肖淑珍
针对我国医学生的主体生群-西医院校的学生,如何在有限的课时内传授博大精深的中医学基本常识,是中医药教学的重要课题.笔者就其教学实践的体会,主要从以下三个方面浅陈管见:第一,通过学习中医学史,并在教学中结合适宜病种病例,使学生确切认识到中医药学的历史价值和医学价值,激发其学习中医学的积极性,增强其学习中医学的历史责任感;第二,注重中医特色,课程安排详略得当,精讲、细讲中医学基础知识、基本理论;第三,合理安排病例讨论,教学互动,培养学生综合运用中医理论分析、解决问题的能力和表达能力,并有助于教学评估和教学反馈.此外,还可积极、充分运用先进的教学手段和方法,提高教学效果,如多媒体教学等.
作者：马玉兰 刊期： 2007年第12期
目的:探讨米索在晚期妊娠引产中的效果.方法:将215例,年龄在22岁～32岁,孕周在37周～42+3周,因各种原因需要引产的头位、单胎初产妇,无明显头盆不称及内科疾病,且无宫缩,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成三组,分别用催产素及不同剂量米索前列醇(米索)引产,并对引产效果进行观察对比.结果:米索的引产效果优于催产素引产,剖宫产率明显低于催产素引产;而没能掌握好米索剂量时,出现宫缩过强和宫缩过度刺激综合征的比率高于催产素引产.结论:说明米索的使用剂量对晚期引产效果非常重要.
作者：李静；张永爱 刊期： 2007年第12期
目的:研究电化学免疫分析(ECLIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法(RIA)四种方法检测的可靠性及在方法学上哪一种更具有优势.方法:用四种方法分别检测血清CA153,进行准确度、阴、阳性预测值、灵敏度和特异性方面的比较.结果:四种方法检测结果差异无显著性(P＞0.05),并且相关良好(r=0.997 3),但ECLIA和CLIA在分析灵敏度、特异性、精密度及抗干扰能力方面均优于放射免疫法.结论:ECLIA和CLIA完全能够替代RIA和ELISA法,实现分析程序自动化,并具有试剂稳定,标志物有效期长,对人体没有危害和适宜临床肿瘤标志物大批量样品检测等优点.
作者：时蓉 刊期： 2007年第12期
D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2].本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法.随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目.
作者：陈化禹 刊期： 2007年第12期
近年来,随着病理学检验技术的快速发展,全自动组织切片染色机正以其卓越的性能与良好的切片处理效果.特别是其稳定、高效,逐渐被各大医院及相关实验室所接受并使用.逐步替代目前的人工染色.
作者：刘泳冬；董愉；车丽洪 刊期： 2007年第12期
目的: 探讨彩色多普勒超声与螺旋CT诊断甲状腺疾病的价值.方法:分析了163例甲状腺疾病的超声表现和螺旋CT诊断结果.结果:甲状腺恶性病变诊断符合率为77.8%(7/9),良性病变的诊断符合率为94%(145/154).结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,必要时结合螺旋CT检查,可以做出较准确的诊断.
作者：唐飞 刊期： 2007年第12期
目的:通过尿微量白蛋白(MA)等多项高敏感指标对糖尿病合并高血压患者肾脏功能进行观察,用于了解肾脏早期损伤的发生、发展及临床疗效.方法:通过尿微量蛋白、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)等指标联合检测糖尿病合并高血压患者肾脏功能,以观察其早期肾脏损害的程度,以及进行临床疗效评价. 结果:微量白蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C、血清β2微球蛋白等指标联合检测能较灵敏地反映糖尿病合并高血压患者肾脏早期损伤程度和临床药物治疗的效果.结论:通过尿微量蛋白等检测指标联合观察糖尿病合并高血压患者肾脏功能,可对早期肾损害的发生、发展及临床疗效作出灵敏、直观的判断.
作者：熊传郑；朱海波；周建青 刊期： 2007年第12期
现代医学教育目标是实施素质教育,培养合格的医学工作者,要实现这一目标,应进行综合性和整体性的素质教育,大力提高教学质量.本文对医学检验专业主干课程临床血液学和血液检验的课程进行探索性教学改革与实践.
作者：韦莹慧；黄燕；潘云；陆小婵；常正义；王春芳 刊期： 2007年第12期
目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断较准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.B超一般不易诊断肠梗阻的病因,但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的.结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义.
作者：穆明；阳毅 刊期： 2007年第12期
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析和总结40例54个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查.结果:CT确诊32例46个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个.结论:MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P＜0.05),两者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性.
作者：宋春仙 刊期： 2007年第12期
目的:血清中的前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)及f/t-PSA在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的意义.方法:应用放射免疫法检测89例前列腺增生与前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值.结果:血清PSA在4 ng/ml～10 ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P＞0.05),游离PSA 、f/t-PSA比值差异具有显著性(P＜0.05).结论:在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCA)诊断灰区,同时检测游离PSA、特异性抗原,并应用f/t-PSA比值诊断前列腺癌明显优于单纯使用特异性抗原,是早期诊断前列腺癌的新参数,不但提高了前列腺癌的检出率,并减少了不必要的前列腺穿刺活检对患者造成的创伤和痛苦.
作者：田玉玲；陈耀宇；雷力民 刊期： 2007年第12期
目的:了解细菌分布及感染菌变迁特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按＜全国临床检验操作规程＞常规对痰标本进行分离鉴定,按NCCLS推荐方法确定产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,确定耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)及耐高水平氨基糖苷肠球菌(HLAR).结果:5年来细菌分布G-杆菌占86.1%,G+球菌占13.9%.288株菌中铜绿假单胞占25%为检出之首;感染菌变迁特点2005年、2006年肺炎克雷伯菌排序第一位,其次为大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌和肠球菌上升为第四位和第五位;2006年产ESBLS发生率占大肠埃希菌的47.1%,占肺炎克雷伯菌的19.0%,检出MRSA占金黄色葡萄球菌的77.8%,HLAR占肠球菌75%,大肠埃希菌对环丙沙星耐药占94.1%(抑菌圈＜6.0 mm占88.4%),2006年白色念珠菌检出较2002年增长2.7倍.结论:产ESBLS是革兰阴性杆菌病原菌检出增多主要原因,MRSA、HLAR增加使革兰阳性球菌感染呈上升趋势,念珠菌感染在现代感染中占有相当优势.
作者：叶爱群；宁放；任艳玲；李晓南；杨莉 刊期： 2007年第12期
目的:加强微生物实验室的质量控制工作,提高对肠道传染病疫情检测水平.方法:用细菌培养法对质控菌株进行增菌、分纯,依据细菌生长特性、革兰染色形态、生化试验和血清学试验结果综合判断.结果:质控菌株为伤寒沙门菌纯菌种,质控考核成绩优秀.结论:质控菌株考核既重结果,也重过程,能及时发现平时工作中存在的问题.建议多加强对基层微生物实验室的质控考核工作,促进疾病控制机构卫生检测水平的不断提高.
作者：赵冬云 刊期： 2007年第12期
人体内同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子.血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,与同型半胱氨酸代谢有关的N5N10-亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-合成酶的基因突变,酶活性下降,也可引起高同型半胱氨酸血症.同型半胱酸的测定方法有:气相色谱-质谱联用法、高校液相色谱法(HPLC)、全自动的荧光偏振免疫测定(Fluorescence polarization immunoassay,FPLA)、高校毛细管电泳法.HPLC常用,而高效毛细管电泳有发展前途.
作者：代玉合；宋来春 刊期： 2007年第12期
目的:观察自制根管暂封剂用于慢性根尖周炎根管内封药的临床疗效.方法:选取207例慢性根尖周炎病例,随机分为治疗组(自制根管暂封剂组)104例和对照组(甲醛甲酚组)103例,观察封药1周后的临床疗效.结果:1周后两组疗效差异有显著性(P＜0.05),治疗组显效率(88.46%),对照组显效率(65.05%).结论:自制根管暂封剂用作根管内封药治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚.
作者：宋志华；王前元；王红；董晓楠 刊期： 2007年第12期
目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症.方法:从月经第8天～第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm,边界更为清晰椭圆形.结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%.结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生.经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期.观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因.
作者：冯永福；郭文招；李彬；何晓静；王苑萍 刊期： 2007年第12期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2 a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.
作者：杨峰；巩苏；张昆；洪兰英 刊期： 2007年第12期
目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.
作者：苏建文；乔英；周海龙；李健丁 刊期： 2007年第12期
目的:探讨如何保证第二代杂交捕获(HC2)技术的质量.方法:我院5 684例宫颈黏液脱落细胞标本进行裂解-杂交-捕获-反应-冲洗-收集信号-判读.结果:RLU/Cutoff≥1为阳性,＜1为阴性,阳性为人乳头状(HPV)病毒感染.结论:为保证实验结果的准确性,操作时要细心严谨注意避免交叉感染,室温要恒定20 ℃～25 ℃,孵化时间要准确60 min,冲洗所用的水与冲洗的质量要保证.
作者：尹有群；王晓文；赵继红 刊期： 2007年第12期
积极发展农村卫生事业,改善农村医疗卫生落后现状是建设社会主义新农村的重要内容;加强农村健康教育,有效提高农民健康水平则是发展农村卫生事业的基础.农村健康教育在新农村建设、农村社会、经济以及农村卫生事业发展中占有重要的地位;而目前农村健康教育的现状不容乐观,依然存在重视程度不高、健康教育机构不健全、人员力量薄弱、素质不高、教育手段落后等问题;在推进新农村建设和发展农村卫生事业中要注重实效,不搞形式主义,要结合实际,制定相应的务实措施,方能尽快改变农村健康教育滞后的问题.
作者：吴秋状 刊期： 2007年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
