多层螺旋CT血管成像技术在孤立性肾细胞癌的应用

桑俊勇；马秀琴；申艳光

关键词：肾细胞癌, CT, 血管成像

摘要：目的:探讨孤立性肾细胞癌在多层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像技术在术前评估中的应用价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理证实孤立性肾癌5例的术前多层螺旋CT影像数据,显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系、肿瘤血管、肾动脉有无变异和其他病变以及肾静脉等.结果:5例孤立性肾癌中5例病灶均在皮质早期呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;5例均见邻近动脉分支的受侵受压改变;1例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影;2例患肾出现静脉早显;2例肾有副肾动脉;无一例患肾动脉狭窄.结论:MSCT血管成像技术的应用,不仅有助于孤立性肾癌的定性诊断,更有利于孤立性肾癌的术前治疗方案的评估.

实用医技杂志相关文献

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征,是骨折(特别是长管骨骨折)引起的严重并发症,以往报告病死率为1%[1].目前在各类骨折中,平均发病率为7%左右[1],发病36 h内是死亡的高峰期[2].其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等,伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍,持续时间为数天,清醒时遗留有不同程度的失语,反应迟钝、痴呆、精神分裂等[1].我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者,经一系列的治疗和护理,患者的病情得到了好转.

作者：孙小英刊期： 2007年第35期
部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的:比较部分拔甲加2%碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重(或较重)型拇趾甲沟炎的治疗效果.方法:选择重(或较重)型拇趾甲沟炎的患者62例,均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例,对照组采用常规的全甲拔除术,术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条,无菌纱布包扎.试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1/7～1/4趾甲后将浸有2%碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上,无菌纱布包扎.比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率.结果:两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义(P＜0.01);试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术.

作者：王胜敏；肖菊青刊期： 2007年第35期
真菌性鼻-鼻窦炎临床探讨

目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效.方法:回顾分析2000年至2006年经治的47例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果.结果:47例随访6个月～3 a.除1例患者随访7个月斜视未恢复,其余症状消失,术腔黏膜恢复良好,无一例复发.结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎,手术创伤小,照明好,清除病灶准确,不损害鼻腔生理功能,保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高.

作者：杨花荣刊期： 2007年第35期
64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨

目的:探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析.方法:应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建,后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术,评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率.结果:在熟悉冠状动脉解剖,患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择,扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下,冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求.结论:64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查,以及术后复查具有很高的临床价值,在熟悉检查设备主要技术性能,合理应用各种参数,充分的准备是获得高质量图像的技术保证.

作者：钱会绒；胡晓明；陶仅德刊期： 2007年第35期
大学生健康教育

大学生作为中国社会文化较高的群体,一向被认为是活跃,健康的群体之一.然而,面对现代日益激烈的社会竞争,许多大学生感到不知所措.尤其是即将毕业的大学生,心里健康状况面临着严重威胁,心里健康已经直接关系到大学生能否顺利走向社会,服务于社会.笔者认为,学习、成才、求职是在校大学生面临的三大人生课题,而求职就业不仅是对他们能力和综合素质的考查,也是对大学生心理素质的一大考验.学校要采取积极措施,强化求职的心理承受能力,化解求职的心理压力,无论对大学毕业生本人的身心健康,还是对于其人生价值的实现,都具有十分重要的现实意义.那么,如何增强大学毕业生求职的心理承受能力呢?

作者：闫玉萍；董燕刊期： 2007年第35期
高血压合并脑出血168例临床分析

目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减小病死率.方法:对2003年至2006年在我院住院168例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析.结果:高发年龄在50岁～70岁,平均年龄58.2岁,死亡69例,占41.09%.病死率与年龄成正比,脑出血急性期的高病死率与脑出血继续出血有关.结论:脑出血是高血压病常见的并发症之一,并有高致残率和高病死率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压.

作者：杨云岗刊期： 2007年第35期
恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制调查分析与护理决策

恶性肿瘤患者常见的化疗药物毒性反应为骨髓抑制,重度骨髓抑制可出现一系列临床症状而影响化疗的顺利进行,甚至危及生命,针对患者各种症状进行调查分析,研究不同护理决策,目的是使患者能安全、快速地度过骨髓抑制期.

作者：陈丽霞；蔡小莉；徐燕刊期： 2007年第35期
2型糖尿病患者微量元素的观察

目的:观察2型糖尿病与微量元素的关系.方法:对82例2型糖尿病患者与70例正常对照组的血清锌、铜、钙、铁、镁五种元素及血糖进行测定比较.全部数据均采用SPSS 11.0统计分析处理.结果:2型糖尿病患者血清铜、铜/锌比值显著高于对照组(P＜0.01),且与血糖呈正相关;血清锌明显低于对照组(P＜0.01)且与血糖呈负相关,血清钙、铁、镁两组无差异.结论:血清微量元素,与糖尿病有着密切的关系,适当的补充微量元素对糖尿病患者纠正糖代谢紊乱有着重要的临床意义.

作者：卢银红；倪兰刊期： 2007年第35期
126例药物不良反应分析

目的:探讨药物不良反应(ADR)的发生及其原因,为临床合理用药提供参考.方法:对2006年度<药物不良反应杂志>刊载的ADR案例进行回顾性分析.结果:126例药品不良反应中,抗感染药的不良反应发生率高,其次为中药注射剂,受损害的系统以消化系统为多.结论:应重视药物不良反应,加强监测,减小或避免不良反应的危害.

作者：赵艳芳；杨烈霞刊期： 2007年第35期
30例急性腹痛误诊分析

急性腹痛占急诊科就诊人数的1/4左右[1],是一个非常常见的疾病,由于其发病急,病因复杂,在短时间内确诊有一定困难,本文回顾总结30例急性腹痛误诊的原因与对策,旨在进一步提高诊断水平.

作者：王红卫刊期： 2007年第35期
食物中毒的调查分析

我院在2006年6月23日至2006年6月24日共收治食物中毒患者45例(其中男24例,女21例),年龄19岁～26岁,均为北京理工大学学生,经医院积极治疗后,所有患者症状缓解,无危重患者,目前患者已治愈出院,无死亡病例.现将此事件调查处理情况报告如下.

作者：乔菲刊期： 2007年第35期
三维动态增强磁共振腹部血管造影

目的:探讨三维动态增强磁共振腹部血管造影(3D-CE-MRA)成像技术和临床应用意义.方法:回顾性的分析了30例腹部3D-CE-MRA的成像技术和MRI表现.结果:全部病例显示良好,可以从不同的角度和位置上观察血管的整体形态.结论:三维动态增强磁共振腹部血管造影是诊断腹部血管病变首选的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值.

作者：李志华刊期： 2007年第35期
微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酸在临床手术中的应用

瑞芬太尼(remifenfanil,REU)是人工合成超短效能的阿片α受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点.为此,我们将REU(商品名瑞捷,湖北宜昌人福药业有限公司出产)复合丙泊酚应用住院手术患者,重点观察麻醉效果及不良反应.现报告如下.

作者：刘文沁刊期： 2007年第35期
妇科恶性肿瘤患者化疗护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著.通过及时、系统地化疗,可提高5 a生存率,甚至痊愈.在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来很多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义.现将我科于2003年1月至2006年1月进行化疗的130例患者的护理体会介绍如下.

作者：陈淑琴；黄秀娟刊期： 2007年第35期
炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染102例疗效观察

目的:了解炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:对204例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组102例,采用炎琥宁针剂治疗,对照组102例,采用病毒唑针剂治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,疗效满意.结论:炎琥宁注射液是纯中药制剂,具有抗病毒、抗菌作用,是治疗小儿急性上呼吸道感染的安全有效的药物之一,临床疗效较好.

作者：靳爱香刊期： 2007年第35期
肺下叶结核的临床影像学诊断

肺下叶结核又叫肺底结核或肺门旁结核.该病较少见,文献报道占肺结核的1.9%～5.3%[1],由于肺下叶是非结核疾病好发部位,临床及影像学表现不典型,易发生误诊,延误治疗时机.笔者通过对31例肺下叶结核的临床特点及胸部影像学表现,结合有关文献进行分析,为提高肺下叶结核的诊断减少误诊,提供帮助.

作者：张义同；周祝谦刊期： 2007年第35期
CO中毒迟发脑病进行高压氧治疗的舱内护理

迟发性脑病又称一氧化碳(CO)中毒后发症,是指急性CO中毒患者经治疗神志清醒后,经过一段假愈期突然发生的以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病,此类患者大多数不配合治疗,对舱内治疗期间的护理有一定难度,我科近几年来,总结了108例此类患者的护理经验,提出在高压氧治疗过程中的护理要点.

作者：任金玲刊期： 2007年第35期
绝经期女性中脂蛋白α与冠心病的关系

研究表明,血浆脂蛋白(α)[LP(α)]水平增高是冠心病的独立易患因素.尸检证实,主动脉和冠状动脉粥样硬化病变中有LP(α)的存在,有研究发现,LP(α)与粥样硬化斑块稳定性有关;由于LP(α)的载脂蛋白与纤溶酶原的结构相似,因此其水平升高有可能会抑制纤溶酶原的溶栓活性而导致血栓形成.那么,脂蛋白与性别与冠心病的关系是否有显著性呢?很多学者对其做了大量的观察研究.

作者：齐玉山；李娟刊期： 2007年第35期
休克患者的观察及护理

休克综合征主要是由于创伤、出血、感染、过敏、心血管机能不全等破坏了机体内环境的恒定,引起了有效循环血量骤减的反应,是组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,致使机体产生一系列改变.

作者：卫春娥；李兴梅刊期： 2007年第35期
医院信息系统和放射科信息系统整合尝试

我院是一所拥有760张床位的二甲医院,于1997年实现了医院网络化信息系统(HIS),下设80个终端,各病房都有医疗窗口监视器,2002年放射科引进北京万东新东方1000ADR摄影系统,成功地实现了影像科两台DR摄影系统、一台数字胃肠机、一台北京万东2001大C臂和GE螺旋CT的联网,建立了RIS系统的资源共享,于2005年3月医院微机中心与影像科联手,进行了两台DR摄影机和一台大C臂经外接端口太网交换机连接与HIS的整合尝试,实现了小PACS.

作者：闫清显；姜树强刊期： 2007年第35期