小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

徐磊；王德星

关键词：小细胞, 肺癌, CT表现, 诊断

摘要：目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.

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Easylyte PLUS电解质分析仪的临床应用技巧和故障排除

本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧,包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等,可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的.

作者：徐俊荣；马蔡昀刊期： 2006年第15期
B超诊断胎儿神经管畸形56例临床分析

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作者：冯丽；宰建国刊期： 2006年第15期
严重烧伤患者心理应激的循证护理

本文根椐严重烧伤患者的心理问题,应用循证护理方法,提出相应护理措施,大限度恢复患者良好的心理状态,以利于患者的康复.

作者：赵晓燕刊期： 2006年第15期
小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.

作者：徐磊；王德星刊期： 2006年第15期
慢性肝病与甲状腺功能变化

目的:观察慢性肝炎时患者血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化,以及其变化与慢性肝炎疾病进程的关系.方法:采用放射免疫分析法对126例不同期的慢性肝病患者血清中的FT3、FT4、TSH进行测定分析.结果:慢性肝炎患者血清中FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.其中慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期三项甲状腺功能的指标变化基本一致,都较正常人明显下降,其差异有显著意义,其下降的程度与慢性肝炎肝脏受损严重程度呈正相关.结论:慢性肝炎患者常伴有甲状腺功能异常,FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.

作者：任原珍；孙春霞；蔡春玲；黄冬梅；张慧娟刊期： 2006年第15期
肝静脉阻塞型布-加氏综合征的介入治疗

目的:研究布-加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果.方法:5例肝静脉型布-加氏综合征,其中男性3例,女性2例.肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例.5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影.采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉.2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS-100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉-颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗.1例广泛性闭塞,未行TIPSS.结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症.3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗.随访1例复发狭窄,行再次治疗.结论:肝静脉型阻塞布-加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力.

作者：陈华栋；叶观瑞；邱永；余伟兰刊期： 2006年第15期
支气管扩张诊断中HRCT的作用分析

目的:分析支气管扩张的HRCT征象,探讨HRCT在支气管扩张中的诊断价值.方法:采用GE四排螺旋CT扫描支气管扩张患者32例做回顾性分析,32例患者为住院患者,均已经临床或手术证实.先行普通CT扫描(CCT),再行高分辨扫描(HRCT).结果:32例支气管扩张患者的HRCT均显示了支气管扩张的病变部位、类型和范围.结论:HRCT对支气管扩张的诊断优于CCT,具有重要的诊断价值.

作者：崔玉章；朱培欣；张廷；陈新晖刊期： 2006年第15期
影响凝血试验测定结果因素的探讨

近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.

作者：赵翠霞刊期： 2006年第15期
东芝800 mA X线机点片装置故障及检修

本文对东芝800 mAX线机常见、多发故障进行分析,并结合故障分析及检修方法介绍,提出了对该型设备故障查找的步骤和思路,供同行参考.

作者：周鹏飞刊期： 2006年第15期
222株克雷伯菌的β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的:研究临床分离的克雷伯菌对常用抗生素的耐药性及产酶情况,指导临床用药.方法:K-B法作抗生素敏感试验,同时用相关方法检测超广谱酶(ESBLs).结果:肺炎克雷伯菌检出产酶菌株78株,占25%,其他克雷伯菌未检出产酶菌株,产酶组与非产酶组对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林除外)及其他抗生素的耐药性差异有显著性(P＜0.01).

作者：周冰；钱厚明刊期： 2006年第15期
利用磁共振检查特殊患者的注意要点与临床体会

磁共振由于其特定的检查条件及检查环境,使许多患者难以或无法接受检查,处理不当甚至造成患者的伤害.对于身体内有金属物的患者、患有幽闭症患者、癫痫患者、婴幼儿及精神病患者、晕迷及危重患者等特殊患者应采取相应的措施,接诊的医生或护士必须具备良好的职业道德,做事要耐心、细致、周到,才能使检查顺利完成.

作者：苏素联刊期： 2006年第15期
98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:对98例羊水过少进行临床资料分析.结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40周～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高.结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜.

作者：邓云刊期： 2006年第15期
制备氯霉素软膏的质量控制

目的:建立氯霉素软膏中氯霉素含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法,测定氯霉素的含量,检测波长为278 nm.结果:氯霉素的浓度在0.2 mg/ml～0.6 mg/ml,(r=0.993;n=3)范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,(RSD=1.25%;n=3).结论:本方法简便、准确,适合于医院制剂配制检验.

作者：陈晶；杨丽琴；马全武刊期： 2006年第15期
电化学治疗晚期食管癌梗阻围手术期护理体会

目的:探讨电化学疗法治疗晚期食管癌梗阻患者围手术期护理措施和疗效.方法:对36例施行电化学治疗的晚期食管癌梗阻患者围手术期护理资料进行回顾性分析.结果:36例电化学疗法手术均获成功,33例食道梗阻症状有不同程度缓解,未出现术后感染和并发症发生,随访存活3 a以上者11例,2 a以上者19例,0.5 a以上者5例.结论:加强对电化学疗法治疗晚期食管癌梗阻患者的护理,有利于缓解食道梗阻程度,提高患者手术成功率.

作者：谭亚玲刊期： 2006年第15期
血液检验室内质控存在的若干问题及对策

室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度.确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前采供血机构检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制.本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下.

作者：李乃鱼；张录喜刊期： 2006年第15期
肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met与非小细胞肺癌的研究进展

1 HGF及其受体c-met的结构HGF主要由间质细胞产生,是异二聚体结构,前体由728个氨基酸残基组成单链,经蛋白水解酶水解作用产生活性形式.成熟的HGF分子由分子量为96KD的α链和分子量为34KD的β链组成.α链中有4个Kringle结构域,其N端有一个发夹样结构,该结构与前两个Kringle区结构为HGF发挥生物学作用所必需;β链中有丝氨酸蛋白酶催化结构和类似结构.两者之间以一个二硫键相连.HGF基因定位于7q21?1,DNA长度约70KD,包含18个外显子及17个内含子.

作者：刘瑞娟刊期： 2006年第15期
超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿

目的:探讨超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿的疗效.方法:应用超声引导穿刺卵巢囊肿,行负压抽吸囊液后,随后注入无水酒精,定期动态观察,检测囊肿变化并准确记录.结果:37例卵巢囊肿中,治愈32例(86.48%),显效3例(8.11%),有效1例(2.70%),无效1例(2.70%),总有效率(97.30%).结论:超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效显著,成为卵巢囊肿的首选治疗方法.

作者：郭亮；魏满莉刊期： 2006年第15期
脉冲磁颈椎治疗仪的原理及临床应用

1 依据随着社会科学的发展,人们生活水平的提高,人们的自我保健意识越来越强.颈椎病这种常见病越来越引起人们的重视,由于社会竞争力加剧,中青年患者的工作压力大,长期伏案工作,有的甚至通宵在电脑前工作,所至颈椎病严重影响了人们的正常工作和生活质量,已成为社会问题.结合临床治疗手段的匮乏,常规的治疗方法药物、推拿已不满足患者的需求,人们希望有一种方便、适用的治疗仪器,既能用于医院又能用于家庭省时、省力、省钱又无毒副作用且疗效好的治疗方法,因此尽早的开发和生产适合大众需求的颈椎治疗仪满足患者的需求.

作者：吕桂生刊期： 2006年第15期
荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析

目的:调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考.方法:以2003年至2005年来我院体检的1 656名成年人为研究对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量.结果:TC、TG值随年龄增加而增高,女性比男性增高更明显.男性Apo-A1和Apo-B值在各年龄段基本一致,女性则是随年龄增加而上升.但在60岁以后又下降.老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近.结论:脂类代谢与年龄密切相关,中老年人尤其是女性血脂异常明显增加,表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高.

作者：鄢斌刊期： 2006年第15期
178例老年高血压病患者心理分析与护理

高血压病是危害人类健康的常见疾病,发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症[1].由于处在特殊的生理阶段,老年高血压患者发生并发症的几率和死亡率明显高于年轻患者,因而心理负担一般也较年轻人重.医学实践证明,患者能否保持良好的心理状态,直接影响治疗效果.从某种意义上说,心理护理比躯体护理更重要[2].因此,在老年高血压病患者治疗和护理中,必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持佳心理状态.我院自2004年3月至2005年4月共收治老年高血压患者178例.在进行药物治疗的同时,我们积极配合有效的心理治疗和护理,对患者康复起到了积极的促进作用.现将心理治疗及护理体会总结如下.

作者：李国华刊期： 2006年第15期