许志雄
胆汁返流性胃炎的诊断目前尚无统一标准,主要依靠临床症状及胃镜检查进行诊断.临床症状有:烧心、恶心、呕吐、反酸、腹痛及腹胀等症状.胃镜检查示:胃黏膜充血水肿,散在出血及糜烂、黏液湖黄染,可见胆汁从幽门口涌出.胆汁返流和幽门螺杆菌(Hp)都可引起慢性胃炎,我们对38例胆汁返流的患者进行Hp检测,结果如下.
作者：王新丽 刊期： 2007年第15期
目的:探讨米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性及安全性.方法:以米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出时间及出血量.结果:观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加.结论:米非司酮配伍利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用.
作者：夏梦兰；余丽侠 刊期： 2007年第15期
目的:小儿手术基层医院多采用氯胺酮麻醉,本文对其麻醉方式结果进行对比观察.方法:选择582例均无呼吸、循环及神经系统疾病的患儿,分别采用肌肉注射法和静脉滴注法,以确定用药量后,进行手术时间和苏醒时间对比记录,以及HR、 BP的观察进行处理.结果:肌肉注射和静脉滴注,手术时间差异无显著性,静脉滴注法苏醒时间较肌肉注射时间较快,但经统计学处理差异无显著性.结论:氯胺酮仍适为基层医院所采用,对小儿手术麻醉安全系数大,易于掌握方式.
作者：冯王学 刊期： 2007年第15期
目的:快速、简便、准确地鉴别诊断妇女乳腺疾病.方法:采用穿刺吸取细胞学检查.结果:450例受检者中,193例为乳腺组织增生,占42.9%,年龄多在30岁～50岁;乳腺纤维腺瘤84例,占18.8%,年龄多在40岁以下;乳腺癌65例,占14.3%,年龄多在40岁以上;乳腺炎、乳汁潴留与囊肿、乳腺导管内乳头状瘤分别占10.3%、9.1%、2.8%,还有8例间变细胞占1.8%.结论:穿刺细胞学检查这种方法非常适合乳腺病的鉴别诊断检查,尤其对乳腺癌的早期诊断.
作者：阮红岩 刊期： 2007年第15期
目的:采用双波长扫描法测定椰露止咳口服液中槲皮素的含量.方法:样品采用溶剂萃取后分离,在波长入S＝380 nm,入R＝560 nm下测定含量.结果:椰露止咳口服液每100 ml槲皮素的含量范围在2.4 mg～3.7 mg.结论:本法简便、准确、稳定,可作为椰露止咳口服液的质量控制指标.
作者：郭委；黄耀海；陈秀娟；赖秀珍 刊期： 2007年第15期
目的:观察酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗产后尿潴留的效果.方法:64例产后尿潴留患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗,对照组采用酚妥拉明肌肉注射[1].结果:治疗组治愈30例,治愈率为93.75 %;对照组治愈21例,治愈率为65.63%,经统计学处理,P＜0.01,两组疗效差异有显著性.结论:酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗是产后尿潴留的有效方法.
作者：邓新征；林兰芳 刊期： 2007年第15期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)、三维重建(SVR)影像表现对脊柱爆裂性骨折稳定性判定和椎体后缘的碎骨片后移导致椎管狭窄与神经损伤之间的关系.方法:回顾性分析63例椎体爆裂性骨折的CT表现,所有患者均采用1 mm螺距15螺旋扫描,获得原始数据进行MPR和SVR重建.结果:椎体向心性爆裂;碎骨片向后移位导致椎管狭窄;垂直或横向骨折;单侧或双侧椎板骨折;部分伴有关节突、棘突骨折;大部分脊柱后凸.神经损伤与椎管狭窄的程度有关.结论:MSCT的MPR和SVR能更好显示脊柱爆裂性骨折,椎管狭窄程度,显示脊柱屈曲、旋转及脱位,是判断脊柱稳定程度极其精确的方法,并对治疗方案选择及神经损伤的估计有着重要价值.
作者：卓建平 刊期： 2007年第15期
计算机与网络通讯技术的飞速发展、互连网(Internet)为我们提供了一种全新迅捷方便的信息检索途径.我国从1944年开始与Internet连接服务.
作者：冯茂青；黄飞侠 刊期： 2007年第15期
目的:探讨输液增温器、热水袋加温法在胃肠手术后危重患者肠内营养(EN)中的应用及其疗效. 方法:将35例胃肠手术后的危重患者随机分成A组(n＝17例)和B组(n＝18例),A组采用输液增温器加温营养液,B组采用传统的热水袋加温法加温营养液,两组均利用重力法输注. 结果:采用输液增温器加温营养液比采用传统热水袋加温法加温营养液所引起的胃肠道并发症发生率要低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输液增温器加温营养液可减少消化道并发症的发生率,并且有利于EN的吸收,值得推广.
作者：许芬；陈元玉；郭华龙 刊期： 2007年第15期
1 病例资料患者女性,64岁,因进行性吞咽困难2个月就诊.患者于入院前2个月无明显诱因出现吞咽困难,进行性加重,未经任何诊治来诊,病来无发热,无声嘶,无胸背部疼痛.查体:右乳腺上象限可触及大小约2 cm×2 cm的肿物,质硬,活动欠佳,无触痛,食管胃钡透示食管中下段见钡剂充盈缺损,长约4.5 cm,对应黏膜中断,管壁僵硬,钡剂通过受阻,考虑食管癌.胸部CT检查发现食管中下段管壁环行增厚,右乳腺上区见斑片状高密度影,边界较清.乳腺彩超示右乳腺实性肿物.乳腺钼靶示右乳腺肿物.完善术前检查后,全身麻醉下行右乳腺肿物切除,术中右乳腺上象限可见大小约4 cm×2 cm的肿物,质硬,浸润性生长,切开肿物见切面呈灰白色,无包膜,术中冰冻病理示恶性.遂行右乳腺癌改良根治术,同时行食管癌根治术,术中见食管占位性病变位于主动脉弓下4 cm,长约3 cm,质地硬,上距肿物5 cm,下至贲门,完整切除中下段食管,行胃底食管主动脉弓后吻合术,纵隔淋巴结节清扫.
作者：史建华；栗春 刊期： 2007年第15期
目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法.方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料.结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型.SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正.结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同.
作者：丘革新；赖连枪 刊期： 2007年第15期
功能锻炼和康复护理是骨科术后患者治疗的重要阶段,不论何种手术及手术方式都要进行功能锻炼,只是锻炼的方式、力度、结果不同,其目标是大限度的恢复功能.本文以我院骨科开展的工作情况为基础,对骨科术后的功能锻炼和康复护理方法进行了探讨.
作者：张云；王青芳 刊期： 2007年第15期
目的:观察用消炎痛灌肠降温的临床效果.方法:对63例不同疾病的发热患者采用消炎痛灌肠降温.结果:灌肠一次体温降至正常者58例,占92%;灌肠2次体温降至正常者4例,占6.3%;总有效率为98.4%.结论:此法具有操作简单、安全可靠、不良反应及痛苦小、吸收快、见效迅速等特点,是一种较为理想的降温方法.
作者：荆红赞；卫俊云；荆连平 刊期： 2007年第15期
目的:观察喜炎平佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法:80例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组在常规治疗的同时,加用喜炎平按0.2 ml/(kg·d)～0.4 ml/(kg·d),1次/d,连用5 d～7 d.结果:治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、胸片吸收时间、平均住院天数优于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组95.65%,对照组76.47%,两组比较差别有显著意义.结论:喜炎平佐治小儿支气管肺炎临床疗效良好,安全.
作者：蒋红梅 刊期： 2007年第15期
目的:观察比较血液灌流(HP)、HP联合血液透析(HD)两种血液净化方式与常规治疗对急性毒鼠强中毒的治疗效果.方法:收集急性毒鼠强中毒患者58例,其中血液净化治疗38例(HP 16例,HP+HD 22例),未行血液净化常规治疗20例,按患者转归分为治愈(无后遗症)和非治愈(死亡或留有认知障碍)进行疗效总结.结果:HP+HD组疗效较单纯HP组好,较早实行血液净化效果明显;血液净化组与常规治疗组患者比较,神志转清醒及抽搐停止时间均显著提前(P＜0.01).结论:HP、HP联合HD两种治疗方式均为临床上急性毒鼠强中毒的有效的救治方式,HP所需设备为简单,基层医院容易推广应用.
作者：陈敬 刊期： 2007年第15期
血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解中的主要代谢产物,是胆汁的主要成分,参与脂肪的消化吸收,胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一个重要指标.本文就TBA测定结合谷丙转氨酶(ALT)指标结果进行分析,以探讨其在肝胆疾病诊断上的意义.
作者：肖启群；邓文平 刊期： 2007年第15期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种感染性皮肤病.初次感染表现为水痘,常见于儿童.以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中,当机体抵抗力下降,免疫功能下降或一些诱发因素的作用下,VZV可再度活动,生长繁殖,沿周围神经而波及皮肤,出现皮疹,即带状疱疹,它主要表现就是皮肤上面起疱,疱大多是绿豆大小,而且疱几乎都是一样大,往往是多个水疱堆积在一起,像带子一样的排列着,我们医学上叫带状疱疹,以中老年人多见.患带状疱疹后患者一般可获得对该病毒的终生免疫,但有0.5%的患者还可重患带状疱疹.
作者：张红星 刊期： 2007年第15期
目的:探讨餐后2 h血糖浓度对诊断糖尿病的真实性(即灵敏度和特异度).方法:使用葡萄糖氧化酶法定量检测餐后2 h血糖,其中糖尿病组240例,男195例,女45例.正常对照组430例,男290例,女140例,并对以上人群进行糖尿病的情况调查.结果:在餐后2 h血糖浓度处于低水平时其灵敏度高而特异度低.在餐后2 h血糖浓度处于高水平时,其灵敏度低而特异度高.结论:在餐后2 h血糖测定中,选择一个佳临界值,使其灵敏度和特异度都非常高,从而有助于准确地诊断糖尿病.
作者：刘艺军 刊期： 2007年第15期
目的:探讨乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy PHG)的内镜特点.方法:对该院收治的283例乙型肝炎肝硬化合并PHG患者应用日本产Olympus GIF-XQ240 电子内窥镜作胃十二指肠检查.结果:胃黏膜病理表现组合为14种,其中马赛克征232例、胃黏膜糜烂167例、陈旧性出血(灶)148例、樱桃红点(斑)32例、胃溃疡38例、活动性出血(灶)32例.结论:马赛克征是PHG基本的内镜表现,马赛克征+樱桃红点(斑)是PHG具特征的内镜表现,马赛克征、马赛克征+胃黏膜糜烂、马赛克征+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)组合是PHG主要的病理改变,马赛克征+胃黏膜糜烂+溃疡+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+溃疡+陈旧性出血(灶)+活动性出血(灶)组合是PHG严重的病理改变.
作者：雷香娥；应时雨 刊期： 2007年第15期
我科于2004年10月至2005年11月,采用微波治疗仪行双下鼻甲划痕治疗变应性鼻炎156例,疗效显著,现报告如下.
作者：杨宝琴 刊期： 2007年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
