纵隔型肺癌的影像学诊断和鉴别

苏建文；乔英；周海龙；李健丁

关键词：纵隔型膈癌, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.

实用医技杂志相关文献

社区卫生服务的激励机制探讨

社区卫生服务是面向社区与家庭,融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科.它的运行是一项复杂的系统工程,不仅涉及医学范畴,同时也涉及管理学和社会学的内容.因此,我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况.现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法.

作者：肖淑珍刊期： 2007年第12期
导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究

目的:研究导尿管相关的尿路感染的易发因素,提出预防措施.方法:对108例患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染.108例随机分为A和B两组.A组包括A1组和A2组,A1组(24例)更换引流袋1次/d,A2组(30例)更换引流袋1次/3 d.B组包括B1组和B2组.B1组(23例)接受膀胱冲洗2次/d.B2组(31例)不行膀胱冲洗.全部病例均于导尿后第4天和第7天进行尿液细菌培养.结果:更换引流袋的时间和患者的菌尿明显相关,每3 d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(χ2=6.89,P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性(χ2=4.58,P＜0.05);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(χ2=7.99,P＜0.01).结论:导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次/周,缩短尿管留置时间等能降低尿路感染率.

作者：苏燕娟；陈佩燕；佘衍玲；陈燕君刊期： 2007年第12期
多层螺旋CT灌注检查的护理体会

目的:探讨多层螺旋CT灌注检查时的护理方法.方法:对79位患者行灌注检查,男56例,女23例.其中头部灌注40例,前列腺灌注10例,软组织肿瘤15例,乳房灌注14例.扫描前询问病史、过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,并进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况.结果:79例患者中71例成功完成检查,其中68例出现一过性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;11例无任何不良反应.无一例出现严重过敏反应.结论:灌注扫描前认真做好准备工作,排除血管条件不利于行灌注检查的病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应.

作者：许金梅；吴小凤；王士英；何小兰刊期： 2007年第12期
踝关节骨折手术后疗效分析

踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我科1999年8月至2006年12月共手术治疗踝关节骨折患者38例,均行手术治疗,疗效满意,现对其进行总结,报告如下.

作者：史宇霞；王东明刊期： 2007年第12期
全自动染色机在常规HE染色中的应用体会

近年来,随着病理学检验技术的快速发展,全自动组织切片染色机正以其卓越的性能与良好的切片处理效果.特别是其稳定、高效,逐渐被各大医院及相关实验室所接受并使用.逐步替代目前的人工染色.

作者：刘泳冬；董愉；车丽洪刊期： 2007年第12期
血清同型半胱氨酸的测定方法及临床应用

人体内同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子.血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,与同型半胱氨酸代谢有关的N5N10-亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-合成酶的基因突变,酶活性下降,也可引起高同型半胱氨酸血症.同型半胱酸的测定方法有:气相色谱-质谱联用法、高校液相色谱法(HPLC)、全自动的荧光偏振免疫测定(Fluorescence polarization immunoassay,FPLA)、高校毛细管电泳法.HPLC常用,而高效毛细管电泳有发展前途.

作者：代玉合；宋来春刊期： 2007年第12期
CT与B超在肠梗阻诊断中的价值

目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断较准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.B超一般不易诊断肠梗阻的病因,但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的.结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义.

作者：穆明；阳毅刊期： 2007年第12期
剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2 a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.

作者：杨峰；巩苏；张昆；洪兰英刊期： 2007年第12期
腮腺多形性腺瘤的CT诊断

目的:探讨CT对腮腺多形性腺瘤的诊断价值.方法:分析20例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的CT平扫及其中9例增强扫描 ,总结其CT表现.结果:20例腮腺多形性腺瘤病例中,14例圆形或椭圆形,6例呈多结节分叶形,密度高于正常腮腺组织;18例肿物边缘清楚,密度均匀或不均匀,可伴有囊变及钙化; 2例为术后复发,边界不清,可见大片坏死区.结论:CT对于腮腺多形性腺瘤的定位及定性诊断具有重要价值.

作者：顾晓兰；桑亚荣；于涛；董学颖刊期： 2007年第12期
成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析和总结40例54个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查.结果:CT确诊32例46个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个.结论:MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P＜0.05),两者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性.

作者：宋春仙刊期： 2007年第12期
第二代杂交捕获技术探讨

目的:探讨如何保证第二代杂交捕获(HC2)技术的质量.方法:我院5 684例宫颈黏液脱落细胞标本进行裂解-杂交-捕获-反应-冲洗-收集信号-判读.结果:RLU/Cutoff≥1为阳性,＜1为阴性,阳性为人乳头状(HPV)病毒感染.结论:为保证实验结果的准确性,操作时要细心严谨注意避免交叉感染,室温要恒定20 ℃～25 ℃,孵化时间要准确60 min,冲洗所用的水与冲洗的质量要保证.

作者：尹有群；王晓文；赵继红刊期： 2007年第12期
结肠黑变病24例分析

目的:探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法:对结肠镜检出并经病理证实的24例结肠黑变病进行回顾性分析.结果:24例中17例便秘,16例有服用泻药史,伴发结直肠息肉6例,伴发结肠癌2例.结论:结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠息肉,结肠癌有关.

作者：胡益民；许秀丽；闫东刊期： 2007年第12期
B超诊断31例子宫内膜增殖症

目的:提高子宫内膜增殖症的超声诊断水平.方法:对经手术和病理证实的31例子宫内膜增殖症的声像图进行分析.结果:31例患者均见宫腔内膜线消失,子宫内膜增厚呈梭形中强回声团.超声诊断子宫内膜增殖症,必须紧密结合临床症状,注意和子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫内膜癌相鉴别.结论:超声检查是检查子宫内膜增殖症的首选手段.

作者：许本献刊期： 2007年第12期
心肌声学造影与冠状动脉造影的对比分析

目的:对比研究超声心肌声学造影(MCE)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值.方法:静脉注射声学造影剂Brocco产的声诺维(Sonovue)进行超声二次谐波心肌声学显影,按ASE推荐左心室分析法,将左室壁分为16段进行心肌灌注记分,分值与冠状动脉狭窄程度比较分析. 结果:MCE检出心肌灌注异常与冠状动脉狭窄≥50%的符合率为76%,当心肌灌注MCE分值为0时,相应冠状动脉狭窄＞75%的可能性为80.8%,而MCE分值为1时,相应冠状动脉狭窄≤75%的可能性为81.8%,冠状动脉狭窄各组之间MCE分值差异有显著性,P值均＜0.01～0.001.结论:MCE能较准确地反映心肌血流灌注,从而判断冠状动脉病变的程度和部位,可作为冠状动脉造影筛选的一个有效的方法.

作者：郑宝群；许映斌；王楚彬刊期： 2007年第12期
甲状腺疾病的超声诊断与CT检查对照分析

目的: 探讨彩色多普勒超声与螺旋CT诊断甲状腺疾病的价值.方法:分析了163例甲状腺疾病的超声表现和螺旋CT诊断结果.结果:甲状腺恶性病变诊断符合率为77.8%(7/9),良性病变的诊断符合率为94%(145/154).结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,必要时结合螺旋CT检查,可以做出较准确的诊断.

作者：唐飞刊期： 2007年第12期
糖尿病合并高血压患者早期肾损害的病程观察与临床疗效评价

目的:通过尿微量白蛋白(MA)等多项高敏感指标对糖尿病合并高血压患者肾脏功能进行观察,用于了解肾脏早期损伤的发生、发展及临床疗效.方法:通过尿微量蛋白、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)等指标联合检测糖尿病合并高血压患者肾脏功能,以观察其早期肾脏损害的程度,以及进行临床疗效评价. 结果:微量白蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C、血清β2微球蛋白等指标联合检测能较灵敏地反映糖尿病合并高血压患者肾脏早期损伤程度和临床药物治疗的效果.结论:通过尿微量蛋白等检测指标联合观察糖尿病合并高血压患者肾脏功能,可对早期肾损害的发生、发展及临床疗效作出灵敏、直观的判断.

作者：熊传郑；朱海波；周建青刊期： 2007年第12期
临床血液学和血液检验课程的教学改革与实践

现代医学教育目标是实施素质教育,培养合格的医学工作者,要实现这一目标,应进行综合性和整体性的素质教育,大力提高教学质量.本文对医学检验专业主干课程临床血液学和血液检验的课程进行探索性教学改革与实践.

作者：韦莹慧；黄燕；潘云；陆小婵；常正义；王春芳刊期： 2007年第12期
亚低温治疗重型颅脑损伤60例临床观察及护理

亚低温(28 ℃～35 ℃)能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1].但进行亚低温治疗常须呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一问题,我院1999年11月至2006年10月用一般低温(32 ℃～35 ℃)治疗60例重型颅脑损伤患者,同样取得了满意疗效,护理报告如下.

作者：赵素平刊期： 2007年第12期
全自动手术器械清洗机用于医疗器械清洗效果分析

随着医疗技术的水平的发展,医疗设备也在不断的更新,医疗器械的清洗由原来的手工清洗逐渐被清洗机所取代.为提高医院医疗器械的洗涤质量,我们采用全自动手术器械清洗机配以专用多酶清洗液进行清洗,经与手工清洗进行对比有明显的优越性.

作者：孙敏敏；蒋亚芬；毛春燕；赵荣珍刊期： 2007年第12期
动脉出血急诊介入治疗20例分析

目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果.方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例.栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈.结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血.所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血.结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切.

作者：辛利达；陆建东刊期： 2007年第12期