查子宫内膜增殖症的首选手段.

    作者:许本献 刊期: 2007年第12期

  • 血气分析仪的临床意义和应用范围

    我们ICU于2003年引进了血气分析仪,至今共监测了150余例患者,为临床医师用药提供了宝贵的价值.动脉血气分析仪是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PaCO2和PaO2等指标,然后由电脑按有关的相应参数,从而对人体的呼吸功能和酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法,临床上应用广泛.

    作者:张文兰 刊期: 2007年第12期

  • 糖尿病合并高血压患者早期肾损害的病程观察与临床疗效评价

    目的:通过尿微量白蛋白(MA)等多项高敏感指标对糖尿病合并高血压患者肾脏功能进行观察,用于了解肾脏早期损伤的发生、发展及临床疗效.方法:通过尿微量蛋白、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)等指标联合检测糖尿病合并高血压患者肾脏功能,以观察其早期肾脏损害的程度,以及进行临床疗效评价. 结果:微量白蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C、血清β2微球蛋白等指标联合检测能较灵敏地反映糖尿病合并高血压患者肾脏早期损伤程度和临床药物治疗的效果.结论:通过尿微量蛋白等检测指标联合观察糖尿病合并高血压患者肾脏功能,可对早期肾损害的发生、发展及临床疗效作出灵敏、直观的判断.

    作者:熊传郑;朱海波;周建青 刊期: 2007年第12期

  • 心肌声学造影与冠状动脉造影的对比分析

    目的:对比研究超声心肌声学造影(MCE)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值.方法:静脉注射声学造影剂Brocco产的声诺维(Sonovue)进行超声二次谐波心肌声学显影,按ASE推荐左心室分析法,将左室壁分为16段进行心肌灌注记分,分值与冠状动脉狭窄程度比较分析. 结果:MCE检出心肌灌注异常与冠状动脉狭窄≥50%的符合率为76%,当心肌灌注MCE分值为0时,相应冠状动脉狭窄>75%的可能性为80.8%,而MCE分值为1时,相应冠状动脉狭窄≤75%的可能性为81.8%,冠状动脉狭窄各组之间MCE分值差异有显著性,P值均<0.01~0.001.结论:MCE能较准确地反映心肌血流灌注,从而判断冠状动脉病变的程度和部位,可作为冠状动脉造影筛选的一个有效的方法.

    作者:郑宝群;许映斌;王楚彬 刊期: 2007年第12期

  • 纵隔型肺癌的影像学诊断和鉴别

    目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.

    作者:苏建文;乔英;周海龙;李健丁 刊期: 2007年第12期

  • 老年患者全髋关节置换术的护理配合

    目的:探讨手术护理配合对全髋关节置换术的影响.方法:根据高龄患者的生理和心理特点,安排高年资护士担任手术的巡回护士和器械护士,通过术前做好患者、手术物品和手术环境的准备,术中严密观察病情、与手术医生密切配合,术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理质量.结果:53例老年患者全髋置换手术安全、顺利进行.结论:质量高的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证.

    作者:廖绿梅;郑冬杏;阮飞玲;肖鹏妹 刊期: 2007年第12期

  • 液氮冷冻尖锐湿疣的护理干预

    目的:探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法,提高疗效.方法:对765例患者采用液氮冷冻疣体治疗,同时进行心理干预、健康教育,指导患者进行自我护理.结果:765例患者治愈714例,占93.33%(714/765);复发51例,占6.67%(51/765),无并发症.心态良好占97.12%(743/765),心态平稳占2.88%(22/765).结论:液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法,无毒副作用,通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成,致机械性损伤而死亡,具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点;心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪,配合治疗;健康教育可提高患者对疾病的认知水平,有效预防传播;指导患者自我护理使之降低复发率.

    作者:黄健宁;曾夏杏 刊期: 2007年第12期

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