支气管扩张诊断中HRCT的作用分析

崔玉章；朱培欣；张廷；陈新晖

关键词：支气管扩张, 体层摄影, X线计算机, 高分辨

摘要：目的:分析支气管扩张的HRCT征象,探讨HRCT在支气管扩张中的诊断价值.方法:采用GE四排螺旋CT扫描支气管扩张患者32例做回顾性分析,32例患者为住院患者,均已经临床或手术证实.先行普通CT扫描(CCT),再行高分辨扫描(HRCT).结果:32例支气管扩张患者的HRCT均显示了支气管扩张的病变部位、类型和范围.结论:HRCT对支气管扩张的诊断优于CCT,具有重要的诊断价值.

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提高静脉留置针穿刺成功率的体会

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,目前,我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.怎样在短的时间内完成静脉留置针的穿刺已成为护理同仁探讨的重要课题,笔者在我科近6年的临床护理工作中,总结了静、慎、准、观静脉留置针穿刺方法,供大家参考.

作者：姚丽刊期： 2006年第15期
护理干预在老年患者静脉输液中的应用

目的:探讨护理干预对老年患者静脉输液结果的影响,为老年患者提供舒适、满意的护理服务.方法:将566例老年输液患者随机分为干预组和对照组,观察两组患者的满意度及输液故障发生率.结果:干预组的满意度明显高于对照组,而输液故障发生率低于对照组,两组结果经统计学处理(χ2＝4.51,P＜0.05),差异具有显著性.结论:对老年患者静脉输液时进行系统的护理干预,可明显提高护理质量,提高患者的满意度,减轻疼痛,减少或避免护理纠纷.

作者：朱国容；陈才进；李玉平；谢鸿刊期： 2006年第15期
慢性头痛临床诊断与头针治疗

目的:探讨慢性头痛的临床诊断及头针治疗效果.方法:回顾总结336例慢性头痛的头针治疗.结果:各种慢性头痛主要根据临床特点诊断,头针治疗慢性头痛效果肯定,有效率达97.3%.

作者：谢莉刊期： 2006年第15期
下肢深静脉血栓形成的治疗

下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢血液不正常地在深静脉凝结,是临床常见病,如不及时治疗,都将造成深静脉功能不全,给患者带来长期痛苦,影响正常工作和生活,甚至致残.在急性期内可并发肺栓塞,重者可以致命.据报道[1,2]外科大手术未采用预防措施的患者,DVT患病率为25%,尸检发生率为35%～52%.大部分患者虽经初步治疗,但血栓未能完全消融,随即转变为血栓形成后遗症[3].

作者：李尊民刊期： 2006年第15期
不合理标本采集引起检验结果误差原因分析

目的:分析不合理标本采集对检验结果的影响,探讨如何正确采集标本,保证检验结果的准确性.方法:回顾分析血标本1 124,尿标本1 045份,大便标本224份,细菌培养标本67份.结果:血标本合格率99.6%,尿标本门诊合格率95.5%,住院患者合格率75%,大便标本合格率82%,细菌培养标本合格率82%.结论:护理人员应重视合格的标本采集,掌握正确的标本采集方法,才能为临床疾病的诊断提供可靠的依据.

作者：代苏忠刊期： 2006年第15期
库尔特HMX血细胞分析仪旗标和代码出现的原因及临床意义

库尔特HMX血液分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,其专利的VCS三维分析技术使得库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、结果准确、重复性好、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪.我科于2004年引进一台,经总结把使用中旗标和代码出现的原因及临床意义报告如下.

作者：葛晓东；侯保霞刊期： 2006年第15期
初产妇分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.

作者：胡群；殷晓丽刊期： 2006年第15期
笑气吸入镇痛用于人工流产的临床观察与护理

目的:观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法:选择300例采用笑气吸入性镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组,随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组,分别观察两组的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应.结果:观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性(P＞0.05),观察组术中无明显不良反应发生.结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,值得临床推广应用.

作者：姚文英；陈倩文；文慧萍刊期： 2006年第15期
98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:对98例羊水过少进行临床资料分析.结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40周～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高.结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜.

作者：邓云刊期： 2006年第15期
减少非溶血性输血反应的方法讨论

非溶血性输血反应是指患者在交叉配血(聚凝胺法)合格后,在输血中或输血后引起的发热、寒战、过敏等临床表现,且能排除溶血、细菌污染等原因引起的输血反应.为了探讨减少非溶血性输血反应的方法,笔者对本院近4年来发生的输血反应情况进行调查,报告如下.

作者：吴涛；董淑华刊期： 2006年第15期
肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met与非小细胞肺癌的研究进展

1 HGF及其受体c-met的结构HGF主要由间质细胞产生,是异二聚体结构,前体由728个氨基酸残基组成单链,经蛋白水解酶水解作用产生活性形式.成熟的HGF分子由分子量为96KD的α链和分子量为34KD的β链组成.α链中有4个Kringle结构域,其N端有一个发夹样结构,该结构与前两个Kringle区结构为HGF发挥生物学作用所必需;β链中有丝氨酸蛋白酶催化结构和类似结构.两者之间以一个二硫键相连.HGF基因定位于7q21?1,DNA长度约70KD,包含18个外显子及17个内含子.

作者：刘瑞娟刊期： 2006年第15期
微柱凝胶配血不合的判定分析

目的:探讨临床上配血不合的常见情形,为实际工作提供参考.方法:利用Diana半自动配血系统进行交叉配血,总结配血不合的常见情形.结果:常见的影响配血的因素主要有纤维蛋白含量过高、冷凝集素、自身凝集及IgG型抗体四种.结论:正确分析配血不合的情形,能增加临床输血的及时性和安全性.

作者：李忠；吕小英；王厚照刊期： 2006年第15期
前庭大腺脓肿两种治疗方法的临床观察

目的:观察二氧化碳(CO2)激光造口和挂线治疗前庭大腺脓肿的临床疗效.方法:将前庭大腺脓肿108例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组54例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W～30 W),在脓肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;挂线治疗组54例,在脓肿低和高处局麻,大三角针带橡皮筋穿透脓腔打结,在针眼处大空针抽吸反复冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗,术后10 d撤除橡皮筋.结果:两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论:两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.

作者：刘学容刊期： 2006年第15期
血浆HCY和PTM与脑梗死相关性研究

目的:检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血栓调节蛋白(PTM)水平,探讨HCY和PTM与脑梗死的关系,及HCY与PTM的相关性.方法:对75例脑梗死患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆HCY和PTM水平,与50例正常对照者进行比较,并进行相关性分析.结果:脑梗死患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.01);血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关(r=0.715,P＜0.01).结论:脑梗死患者存在血管内皮细胞损伤,凝血与纤溶系统的活化.高HCY血症是脑梗死的一个重要危险因子;血浆PTM的异常表达表明脑梗死存在血管内皮细胞损伤,以及纤溶系统的活化.联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于病情监测及指导临床治疗.

作者：赵登贤；杨文东；杜青利刊期： 2006年第15期
BECKMAN CX5全自动生化分析仪的使用体会

目的:探讨美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪的维护和保养方法.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后全程维护并加强日常保养.结果:通过日常精心维护和保养,能保证仪器始终处于良好的工作状态,延长使用寿命.结论:我们对仪器的维护和保养方法是可行的,适宜推广.

作者：周惠玉；马莉；王厚照刊期： 2006年第15期
Easylyte PLUS电解质分析仪的临床应用技巧和故障排除

本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧,包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等,可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的.

作者：徐俊荣；马蔡昀刊期： 2006年第15期
银杏叶制剂改善MID痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究

目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据.方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定.结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P＜0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P＞0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P＜0.01,P＜0.05).MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P＜0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P＜0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P＜0.01).结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量.

作者：郑向红；郭景财；雷雅梅刊期： 2006年第15期
加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察

目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P＜0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.

作者：何娟明刊期： 2006年第15期
1例自体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理

目的:探讨自体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理措施.方法:回顾性分析1例自体造血干细胞移植术后并发心包积液的观察和护理措施.结果:患者经过精心护理穿刺口无红肿,无渗液,无出现局部感染,并康复出院.结论:中心静脉留置引流治疗大量心包积液是一种操作简单,安全实用的好方法.

作者：詹美琼；江美銮；陈惜遂；李映华刊期： 2006年第15期
消化道出血部位诊断的探讨

目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤.方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值.结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤.

作者：郝怀珍；李向红；白志强刊期： 2006年第15期