纪连廷；郝爱华
急性心肌梗死是冠心病严重的一个类型,威胁着人们的生命.老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现方面有明显不同.作者通过临床病例总结,从多方面阐述老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现特点方面有何不同以及引起误诊原因分析.
作者：纪连廷；郝爱华 刊期： 2006年第15期
胰腺癌发病率呈上升的趋势,约占全身恶性肿瘤的1%～4%.根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,胰腺癌预后极差,1 a的生存率不到30%,5 a生存率仅3%～7%.早期胰腺癌手术切除后5 a生存率可达30%,因此,改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断[1～3].CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,是目前诊断和术前评估胰腺癌常用、准确的影像学检查方法之一.笔者收集36例经手术和/或病理证实的胰腺癌病例,分析总结其CT征象,以期提高胰腺癌CT诊断率.
作者：吴红莲；宋善军 刊期： 2006年第15期
目的:探讨美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪的维护和保养方法.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后全程维护并加强日常保养.结果:通过日常精心维护和保养,能保证仪器始终处于良好的工作状态,延长使用寿命.结论:我们对仪器的维护和保养方法是可行的,适宜推广.
作者：周惠玉；马莉；王厚照 刊期： 2006年第15期
目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤.方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值.结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤.
作者：郝怀珍；李向红；白志强 刊期： 2006年第15期
目的:观察肾综合征出血热(HFRS)早期应用a-2b干扰素(安福隆)对急性肾损的恢复及病程的影响.方法:将60例HFRS患者入选后随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察用药后各期病程长短、临床表现及化验室检查的恢复时间.结果:治疗组与对照组相比,病程明显缩短,肾损伤恢复快,并发症发生率明显降低.结论:HFRS早期应用a-2b干扰素,可以明显缩短病程,提高越期率降低并发症.
作者：刘玉芳；杨芳侠；武秋凡 刊期： 2006年第15期
目的:观察二氧化碳(CO2)激光造口和挂线治疗前庭大腺脓肿的临床疗效.方法:将前庭大腺脓肿108例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组54例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W～30 W),在脓肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;挂线治疗组54例,在脓肿低和高处局麻,大三角针带橡皮筋穿透脓腔打结,在针眼处大空针抽吸反复冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗,术后10 d撤除橡皮筋.结果:两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论:两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.
作者：刘学容 刊期： 2006年第15期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用对照研究,NAFL组50例,正常对照50例,检测两组的血脂、C肽(空腹和餐后2 h).结果:NAFL组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、C肽(空腹和餐后2 h)均高于对照组(P＜0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)都低于对照组(P＜0.01).结论:NAFL患者存在明显脂代谢紊乱和胰岛素抵抗.
作者：蔡葵；何玉怡 刊期： 2006年第15期
目的:研究笑气在人工流产术(以下简称人工流产)中的镇痛作用.方法:将336例孕45 d～70 d自愿中止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气外其他处理措施与观察组相同.观察比较两组术者疼痛程度、术中宫颈扩张难易程度、人工流产综合征的发生比例等.结果:观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),观察组宫口较松,极易通过5号扩宫器,便于手术操作.人工流产综合征的发生明显低于对照组(P＜0.01),差异有显著意义.结论:笑气用于人工流产术镇痛效果好,可减少患者痛苦,减少人工流产综合征的发生,操作简便,值得临床推广.
作者：符丽霞；郭珠爱；吴娜文 刊期： 2006年第15期
目的:探讨重型脑干出血的有效治疗方法及护理措施.方法:回顾性分析19例重型脑干出血侧脑室穿刺引流的治疗及护理经验.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺引流及积极的内科综合治疗,护理措施,有效改善患者预后.
作者：钟美娟；徐蕊；刘友兰；符爱民 刊期： 2006年第15期
目的:观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法:选择300例采用笑气吸入性镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组,随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组,分别观察两组的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应.结果:观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性(P＞0.05),观察组术中无明显不良反应发生.结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,值得临床推广应用.
作者：姚文英；陈倩文；文慧萍 刊期： 2006年第15期
目的:探讨高血压心肌缺血在全麻下行腹腔镜手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油治疗的临床效果.方法:上述患者48例,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉注射艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至20 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,且维持至20 min.术中配合硝酸甘油滴鼻,使SBP、DBP缓慢下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导,拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应,预防和及时处理心肌缺血,提高围术期手术安全性.
作者：康凤岐；常韦华；闫建军 刊期： 2006年第15期
糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱和机体各种功能的缺陷,对入侵微生物的各种反应都被抑制,包括中和毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用,从而使患者极易感染,表现为疥、痈、毛囊炎、汗腺炎和糖尿病足等.鉴于这些常见皮肤病,本人对从事多年糖尿病患者的皮肤护理经验总结如下.
作者：肖光绘 刊期： 2006年第15期
目的:评价低高频超声结合使用在诊断胆囊底部小隆起性病变中的作用.方法:对于低频超声检查时怀疑有胆囊底部的小隆起性病变进行高频超声观察.结果:30例胆囊底部病灶在高频超声下均能得到清晰显示,其中5例仅在高频超声下显示.结论:在低频超声对胆囊底部显示不满意时,应用高频超声可明显提高病变的检出率及诊断率.
作者：王萍 刊期： 2006年第15期
为了掌握我市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,阻断其对家庭和周围人群的传播,为HIV/MTB双重感染者及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的筛查.现将结果报告如下.
作者：曲淑霞；陆立星；孙燕；曲艺；张晓瑞；徐青龙 刊期： 2006年第15期
损伤和中毒是临床常见急症之一,也是危害人们生命的主要病因.本文对我院2001年至2003年间2 668例损伤和中毒出院病案资料进行分析,希望能为医院及有关部门制定防范措施提供参考依据.
作者：王成俊 刊期： 2006年第15期
中药在我国医疗卫生保健事业中扮演着极其重要的角色,为中华民族的健康和繁荣昌盛做出了重要贡献.近年来,随着中药应用的日益广泛,中药不良反应病例报道逐年增多,特别是中药注射剂不良反应病例的报道明显增加.中药注射剂同丸散膏丹相比,应用的历史较短,对其了解还很不够,何况注射剂直接注入体内,特别是注入血管内,更应加强防范.为此,笔者提醒大家重视中药注射剂的安全性问题.
作者：韩秀红；秦明秀 刊期： 2006年第15期
目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据.方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定.结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P＜0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P＞0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P＜0.01,P＜0.05).MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P＜0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P＜0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P＜0.01).结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量.
作者：郑向红；郭景财；雷雅梅 刊期： 2006年第15期
目的:对有危险因素者进行积极干预,以防治产后抑郁症.方法:从2003年3月至2005年6月在我院进行定期孕检的2 200名孕产妇中,筛查出有产后抑郁症的高危因素者228例.随机分为两组.观察组114例,通过加强围产期保健知识的宣讲、心理治疗防治产后抑郁症的发生.对照组114例按一般孕妇宣教.结果:观察组通过积极干预治疗,发病率降为7%,且病情明显减轻.结论:积极干预可有效减低产后抑郁症的发病率和程度.
作者：李彩霞；王静 刊期： 2006年第15期
目的:观察2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合治疗的临床效果.方法:将2型糖尿病患者31人,分成两组,其中16人单纯使用胰岛素治疗,15人在胰岛素治疗基础上加用口服降糖药,观察患者的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素的用量以及住院时间.结果:这两组患者,其血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下,可以考虑加用口服降糖药,以取得更佳的临床治疗效果.
作者：王燕；郝陆飞；梁旭丽 刊期： 2006年第15期
目的:观察应用生脉注射液治疗冠心病患者的有效性及安全性.方法:随机将270例冠心病患者分为两组,对照组135例,采用一般治疗,将复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静脉点滴,每天一次,并调整血压血糖等, 14 d为一疗程.观察组135例在对照组的基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴,每天一次,连续14 d.结果:观察组临床症状体征明显好转,无不良反应.结论:生脉注射液治疗冠心病患者效果明显优于对照组(P＜0.01),此种药物安全有效,能促使冠心病患者早期恢复.
作者：刘晓优 刊期： 2006年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
