杜争鸣;杨志峰
1 病例资料患者,女,14岁.腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木半年余.体检:L3~4水平两侧竖脊肌向外轻微隆起,无压痛.右下肢直腿抬高实验阳性,肌力Ⅲ级,肌肉明显萎缩,小腿内侧感觉减退,末梢血运可.左下肢检查未见异常.
作者:谭英;宋康红 刊期: 2006年第14期
目的:总结27例与原发血液病相关脑出血的临床特点.方法:对27例与原发血液病相关脑出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果:27例与原发血液病相关脑出血病例中白血病(AL)占55%(其中ANLL-M3占AL 40%),再生障碍性贫血(AA)占15%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占11%,骨髓增生异常综合征(MDS)占7%,多发性骨髓瘤(MM)占4%,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)占4%,血友病占4%.所有病例均伴有神经系统表现、血小板数减少及其他部位出血,其中表现为意识障碍89%,有舌面血疱及眼底出血者各占78%,头颅显示多灶性出血占46%.静态下发病85%.死亡率78%.结论:血液患者密切观察血小板数,凝血指标,仔细观察患者症状体征,有效的血小板输注,可预防脑出血的发生,降低相关死亡率,争取机会进行进一步原发病的治疗.
作者:罗玲;黄望香 刊期: 2006年第14期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点.方法:对山西省人民医院2000年至2005年22例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、C34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨.结果:发生于胃14例,十二指肠1例,空肠3例,结肠2例,直肠2例,根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为良性(13例)、交界性(4例)、恶性(5例).免疫组化结果:阳性率分别为CD117(90.9%)、CD34(72.7%)、SMA(27.3%)、S-100(18.2%)、NSE(13.6%).结论:GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达是诊断GIST的必要指标.
作者:屈重霄;董跃强 刊期: 2006年第14期
我们自2000年8月至2005年7月,采用穴位注射维丁胶性钙及维生素B1、维生素B12治疗小儿遗尿症40例,疗效满意,现报告如下.
作者:邹仕兵;冯江山 刊期: 2006年第14期
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脏血管疾病和肿瘤,在我国糖尿病发病率为2%~3%,并以每年千分之一的速度增长,目前临床已广泛开展检测患者血糖的工作,但血糖测定是代表即刻的血糖水平,提示患者当时是身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.
作者:康慧;姜兆玲;张秀玲 刊期: 2006年第14期
目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况.方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBV-DNA.结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,其中27例发生宫内感染,宫内感染总阳性率5.38%.以HBeAb+HBcAb+组合模式的宫内感染率高,达12.50%,而HBVM全阴性者发生宫内感染率低,为1.10%.结论:HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的荧光定量PCR方法检测HBsAg阴性孕妇及新生儿血清中HBV-DNA,对发现其HBV宫内感染有重要意义.
作者:冯慧芳;王永莉;伍业星 刊期: 2006年第14期
在学习和掌握了沟通技巧的同时,能灵活应用于临床工作,能有效的促进护患关系和促进疾病的康复,并能充分体现沟通技巧的相关知识的作用.
作者:冉杭燕 刊期: 2006年第14期
当前,随着各大医学院校检验系的不断扩招,作为其重要教学基地的军队综合性医院检验科也担负着繁重的教学任务.
作者:陈黔 刊期: 2006年第14期
目的:探讨无痛人工流产术中的护理方法.方法:136例行人工流产术的患者,随机分为两组,用异丙酚静脉麻醉,采用人工流产电动吸引器完成手术.结果:无痛人工流产手术需要时间短.结论:无痛人工流产术前、术中及术后均需要很好的护理.
作者:马英玲;蔡妙香 刊期: 2006年第14期
青春期生殖健康是人类生殖健康的一个重要阶段,女性如果在此阶段妊娠或做人工流产手术,不仅对其生理有很大的危害,还会造成巨大的心理伤害.本文通过分析原因,进行青春期生殖健康宣教,提高青春期女性对性健康地认识和自我保护意识,引导她们树立正确的性观念,从而达到降低婚前性行为、人工流产及其并发症发生的目的.
作者:武玉琴;武军宏 刊期: 2006年第14期
目的:比较0.75%罗哌卡因和0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级患者60例随机分为两组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖注射液0.5 ml,B组用0.75%左旋布比卡因2 ml±10%葡萄糖注射液0.5 ml,术中连续监测循环、呼吸,评估麻醉效应和维持时间,并观察围手术期的不良反应及新生儿情况.结果:两组高阻滞平面,麻醉效果相似,R组起效略慢,术中术后维持时间短,但下肢运动阻滞低差于B组.低血压发生率R组为23%,B组为36%,患者满意率R组为87%,B组为91%.新生儿Apgar评分相似.结论:0.75%罗哌卡因与0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术,同样安全有效,与左布相比,罗哌卡因更适用于腰麻硬膜外联合麻醉.
作者:左星;付学明 刊期: 2006年第14期
目的:探讨全髋关节置换术患者手术期间的心理状态.方法:以资料收集,术前了解患者的思想情绪,解除患者心理顾虑,重视术后功能锻炼和心理指导.结果:做好人工全髋关节置换术患者手术期心理护理,是保证手术成功,减少并发症,恢复功能的重要环节.
作者:钟永红;万丽华;陈汝 刊期: 2006年第14期
目的:探讨外敷脐法治小儿腹泻的疗效.方法:取某门诊50例腹泻婴幼儿为研究对象,用花椒、生姜、小茴香敷肚.结果:显效30例,有效15例,无效5例,总有效率为90%.结论:外敷脐法用于治疗非感染性腹泻及病毒性腹泻疗效确切.
作者:陈丽云 刊期: 2006年第14期
目的:探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的经验.方法:对妇科皮肤、会阴、肠道等术前准备工作进行改进.结果:在护理工作中体现了人性化关怀.结论:手术的成功离不开高质量的护理.
作者:冯银梅;樊永 刊期: 2006年第14期
目的:掌握治疗急性淋球菌性尿道炎的新方法.方法:单用环丙沙星40例(环丙组),环丙沙星加地塞米松50例(环丙+DXM组),5 d为一个疗程.结果:两组总有效率分别为95.7%和98.1%.但环丙组痊愈率61.7%,而环丙+DXM组为90.4%有显著的意义.环丙组有7例炎性尿道狭窄,而环丙+DXM组则无.结论:环丙沙星治疗急性淋球菌性尿道炎疗效确切.如与地塞米松合用则明显缩短疗程,并可降低或消除尿道狭窄的发生.
作者:王晓毅;田红月 刊期: 2006年第14期
目的:研究男性不育患者的Y染色体无精症因子(azoospermiafactor,AZF)区域序列标签位点(sequence tag site,STS)缺失位点及其缺失特点,寻找适用于国内AZF微缺失常规检测使用的STS位点.方法:检索《中国医院知识仓库CHKD期刊全文库》自1994年以来的全部相关文献,并进行分析计算.结果:在采用的35篇文献中,采用PCR技术检测了AZF区域四个亚区的32个相关STS位点,共2 745例无精症和少精症患者,检出413例存在不同类型的微缺失,总缺失率15.05%.在四个AZF亚区中,AZFd和AZFc为缺失热区.结论:所推荐的AZF区域8个STS位点缺失与中国人原发无精和少精密切相关,可作为原发无精与少精症AZF区域微缺失常规检测的候选位点.
作者:周友泉;王厚照;刘芳;史彩虹;史化民 刊期: 2006年第14期
目的:开展颅内多层螺旋CT血管成像(MSCTA)临床应用.方法:用飞利浦公司的Brilliance10层螺旋CT机对20例患者进行颅内动脉成像.扫描层厚0.8 mm,重建间距0.4 mm,螺距0.9,对比剂的注射速度为3 ml/s~4 ml/s.结果:所有病例4级~5级以内动脉均显示清楚.其中正常6例,动脉瘤9例,动静脉畸形2例,烟雾病2例,海绵窦动静脉瘘1例.6例经手术病理或DSA证实.结论:颅内MSCTA有重要的临床应用价值,可部分代替血管造影(DSA).
作者:曾怡群 刊期: 2006年第14期
心血管疾病是全球的第一死因,每年都有将近1 700万人死亡[1].就世界范围来说,心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,每年全世界都有数千万的人死于心血管疾病.
作者:刘英芹 刊期: 2006年第14期
植入型心律转复除颤器(AICD)已经成为持续性室性心动过速或心室颤动患者的主要治疗模式.它具有抗心动过速起搏,低能量复律,高能量除颤和支持性心动过缓起搏多种功能.我院采用介入法经锁骨下静脉穿刺植入AICD方便简单,创伤小,出血少,时间短,并发症少,效果满意.但由于术中检测AICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦AICD除颤不成功,后果很严重,所以熟练、准确、及时的术中配合护理是手术成功的关键.
作者:陆佩霞;云文娟;李叶红 刊期: 2006年第14期
恙虫病是有恙虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病,近几年来恙虫病并发肾脏损害病例日渐增多,在临床上有时易误诊为肾综合征出血热.我院自2003年4月至2004年10月共收治此类患者48例,现报告如下.
作者:王明才;王海燕 刊期: 2006年第14期