经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理体会

贾丽伟

关键词：膀胱痉挛, 护理, 药物治疗

摘要：目的:探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)后膀胱痉挛的护理治疗方法.方法:对于TUVP术的患者进行术前和术后的护理以及对术后出现膀胱痉挛的患者采取减少诱发因素和药物治疗.结果:对于术后出现膀胱痉挛的患者均有不同程度的缓解.结论:缓解膀胱痉挛的症状,采取减少诱因及药物治疗是可行的.

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银杏叶制剂改善MID痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究

目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据.方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定.结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P＜0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P＞0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P＜0.01,P＜0.05).MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P＜0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P＜0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P＜0.01).结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量.

作者：郑向红；郭景财；雷雅梅刊期： 2006年第15期
Cyclin E在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Cyclin E的表达在乳腺癌的发生、转移和复发中的作用.方法:通过免疫组化SP法检测Cyclin E在69例乳腺癌组织中的原位表达,并对肿瘤临床分期与其表达结果做相关性分析.结果:Cyclin E在乳腺癌中的表达率为47.8%,其与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关.Cyclin E在不同临床分期的乳腺癌组织中过表达率的差异具有显著性意义(χ2=8.154,P＜0.05).在乳腺癌患者淋巴结转移组,Cyclin E蛋白的阳性表达率为64.52%,远高于无淋巴结转移组的阳性率36.84%(χ2=5.231,P＜0.05).结论:Cyclin E的表达可预测乳腺癌患者淋巴结转移和复发,并可作为推断预后的重要指标之一.

作者：李永昱；彭翔刊期： 2006年第15期
肾综合征出血热早期应用a-2b干扰素临床观察

目的:观察肾综合征出血热(HFRS)早期应用a-2b干扰素(安福隆)对急性肾损的恢复及病程的影响.方法:将60例HFRS患者入选后随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察用药后各期病程长短、临床表现及化验室检查的恢复时间.结果:治疗组与对照组相比,病程明显缩短,肾损伤恢复快,并发症发生率明显降低.结论:HFRS早期应用a-2b干扰素,可以明显缩短病程,提高越期率降低并发症.

作者：刘玉芳；杨芳侠；武秋凡刊期： 2006年第15期
小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.

作者：徐磊；王德星刊期： 2006年第15期
肝静脉阻塞型布-加氏综合征的介入治疗

目的:研究布-加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果.方法:5例肝静脉型布-加氏综合征,其中男性3例,女性2例.肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例.5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影.采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉.2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS-100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉-颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗.1例广泛性闭塞,未行TIPSS.结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症.3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗.随访1例复发狭窄,行再次治疗.结论:肝静脉型阻塞布-加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力.

作者：陈华栋；叶观瑞；邱永；余伟兰刊期： 2006年第15期
146例幼年特发性关节炎临床分析

目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗.方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结.结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病.结论:病程在6个月～2 a的病例预后较好.而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA-27(+)的病例预后差.

作者：陈庆平；张智刊期： 2006年第15期
前庭大腺脓肿两种治疗方法的临床观察

目的:观察二氧化碳(CO2)激光造口和挂线治疗前庭大腺脓肿的临床疗效.方法:将前庭大腺脓肿108例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组54例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W～30 W),在脓肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;挂线治疗组54例,在脓肿低和高处局麻,大三角针带橡皮筋穿透脓腔打结,在针眼处大空针抽吸反复冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗,术后10 d撤除橡皮筋.结果:两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论:两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.

作者：刘学容刊期： 2006年第15期
注射性神经损伤的应用解剖学基础

注射性神经损伤是临床常见并发症.本文就其发生的种类、部位、临床表现和预防作以简要总结,给临床医护人员在医疗工作中提供依据.

作者：李思忠；王险峰刊期： 2006年第15期
胰腺癌的螺旋CT诊断

胰腺癌发病率呈上升的趋势,约占全身恶性肿瘤的1%～4%.根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,胰腺癌预后极差,1 a的生存率不到30%,5 a生存率仅3%～7%.早期胰腺癌手术切除后5 a生存率可达30%,因此,改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断[1～3].CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,是目前诊断和术前评估胰腺癌常用、准确的影像学检查方法之一.笔者收集36例经手术和/或病理证实的胰腺癌病例,分析总结其CT征象,以期提高胰腺癌CT诊断率.

作者：吴红莲；宋善军刊期： 2006年第15期
加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察

目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P＜0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.

作者：何娟明刊期： 2006年第15期
多层螺旋CT平扫和增强及后处理对肾外伤的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT平扫、增强及后处理检查在肾脏外伤诊断中的价值.方法:收集2005年6月至2006年3月份共16例肾脏外伤患者的多层螺旋CT平扫、增强扫描以及后处理资料和临床资料,作回顾性分析.结果:16例肾脏外伤患者,均有CT平扫、增强及后处理,首次CT平扫诊断均有实质性肾脏挫裂伤,其中肾撕裂(断裂)4例,8例合并有肾包膜下血肿,9例肾周血肿,7例合并腹腔积血,腹膜后间隙积血4例.CT增强扫描及后处理不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏收集系统损伤导致尿外渗4例.结论:多层螺旋CT平扫和增强扫描以及后处理检查对肾脏外伤的综合分析、正确诊断,尤其是在集合系统损伤的诊断中具有重要作用,为临床手术治疗提供重要信息.

作者：陈小聪刊期： 2006年第15期
荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析

目的:调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考.方法:以2003年至2005年来我院体检的1 656名成年人为研究对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量.结果:TC、TG值随年龄增加而增高,女性比男性增高更明显.男性Apo-A1和Apo-B值在各年龄段基本一致,女性则是随年龄增加而上升.但在60岁以后又下降.老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近.结论:脂类代谢与年龄密切相关,中老年人尤其是女性血脂异常明显增加,表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高.

作者：鄢斌刊期： 2006年第15期
BECKMAN CX5全自动生化分析仪的使用体会

目的:探讨美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪的维护和保养方法.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后全程维护并加强日常保养.结果:通过日常精心维护和保养,能保证仪器始终处于良好的工作状态,延长使用寿命.结论:我们对仪器的维护和保养方法是可行的,适宜推广.

作者：周惠玉；马莉；王厚照刊期： 2006年第15期
掌握糖尿病患者皮肤特点有效控制皮肤感染

糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱和机体各种功能的缺陷,对入侵微生物的各种反应都被抑制,包括中和毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用,从而使患者极易感染,表现为疥、痈、毛囊炎、汗腺炎和糖尿病足等.鉴于这些常见皮肤病,本人对从事多年糖尿病患者的皮肤护理经验总结如下.

作者：肖光绘刊期： 2006年第15期
严重烧伤患者心理应激的循证护理

本文根椐严重烧伤患者的心理问题,应用循证护理方法,提出相应护理措施,大限度恢复患者良好的心理状态,以利于患者的康复.

作者：赵晓燕刊期： 2006年第15期
老年急性心肌梗死临床特点及误诊分析

急性心肌梗死是冠心病严重的一个类型,威胁着人们的生命.老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现方面有明显不同.作者通过临床病例总结,从多方面阐述老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现特点方面有何不同以及引起误诊原因分析.

作者：纪连廷；郝爱华刊期： 2006年第15期
初产妇分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.

作者：胡群；殷晓丽刊期： 2006年第15期
小波分析技术在B超诊断52例肿块中的应用

目的:使用photoshop计算机技术,观察研究肿块组织的纹理空间分布特征表现,以提高超声诊断能力.方法:将超声获取的包块组织图像,再经photoshop技术的变换和变换后的小波系数与图像的局部特征的对应关系进行分析.结果:通过对肿块组织的图像测定和小波技术分析,提供了频谱数据及图像的纹理分析信息,获取病灶区域与正常组织的纹理定量的数据描述.结论:小波分析技术为临床诊断肿块提供了分辨和分析病灶性质、程度的可靠依据.

作者：温雪娟；张妍；王小英；苗晓敏；程晓峰刊期： 2006年第15期
住院患者的心理状态及护理措施

住院患者常有各种各样的心理状态,护士了解并剖析患者的这些心理状态,通过各种途径和手段来满足患者的心理需要,对于促进患者的身心健康和提高护理质量有着十分重要意义.笔者对2003年至2005年300例住院患者采用封闭式问卷法从多个方面进行了心理状态调查,现根据调查结果综合分析如下.

作者：丛慧明；宋兰芳刊期： 2006年第15期
复方竹叶草脂联合白介素-2治疗难治性尖锐湿疣的疗效观察

目的:探讨降低难治性尖锐湿疣(CA)复发及提高治愈率的方法.方法:选择难治性CA患者42例,随机分为用复方竹叶草脂联合白介素-2治疗(治疗组)和用干扰素局封后激光治疗(对照组),采用肉眼观察和醋酸白试验的方法,判定治疗后在原发病灶及其周围组织出现新的疣体为复发,未出现新的疣体为痊愈.结果:治疗组21例在治疗后3个月内痊愈18例,复发3例,对照组21例在治疗后3个月内痊愈13例,复发8例.两组3个月内的复发率差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:复方竹叶草脂联合白介素-2可以明显提高难治性CA的治愈率,降低其复发率.

作者：乔俊康刊期： 2006年第15期