雷香娥；应时雨
目的:小儿手术基层医院多采用氯胺酮麻醉,本文对其麻醉方式结果进行对比观察.方法:选择582例均无呼吸、循环及神经系统疾病的患儿,分别采用肌肉注射法和静脉滴注法,以确定用药量后,进行手术时间和苏醒时间对比记录,以及HR、 BP的观察进行处理.结果:肌肉注射和静脉滴注,手术时间差异无显著性,静脉滴注法苏醒时间较肌肉注射时间较快,但经统计学处理差异无显著性.结论:氯胺酮仍适为基层医院所采用,对小儿手术麻醉安全系数大,易于掌握方式.
作者：冯王学 刊期： 2007年第15期
目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法.方法:本组60例患者在注射鱼精蛋白中、后观察心脏充盈程度、心率、心脏表面颜色、CUP、MAP、肺动脉根部张力、手指末梢循环及颜色、皮肤及眼睑黏膜、呼吸道阻力,呼吸道分泌物的变化.结果:60例患者发生不良反应,其中52例出现心脏前负荷不足为主的表现,6例出现心脏充盈过胀,2例心脏停止跳动.结论:选择合适的注射途径,缓慢注射,及时发现,采取正确的处理方法.注射鱼精蛋白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不良反应的重要措施.
作者：熊红燕；潘龙毅；冯关力 刊期： 2007年第15期
恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,当患者知道自己的真实病情时,往往焦虑恐惧、悲观绝望.因此,对于恶性淋巴瘤患者的健康教育是贯穿于整个治疗过程中的不可缺少的一个重要组成部分,对于提高治疗效果,促进症状缓解,减少疾病复发都有着重要作用.根据临床经验,对恶性淋巴瘤患者的健康教育应以保持乐观的态度,预防感染和出血,合理的膳食指导和保证足够的休息和睡眠为主要内容.
作者：庄绪霞 刊期： 2007年第15期
目的:了解我县孕妇TORCH感染状况.方法:血清学反应(金标法)法检测了1 331例孕妇血清中TORCH-IgM.结果:受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒II的抗体阳性检出率分别为2.30%、0.9%、0.3%和1.1%.结论:孕妇体检时进行常规TORCH血清学检测,一旦发现异常,应根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血,以提高优生率.
作者：杨家树 刊期： 2007年第15期
目的:提高乳腺癌的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的33例乳腺癌的钼靶X线征象.结果:41岁～60岁25例(75.7%),外上象限12例(36.3%),肿块24例(72.7%),肿块伴毛刺16例(66.7%),簇状钙化9例(27.3%).结论:钼靶X线对乳腺癌的诊断具有重要价值.
作者：卢亮；杨卫东；吴正宇；杨爱华 刊期： 2007年第15期
目的:减轻癌症晚期患者的疼痛及心理压力,提高患者的生活质量.方法:随机抽取62例不同类型晚期恶性肿瘤患者,使用疼痛强度评估量表RNS方法对患者的疼痛进行评分,然后进行心理辅导护理并给予癌症三阶梯止痛治疗.结果:结合以上治疗方法和心理关怀,癌痛可得到不同程度的缓解.结论:癌痛晚期患者迫切需要更高超的治疗技术和心理护理.
作者：陈晓萍；冯丽钦 刊期： 2007年第15期
目的:通过卵巢浆液性肿瘤中CD24表达情况的检测,从分子粘附方面研究卵巢浆液性交界性肿瘤的发生、发展情况,并检测CD24对于卵巢浆液性交界性及恶性肿瘤的预后判断.方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测卵巢浆液性交界性肿瘤患者20例及浆液性恶性肿瘤20例、良性肿瘤12例中CD24蛋白表达.结果:CD24在卵巢交界性肿瘤表达阳性率为55%,明显高于良性肿瘤(0%),并低于恶性肿瘤(85%,P=0.038 4).在浆液性恶性肿瘤中,CD24胞浆表达情况与肿瘤分级显著相关(P=0.015 3).结论: CD24在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中是有一定作用的,CD24可以间接反映肿瘤的预后.
作者：王亚萍；邹娜；湛丽；刘玲；李广慧；宋光耀 刊期： 2007年第15期
目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法.方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄18岁～60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、瑞芬太尼停药后10 min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率.结果:瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3 ng/ml组较2 ng/ml、4 ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P＜0.05),为URL术式的适当使用浓度.结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3 ng/ml、异丙酚2 μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一 .
作者：杨凤泉；赵子良；董庆龙 刊期： 2007年第15期
目的:探讨米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性及安全性.方法:以米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出时间及出血量.结果:观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加.结论:米非司酮配伍利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用.
作者：夏梦兰；余丽侠 刊期： 2007年第15期
目的:探讨磁共振血管成像( MRA )对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.方法:研究对象为近1年本院明确诊断为缺血性脑血管病的患者55例,其中男32例,女23例,年龄39岁～81岁,平均年龄67岁.应用MRA检测所有患者的颅内动脉,并同时与数字减影全脑血管造影对比.结果:MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 90.6%, 敏感性为 75.9%.MRA假阳性率为 34.9%, 假阴性率为 4%.结论:在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 MRA有较好的可靠性,可指导临床医师进行临床个体化治疗.
作者：邓小霞；刘武；刘锦文；钟兰生 刊期： 2007年第15期
目的:总结干燥综合征(SS)患者的护理经验 .方法:对6例SS患者,根据不同情况,有针对性地进行护理.结果:病情均得到有效控制,使患者维持较好的生活质量,减轻症状,减少并发症.结论:护士不仅需要密切配合医师观察病情,而且需根据病情的不同表现,采取合理的预防及护理措施,以避免并发症的发生.本病的转归与采取的护理措施密切相关,患者出院时应做好出院指导,有条件者做好随访.
作者：包晓红 刊期： 2007年第15期
目的:探讨雕刻树脂牙加金属耐磨片修复磨牙缺失的咀嚼效果.方法:收集门诊上颌双侧磨牙缺失病例30例,将病例分为两组,常规铸造支架,分别采用雕刻树脂牙和雕刻树脂牙加金属耐磨片两种方法制作黏膜支持式活动义齿,戴用6个月后,用722型分光光度计测定两种方法修复义齿后患者的咀嚼效率.结果:两种方法修复的义齿咀嚼效率差异有显著性(t=5.08,P＜0.01),患者对雕刻牙加金属耐磨片修复的义齿评价好.结论:雕刻树脂牙加金属耐磨片修复单颌磨牙缺失,患者的咀嚼效率明显提高,患者更加满意.
作者：张玉森 刊期： 2007年第15期
随着科学技术的不断发展,越来越多的现代高科技被引入到教学领域.多媒体课件作为现代化教学方式,对提高教学质量和教学效率产生了重大的影响.多媒体教学既是对传统教学方法的继承和选择,又是对传统教学方法的一个改革和创新,是高等医学院校教育改革的重要内容之一.本文为我们应用多媒体课件进行教学探讨几点体会.
作者：姚志鸿 刊期： 2007年第15期
对11例包裹性、粘连性的结核性胸膜炎患者在结核化疗和激素治疗的基础上采用内科胸腔镜、胸腔闭式引流术,11例胸膜炎患者均胸痛、胸闷症状消失,引流处伤口愈合良好,胸透和B超检查无胸水及胸膜粘连.提出做好胸腔境前物品准备、患者准备、胸腔镜术、胸腔闭式引流配合、胸腔闭式护理、及时健康指导等是其护理要点.
作者：卢和平 刊期： 2007年第15期
目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验.方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1 742例患者的资料.分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料.结果:碎石1次后结石排净1 247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%.大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例.碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例.结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法.
作者：陈雁威 刊期： 2007年第15期
目的:制备小儿清热口服液并通过临床证实其疗效.方法:采用煎煮法制备小儿清热口服液,与小柴胡颗粒作临床对照,观察其疗效.结果:临床观察治疗儿童上呼吸道感染发烧106例,治疗组有效率92.98%,对照组有效率89.79%.结论:煎煮法制备小儿清热口服液工艺合理,成品质量稳定,疗效确切.
作者：郭永成 刊期： 2007年第15期
本文分析了高校院系资料室的现状,介绍了图书馆参与院系资料室建设的有利条件,并针对图书馆参与建设提出了几点建议.
作者：褚希辉 刊期： 2007年第15期
近年来,随着人们生活方式改变,心血管疾病的发病率日见增高,心血管疾病患者排便困难时因腹内压急剧升高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,诱发或加重病情,甚至导致不可逆的死亡,因此处理好便秘的问题非常重要.
作者：陈红珍 刊期： 2007年第15期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)肝双期扫描后肝血管重建技术在原发性肝癌中的诊断价值.方法:回顾分析15例原发性肝癌MSCT肝双期扫描后肝血管重建的表现,重建技术有多平面重建(MPR)及三维重建(SVR),SVR有两种方法:表面遮盖法(SSD)和大密度投影(MIP).结果:MSCT肝双期扫描后动脉期血管SVR图像直观,立体感强,能清晰显示动静脉瘘,但不能显示瘘口;MPR成像能清楚显示门脉主干及下腔静脉内癌栓的整体形态及范围.结论:MSCT肝双期扫描后肝血管重建技术是显示肝癌合并动静脉瘘及静脉系统内癌栓的有效无创伤性方法.
作者：傅华年；刘世忠；董观伟；方庆和；熊益敏 刊期： 2007年第15期
计算机与网络通讯技术的飞速发展、互连网(Internet)为我们提供了一种全新迅捷方便的信息检索途径.我国从1944年开始与Internet连接服务.
作者：冯茂青；黄飞侠 刊期： 2007年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
