消化道出血部位诊断的探讨

郝怀珍；李向红；白志强

关键词：胃肠出血, 消化系统疾病诊断, 误诊, 步骤

摘要：目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤.方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值.结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤.

实用医技杂志相关文献

146例幼年特发性关节炎临床分析

目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗.方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结.结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病.结论:病程在6个月～2 a的病例预后较好.而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA-27(+)的病例预后差.

作者：陈庆平；张智刊期： 2006年第15期
HIV/AIDS患者合并结核病调查分析

为了掌握我市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,阻断其对家庭和周围人群的传播,为HIV/MTB双重感染者及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的筛查.现将结果报告如下.

作者：曲淑霞；陆立星；孙燕；曲艺；张晓瑞；徐青龙刊期： 2006年第15期
下肢深静脉血栓形成的治疗

下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢血液不正常地在深静脉凝结,是临床常见病,如不及时治疗,都将造成深静脉功能不全,给患者带来长期痛苦,影响正常工作和生活,甚至致残.在急性期内可并发肺栓塞,重者可以致命.据报道[1,2]外科大手术未采用预防措施的患者,DVT患病率为25%,尸检发生率为35%～52%.大部分患者虽经初步治疗,但血栓未能完全消融,随即转变为血栓形成后遗症[3].

作者：李尊民刊期： 2006年第15期
制备氯霉素软膏的质量控制

目的:建立氯霉素软膏中氯霉素含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法,测定氯霉素的含量,检测波长为278 nm.结果:氯霉素的浓度在0.2 mg/ml～0.6 mg/ml,(r=0.993;n=3)范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,(RSD=1.25%;n=3).结论:本方法简便、准确,适合于医院制剂配制检验.

作者：陈晶；杨丽琴；马全武刊期： 2006年第15期
加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察

目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P＜0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.

作者：何娟明刊期： 2006年第15期
库尔特HMX血细胞分析仪旗标和代码出现的原因及临床意义

库尔特HMX血液分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,其专利的VCS三维分析技术使得库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、结果准确、重复性好、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪.我科于2004年引进一台,经总结把使用中旗标和代码出现的原因及临床意义报告如下.

作者：葛晓东；侯保霞刊期： 2006年第15期
胎儿电子监护在分娩第二产程的应用

目的:探讨胎儿电子监护在分娩第二产程连续监护的价值.方法:将2004年8月至2005年8月在我科分娩的产妇2 348例,随机分为观察组1 162例,该组产妇第二产程实行持续胎儿电子监护.对照组产妇1 186例,该组产妇第二产程实行胎心率听诊及选择性监护.分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显升高,差异有极显著意义(P＜0.01),新生儿窒息发生率明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论:第二产程连续胎儿电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,提高了新生儿Apgar评分.

作者：杨冬晓；白满刊期： 2006年第15期
髋关节置换术患者护理体会

通过对近年来我科行髋关节置换术患者的护理体会,我认为全面的术前准备与良好的术后护理,可以使患者取得满意的临床效果.

作者：陈粉玲；李延玲刊期： 2006年第15期
腹腔镜辅助阴式子宫切除术128例的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术要点、适应证及临床应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)128例和传统子宫切除术(TAH)128例的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况.结果:LAVH组手术时间较TAH组稍长,术中出血量、副损伤、术后排气时间、恢复时间及住院日显著少于TAH组.结论:LAVH具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,故LAVH是安全可行的.

作者：钟慧；姚利萍；刘利英；任晓红刊期： 2006年第15期
1921例NST试验中自发性减速的临床分析

目的:探讨无负荷试验(NST)监护图型中出现自发性胎心率减速与围产儿预后的关系.方法:用美国惠普公司生产的8041 A型胎心监护仪以1 921例产妇进行3 842例次NST试验.结果:出现自发性胎心率减速图型19例,占NST图型的0.49%.NST时自发性减速病例的围产儿死亡率明显高于同期总的围产儿死亡率.结论:NST时出现自发性胎心率减速常常都是胎儿缺氧的信号,表示胎盘储备功能不良,如合并基线变异减少或消失,说明胎儿缺氧严重.

作者：连冬梅刊期： 2006年第15期
肝静脉阻塞型布-加氏综合征的介入治疗

目的:研究布-加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果.方法:5例肝静脉型布-加氏综合征,其中男性3例,女性2例.肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例.5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影.采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉.2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS-100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉-颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗.1例广泛性闭塞,未行TIPSS.结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症.3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗.随访1例复发狭窄,行再次治疗.结论:肝静脉型阻塞布-加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力.

作者：陈华栋；叶观瑞；邱永；余伟兰刊期： 2006年第15期
微柱凝胶配血不合的判定分析

目的:探讨临床上配血不合的常见情形,为实际工作提供参考.方法:利用Diana半自动配血系统进行交叉配血,总结配血不合的常见情形.结果:常见的影响配血的因素主要有纤维蛋白含量过高、冷凝集素、自身凝集及IgG型抗体四种.结论:正确分析配血不合的情形,能增加临床输血的及时性和安全性.

作者：李忠；吕小英；王厚照刊期： 2006年第15期
银杏叶制剂改善MID痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究

目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据.方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定.结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P＜0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P＞0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P＜0.01,P＜0.05).MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P＜0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P＜0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P＜0.01).结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量.

作者：郑向红；郭景财；雷雅梅刊期： 2006年第15期
注射性神经损伤的应用解剖学基础

注射性神经损伤是临床常见并发症.本文就其发生的种类、部位、临床表现和预防作以简要总结,给临床医护人员在医疗工作中提供依据.

作者：李思忠；王险峰刊期： 2006年第15期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断治疗与手术前后的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(abstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS),是指以呼吸暂停或低通气为特征的睡眠呼吸疾病,其是以睡眠中间断上呼吸道部分或完全梗阻为特点的睡眠性呼吸紊乱.

作者：胡永梅刊期： 2006年第15期
输尿管结石的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对输尿管结石的诊断价值.方法:35例输尿管结石患者行MSCT检查,并应用后处理技术重建.结果:所有病例均可明确结石的大小、形态、部位,以及继发改变.结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.

作者：葛昊刊期： 2006年第15期
DSA测量功能在先天性心脏病介入中的应用

20世纪80年代初数字减影血管造影(DSA)应用于临床,在先天性心脏病(CHD)尤其是小儿CHD的诊断方面显示了优越性,但DSA后处理--测量功能并未得到充分应用.近年来,随着小儿CHD介入治疗的开展,为小儿CHD的治疗又提供了一条重要的途径,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)以及动脉导管未闭(PDA)是常见的小儿CHD,本文就DSA的操作程序,结合我院小儿CHD介入治疗病例,谈谈测量功能在小儿CHD介入治疗中的应用.

作者：李光荣刊期： 2006年第15期
中药薰洗在断指再植术后伤指康复中的应用观察及护理

目的:探讨中药熏洗在断指再植成活后功能恢复中的作用.方法:将断指再植成活的50例60指随机分为两组,实验组30指在进行功能锻炼的同时应用中药熏洗,对照组只进行功能锻炼.结果:实验组手指的功能恢复明显高于对照组.结论:中药熏洗可以促进血液循环,对于手指功能的恢复有一定的促进作用.

作者：王宝红；李文香；牛清霞刊期： 2006年第15期
初产妇分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.

作者：胡群；殷晓丽刊期： 2006年第15期
支气管扩张诊断中HRCT的作用分析

目的:分析支气管扩张的HRCT征象,探讨HRCT在支气管扩张中的诊断价值.方法:采用GE四排螺旋CT扫描支气管扩张患者32例做回顾性分析,32例患者为住院患者,均已经临床或手术证实.先行普通CT扫描(CCT),再行高分辨扫描(HRCT).结果:32例支气管扩张患者的HRCT均显示了支气管扩张的病变部位、类型和范围.结论:HRCT对支气管扩张的诊断优于CCT,具有重要的诊断价值.

作者：崔玉章；朱培欣；张廷；陈新晖刊期： 2006年第15期