罗哌卡因腰麻在老年人下肢手术中的应用

高建东；赵建华

关键词：罗哌卡因, 腰麻, 老年人, 下肢手术, 现报道如下, 临床效果, 临床观察, 力学影响, 老年病人, 机体反应, 硬膜外, 血流动, 小剂量, 下腹部, 统计, 平面, 单位

摘要：我院近两年来采用单位0.75%罗哌卡因做腰麻用药,用于老年病人下肢手术,对机体血流动力学影响小,针对老年人下腹部及下肢手术所需平面低的道理,老年人机体反应迟钝,硬膜外效果往往不能完全令人满意,小剂量的罗哌卡因却能达到非常完美的临床效果,经过一番临床观察统计,现报道如下.

实用医技杂志相关文献

超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据.方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小.彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差.结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚.结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义.

作者：李季；丁颖；孟庆东刊期： 2006年第05期
异位妊娠治疗体会

异位妊娠是妇产科常见疾病,且发病率有逐年上升趋势,其治疗有手术和保守两种方法,保守治疗患者痛苦小,费用低,并发症少,但主要适用于妊娠包块小,血β-HCG值低(5 000 miu/ml以下)的患者,我院严密观察病情变化,大胆对25例高血β-HCG值异位妊娠患者采用药物保守治疗,取得成功效果,现报告如下.

作者：林小满；边丽；王怀芝刊期： 2006年第05期
护理干预对脑瘫患儿生活质量的影响

目的:探讨护理干预对提高脑瘫患儿生活质量的作用.方法:2004年1月至2005年7月在我院住院治疗的脑瘫患儿158例随机分为观察组和对照组,各79例,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、药物、锻炼、心理行为干预措施,对照组给予药物维持治疗和传统的常规护理.连续进行8周.结果:观察组的生活质量明显优于对照组(χ2＝26.00,P＜0.01).结论:系统的护理干预能有效提高脑瘫患儿的生活质量.

作者：张美红；王立婷刊期： 2006年第05期
肾细胞癌的CT诊断

目的:分析肾细胞癌的CT表现.方法:39例肾细胞癌经病理证实,全部行CT平扫和增强扫描.结果:典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化.结论:根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据.

作者：朱泽雄刊期： 2006年第05期
外科护理教学改革探索与实践

本文针对目前外科教学中存在的忽视能力培养的偏向,论述了改革外科护理学实践教学的重要意义,提出了如何改革外科护理学教学,加强护生学习兴趣及综合能力的具体措施.

作者：田玉梅；侯发忠；李定梅刊期： 2006年第05期
TCD转颈试验在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的应用价值.方法:观察组96例CSA患者行常规TCD检测,血流速度正常者再行左右转颈及旋头试验,分别测定椎-基底动脉的血流参数.结果:观察组常规检测血流速度异常61例,阳性率为67.71%,再行转颈试验后,阳性率达92.71%.结论:经颅多普勒转颈试验对CSA的诊断有其特殊价值.

作者：杜洁华；饶梅冰刊期： 2006年第05期
子宫肌瘤病人围术期的护理体会

目的:探讨子宫肌瘤病人手术前后的护理要点.方法:采用回顾性研究,总结我科48例子宫肌瘤患者行子宫切除术前后的护理措施及相应护理措施的效果.结果:48例患者术后随访观察,病症完全消除,无并发症发生,治愈率100%.结论:子宫切除术术前、术后的心理护理及术后生命体征的观察,切口疼痛、尿潴留等并发症是护理的重点.

作者：陈映芬；杨丹娜；纪佩珩刊期： 2006年第05期
46 328例健康体检者ALT结果分析

目的:了解46 328例健康体检者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的阳性率,对健康体检者ALT增高的结果进行正确分析.方法:ALT测定方法为紫外-乳酸脱氢酶法,仪器为日立7170全自动化分析仪,试剂为上海科华-东菱诊断用品有限公司生产,正常值为0 IU/L～40 IU/L.结果:检查健康体检者46 328例,ALT增高者3 309例,占7.14%,其中由血脂增高导致的占54.06%,由乙型肝炎病毒导致的占31.79%.结论:研究显示成人血清ALT增高常见,男性高于女性,脂肪肝对肝脏功能损害的比例高于乙型肝炎,应引起足够重视.

作者：龙柳艳；蒋利君；刘文雄刊期： 2006年第05期
德州市无偿献血者血液5项指标检测结果调查

笔者对2000年至2005年德州市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体血液检测结果进行了回顾性调查分析,报告如下.

作者：方玉慧；崔玉洪；焦方东刊期： 2006年第05期
胃镜对铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察

因胆汁在致胃炎中的特殊作用,胆汁返流性胃炎不同于其他类型胃炎的治疗.该病在临床上不少见,笔者观察74例胆汁返流性胃炎应用铝碳酸镁片治疗,疗效较好,现报道如下.

作者：郭佳刊期： 2006年第05期
大黄碳酸氢钠辅助治疗急性细菌性痢疾疗效观察

2003年5月至2005年6月,我们采用大黄碳酸氢钠治疗急性细菌痢疾38例,疗效较好,现报告如下.

作者：张太良；王尝章刊期： 2006年第05期
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:86例临床资料完整病例,随机分为治疗组40例,对照组46例,治疗组采用国产尿激酶(80～1 00)万单位静脉滴注,对病程<6 h和6 h～12 h采用不同的剂量.结果:治疗组治疗率、好转率明显高于对照组(P<0.01),未见明显的副作用发生,对提高脑梗死的治疗率,减少后遗症有积极的临床意义.

作者：第五俊祥；朱娟美刊期： 2006年第05期
胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用

结核性胸膜炎是临床上常见的结核病类型,检查方法繁多,如痰常规查抗酸杆菌,结核抗原、抗体检测,胸膜活检等.自20世纪70年代末以来,腺苷脱氨酶(ADA)活性检测日益用于临床,多数人认为胸腔积液ADA活性检测在结核性胸膜炎临床诊断中具有肯定的临床意义,但对ADA活性是否能作为疗效判断指标尚未见报道.现将2003年至2004年我院对90例结核性胸膜炎胸腔积液ADA活性检测的临床结果分析报告如下.

作者：高勇；范迎春刊期： 2006年第05期
欧乃派克引发特殊迟发过敏反应的分析及对策

目的:探讨非离子型造影剂在IVP中的临床应用及处理原则.方法:密切观察患者在造影中注射非离子型造影剂欧乃派克的生命体征变化.结果:碘过敏试验阴性,非离子型造影剂临床应用仍有风险,且有特殊迟发过敏反应例型.结论:在静脉肾盂造影中正确选用造影剂以及IVP的适应证和禁忌证掌握,降低过敏反应引发的风险.

作者：沈辉；潘军；汪军；徐振华刊期： 2006年第05期
冰温料理台对血液质量影响的探讨

目的:探讨冰温料理台在确保血液质量方面的重要性.方法:从冰箱中取出20袋1.0 U添加剂红细胞分两组分别放置于(22±2)℃室温与冰温料理台上,观察其血液温度的变化;取40袋100 ml新鲜冰冻血浆分两组分别放置于(22±2)℃室温与冰温料理台上,观察其2 h内血浆融化的状况,然后将此40袋新鲜冰冻血浆再次-30 ℃保存,测量FⅧ∶C百分活性.结果:放置于冰温料理台上的添加剂红细胞2 h内温度维持在(4±2)℃,新鲜冰冻血浆2 h内始终是冰冻固体:放置于室温中的添加剂红细胞30 min血液温度上升至室温,新鲜冰冻血浆2 h成冰渣状态.室温放置的新鲜冰冻血浆再次冰冻保存FⅧ∶C百分活性明显低于正常值,而放置在冰温料理台上的新鲜冰冻血浆再次冰冻保存FⅧ∶C百分活性在正常值范围内.结论:冰温料理台在血站的使用可确保血液质量,保证输血安全.

作者：罗玫玲；王钢；蓝建崇；钟展华；熊燕刊期： 2006年第05期
醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效观察及护理

目的:观察醒脑静注射液治疗病毒性脑炎的疗效.方法:病毒性脑炎72例病人随机分为:治疗组40例,对照组32例.对照组按病情给予脱水利尿等降颅压、激素、抗炎、抗病毒及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液20 ml加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注,每天1次,疗程15 d.结果:经一个疗程治疗后,治疗组治愈率75.0%,对照组34.4%,治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01),两组疗效比较经Ridit分析,差异有非常显著意义(P<0.01).结论:使用醒脑静注射液治疗病毒性脑炎是安全有效的.

作者：郑少君刊期： 2006年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段的CT表现.方法:回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度,低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度.结果:低密度灶范围越广,CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差.结论:CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义.

作者：韩美英；杨润莲；刘枝莲刊期： 2006年第05期
Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用

目的:观察Hero642镍钛机动锉预备根管的临床效果.方法:选择门诊年龄为20岁～62岁需做根管治疗的200例患者,共计200颗磨牙,随机分成实验组和对照组,分别采用Hero642镍钛机动锉及不锈钢K型手动锉预备根管,比较根管预备所需时间,术后3 d疼痛反应的发生情况及断针情况.结果:预备平均时间PT组5.8 min,SS组12.16 min.两组比较,根管预备所需时间比较差异有统计学意义(P<0.05),PT组短于SS组.术后疼痛反应发生率两组比较,PT组(28%)明显低于SS组(62%)(P<0.01).5只Hero642镍钛机动锉发生折断和变形.结论:Hero642镍钛机动锉用于根管预备,安全性好、操作易掌握,提高了工作效率,减少了患者术后疼痛反应的发生,但断针较不锈钢锉高.

作者：董骧；白敛薇刊期： 2006年第05期
提高影像质量与降低辐射剂量并重

近年来,随着影像设备的不断发展,X线影像在临床诊断和治疗上的应用越来越广泛,同时人们也就如何提高影像质量做了许多研究.可以说,今天的X线影像质量在10年前甚至是5 a前是无法比拟的,或者说是没法想象得到的.就这一点而言,影像技术的高速发展的确给病人以至于为人类的健康作出了巨大的贡献.

作者：王敏杰；左长京；沈倩瑾；郭波刊期： 2006年第05期
高血压急症的院前急救

随着经济的发展,人口老龄化问题的出现,高血压病已经为社会和医学界关注的重要课题;而高血压急病更是一种危及患者生命的紧急状态,其发病急,致残率高,而其发病在院外,不适当的急救处理及盲目的搬动转移病人,会加重病情,对进一步院内治疗和病人愈后具有相当大的不利影响.因此,开展对此类病人科学的院外急救工作,具有重要的意义.

作者：侯树荫刊期： 2006年第05期