焦东海
近年来,随着细胞和分子生物学的超常发展,生命科学有许多重大的突破,对生命现象的认识已深入到分子水平,在更深的层次上揭示了生命的本质.不少科学家断言,本世纪生命科学的任务将是整体生命科学的突破,这给有着几千年历史的传统中医药学的发展带来了无限的想象空间.
作者：马超英 刊期： 2002年第04期
目的:研究电针对局灶性脑缺血大鼠脑细胞内Ca2+的调节作用.方法:利用激光共聚焦扫描显微镜观察缺血区活体脑片中脑细胞内Ca2+的变化.结果:缺血1h,皮质部细胞内Ca2+含量还未出现明显变化,而纹状体部细胞内Ca2+的含量明显升高;缺血3h,皮质部和纹状体细胞内Ca2+含量均出现显著的升高,且纹状体细胞内Ca2+含量明显高于皮质部;缺血3h并给予电针治疗30min后,则皮质部和纹状体细胞内Ca2+含量均出现明显的下降.结论:电针可迅速调节缺血区脑细胞内的Ca2+含量,抑制胞内Ca2+超载,从而保护脑缺血后继发神经元的损伤.
作者：许能贵；易玮；赖新生；靳瑞 刊期： 2002年第04期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,青春期和更年期好发,更年期前后女性随着生活节奏的加快,生活、工作压力的增大,发病率呈上升趋势.我院自1999年以来,采用中西医结合的方法治疗更年期甲亢,取得满意的疗效.现总结报告如下.
作者：任众 刊期： 2002年第04期
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,手术治疗创伤大,并发症多.我科自1998年3月以来,借鉴消痔灵治疗体表血管瘤的成功经验,探索在超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤,疗效满意,现报告如下.
作者：李华 刊期： 2002年第04期
口腔扁平苔癣(OLP)的病因不明,但大量的研究结果表明,T淋巴细胞亚群平衡失调可能是其重要的致病因素.免疫药物治疗有一定的疗效,本研究探讨雷公藤多甙联合多抗甲素治疗本病的临床效果,现报告如下.
作者：施伟文 刊期： 2002年第04期
自从分子生物技术开展以来,中医药治疗各种肝脏疾病的机理研究已经取得了不少进展,现综述如下.中医药防治肝癌的分子生物学基础1 抑制肿瘤细胞DNA合成吴万垠等(1)用莪术油进行小鼠肝癌HepA抑制实验,以病理细胞图像分析仪分析莪术油对小鼠细胞DNA含量的影响,结果其抑瘤率明显高于对照组(P＜0.01),能显著降低小鼠肝癌细胞的DNA光密度值、核面积及DNA指数,同时能提高肝癌细胞中二倍体细胞的比例,降低超五倍体细胞比例,提示其抗癌活性与抑制肿瘤细胞DNA合成有关.
作者：聂广 刊期： 2002年第04期
2001年10月5～6日,笔者应韩国庆熙大学赵正源总长、东西医学大学院院长金镇雨教授、附设医院韩方医院申铉大院长、柳逢夏教授及韩医科大学安圭锡教授等邀请,参加庆熙大学附设医院医学中心30周年庆及同时举办的国际学术大会,并得到热忱招待.现将这次所见及感受,报道如下,供同道们参考.
作者：张永贤 刊期： 2002年第04期
目的:观察新生儿窒息时红细胞免疫功能和血清脂质过氧化物的变化及银杏叶提取物(FGE)对其的影响及意义.方法:窒息新生儿30例随机分为FGE治疗组(简称治疗组)和非FGE治疗组(简称对照组)各15例,并设正常对照组(简称正常组)10名.均于生后24h内抽血检测红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)和全血超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清脂质过氧化物(LPO)水平,随后所有患儿均给予常规治疗,如吸氧、纠正酸中毒及维持水、电解质平衡,有惊厥者给予止惊、脱水等治疗;治疗组加达纳康(银杏叶制剂)15mg/(kg*d),分2次口服,共服7～8天.然后各组再次抽血进行上述指标检测及进行新生儿行为神经测定(NBNA).结果:治疗前两组患儿E-C3bRR和全血SOD活性显著低于正常组(P＜0.05),E-ICR和血浆LPO水平显著高于正常组(P＜0.05);治疗后治疗组E-C3bRR和SOD活性显著高于对照组(P＜0.05),E-ICR和血浆LPO水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组NBNA评分明显高于对照组.结论:新生儿窒息时红细胞免疫功能下降与其体内抗氧化能力下降、脂质过氧化损伤有关;银杏叶提取物可抑制自由基的产生和清除自由基,对抗细胞膜的脂质过氧化损伤并使红细胞免疫功能上调,具有保护神经组织,减轻缺氧缺血性脑损伤的作用.
作者：王玲；吴晓宇 刊期： 2002年第04期
不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛和心肌梗死的中间状态,如不及时有效治疗极易发生心肌梗死.笔者于1998年6月～2000年10月采用降纤酶为主治疗不稳定型心绞痛30例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王化鹏；侯孟竹；高爱荣；邹兰；张津亭 刊期： 2002年第04期
心律失常可见于各种器质性心脏病,亦可见于单纯性功能障碍.笔者在1998年8月～2001年7月的临床工作中,通过针药结合治疗室性早搏取得了较好的疗效,兹报道如下.
作者：苑志军；艾炳蔚 刊期： 2002年第04期
血液透析(简称血透)开展以来,显著延长了慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者的生命,但长期血液透析患者中皮肤瘙痒症发病率高,约占透析患者的2/3(1),多有因严重瘙痒而致皮肤损害,坐卧不安,甚至彻夜难眠,严重影响血透患者的生存质量.现有西药非激素类药膏效果比较弱,激素类药膏虽有暂效,但多导致皮肤干燥以及霉菌等继发感染,副反应较多.目前本症尚无特效治疗药物,因此寻找高效、速效、低副反应治疗本症的新药,是临床亟待解决的重要问题.1998～2000年,我们在过去临床经验的基础上,筛选纯中药制剂、采用现代工艺制成新药利肤膏,外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症,现报告如下.
作者：白彦萍；贾海忠；张立新；张凌；杨顶权；史载祥 刊期： 2002年第04期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对哮喘豚鼠肺内嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡的影响及其作用机制.方法:豚鼠30只随机分为3组,即对照组、哮喘组和As2O3(2mg/kg)治疗组.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记(TdT-mediated dUTP nick end labelling, TUNEL)技术原位标记细胞凋亡;计算机图像分析技术对气道壁EOS浸润和EOS凋亡进行定量测定.结果:对照组豚鼠气道壁EOS计数(4.4±2.5)个/HP,EOS凋亡指数为(0.42±0.08)%;与对照组比较,哮喘组豚鼠气道壁EOS浸润显著增加(P＜0.01),EOS凋亡指数显著下降(P＜0.01);As2O3治疗组,气道壁EOS浸润显著下降(P＜0.01),EOS凋亡指数显著增加(P＜0.01),并且气道壁EOS浸润数量与EOS凋亡指数之间呈显著性负相关(r＝-0.949,P＜0.01).结论:EOS凋亡异常是支气管哮喘的一个重要的发病机制;As2O3通过促进肺内EOS凋亡,下调EOS浸润数量,从而减轻了哮喘气道炎症;小剂量As2O3治疗哮喘既有效又相对安全,具有潜在的应用价值.
作者：周林福；殷凯生 刊期： 2002年第04期
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,与胃的活动性炎症关系密切.由于胃的活动性炎症能在舌苔上较灵敏地反映,笔者探讨HP感染与舌苔之间的关系.现报告如下.
作者：王长洪；陆宇平；陈山泉；王立新；张敏；朱虹；杨卓 刊期： 2002年第04期
临床试验是指以患病人群为研究对象,前瞻性、有比较地观察某干预措施效果和安全性的研究(1).其特征为:(1)对象是病人,而非指从病人身上取出的细胞、组织或离体器官的实验;(2)它是有计划的前瞻性研究,而不是回顾性质的病例对照研究或病例资料的分析;(3)一定有干预措施和与干预措施比较的对照;(4)有其评判的结局,包括终点结局和替代结局(中间指标).医学史中记载的早临床试验是由英国的航海医生Linde在19世纪所进行的治疗坏血病的临床试验;第一随机临床试验是1948年英国医学委员会进行的链霉素治疗结核的试验.
作者：刘建平 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血小板活化在不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)中的意义以及血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与其体外血清药理作用的相关性.方法:采用流式细胞技术和特异性标记抗体,检测口服血府逐瘀浓缩丸前后UA患者全血血小板膜糖蛋白CD62P和CD41/45的表达,并以UA患者的含药血清与AMI模型大鼠的外周血体外共温育后,检测大鼠CD62P水平.结果:UA患者CD62P及CD41/45表达量增高,分别为(24.36±7.91)%和(29.51±12.21)%,经有效治疗后降至(19.57±7.22)%(与治疗前比较,P＜0.05)和(20.87±8.73)%;同时血小板粘附和聚集率增高.AMI大鼠CD62P为(39.73±12.36)%,与有效病例的含药血清作用后降至(30.41±10.36)%(与温育前比较,P＜0.05),而疗效不佳患者的药后血清干预作用则较差(P＞0.05).结论:UA患者和AMI大鼠的血小板活化增强.血府逐瘀浓缩丸含药血清药理与临床整体药效在抑制血小板活化作用上的一致性,反映出中药血清药理作用与临床整体药效的良好相关性.
作者：雷燕；陈可冀；李中文；许勇钢；刘剑刚 刊期： 2002年第04期
目的:探寻一种较好的治疗儿童多动症(childhood hyperkinetic syndrome, CHS)的方法.方法:210例CHS患儿随机分成益智合剂联合利他林治疗组(综合组)、益智合剂治疗组(中药组)、利他林治疗组(西药组)各70例,并进行12周的对照观察.用多动指数量表(Conners)、父母症状问卷(Achenbach)、临床总体印象量表(CGI)、副反应量表(Tess)于治疗前后评定.结果:总有效率综合组82.8%,中药组、西药组分别为75.7%、74.2%;显效率综合组80.0%,中药组、西药组分别为44.3%、45.7%.经χ2检验,3组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),3组显效率比较差异有显著性(χ2＝23.31,P＜0.01),进一步运用χ2分割法进行3组间两两比较后,综合组与中药组及西药组的显效率比较差异均有显著性(χ21＝18.98,P＜0.01;χ22＝17.62,P＜0.01),其中综合组显效率高.3组多动指数总分、行为总分较治疗前均明显降低,语文及数学成绩明显提高,3组间两两比较(采用q检验)后发现,综合组与中药组、西药组在治疗后的多动指数总分、行为总分、语文及数学成绩方面差异均有显著性(P＜0.05).综合组及中药组还能显著改善患儿软神经体征及异常脑电图,副反应明显低于西药组(P＜0.01).结论:益智合剂与利他林联合应用治疗儿童多动症,其疗效优于单纯用益智合剂或利他林.
作者：丁国安；余国汉；陈顺芬；冯容妹；关炳波；梁绍财；黄鹏；陆小兵 刊期： 2002年第04期
我国的传统中医学起源和发展很早,从有文字记载的医学文献算起,迄今为止已有几千年的历史.然而,有关中医学理论和临床实验的英文书籍却不多,德文的更是屈指可数.
作者：叶小曼 刊期： 2002年第04期
年长者都知道在我国中西医结合盛行时期,全国大部分医院都争相开设中西医结合病房,但大部分都昙花一现,现存者寥寥无几.我能够在一所区级小医院里将中西医结合病房持续至今、久盛不衰的原因是由于我们能与时俱进,开拓创新,持续不断地创出新成果.现将25年来所走的道路作一回顾.
作者：焦东海 刊期： 2002年第04期
目的:研究大黄对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的治疗作用及其作用机制.方法:78例SIRS患儿入院时随机分为大黄治疗组(简称大黄组)40例及常规治疗组(简称常规组)38例,大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲,入院时及入院后第3日用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α);用全自动散射比浊定量分析法测定C反应蛋白(C-RP)、补体(C3、C4),并进行比较.结果:大黄组治愈率明显高于常规组,病死率明显降低.SIRS患儿入院时血清TNF-α、C-RP、C3及C4显著高于正常对照组,随着病情缓解,上述指标有不同程度下降,且大黄组下降更明显.结论:大黄能改善SIRS患儿的预后,其主要机制是大黄对炎性因子和补体有拮抗作用.
作者：彭淑梅；王淑珍；赵建平 刊期： 2002年第04期
目的:观察芦丁对家兔血小板激活因子(PAF)诱导血小板聚集、5-羟色胺(5-HT)释放、血小板内游离钙离子浓度的影响及其机理.方法:以比浊法测定家兔洗涤血小板(WRP)聚集率,邻苯二甲醛(OPT)荧光分光光度法测定5-HT含量,以Fura-2荧光分光光度法测定血小板内游离钙离子浓度的变化.结果:芦丁体外呈浓度依赖性抑制PAF(9.55×10-9mol/L)诱发的WRP聚集、5-HT释放作用,IC50分别为0.73、1.13mmol/L;同时68.3、136、274、545μmol/L 芦丁剂量依赖地抑制PAF(4.78×10-10mol/L)引起的血小板内游离钙浓度增高.结论:芦丁可抑制PAF诱导的血小板聚集、5-HT释放及血小板内游离钙浓度增加.
作者：陈文梅；金鸣；吴伟；李金荣；臧宝霞；朴永哲 刊期： 2002年第04期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
