张丽；冯强
目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.
作者：卢云峰 刊期： 2005年第02期
乙型肝炎是一种危害非常严重的传染性疾病,免疫实验室检查指标有多项,本文就这些检验指标作了简单介绍.
作者：黄宗；黄蓉 刊期： 2005年第02期
近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.
作者：安凤玲；李小琴；韩丽霞 刊期： 2005年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征,以肺顺应性降低、双肺弥漫性浸润性改变为病理基础的急性缺氧性呼吸衰竭.预后不良,病死率高.我院2000年3月至2001年3月共收治8例ARDS病人.死亡2例,病死率为25 %,明显低于文献报道(病死率为50 %～60 %)[1],在临床监护中我们的体会如下.
作者：姜春爱；孙向丽 刊期： 2005年第02期
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
作者：方彩云；何胜军；孙志红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者：杨寰 刊期： 2005年第02期
目的:在进行甲状腺显像的同时,快速判断甲状腺的功能状态.方法:利用ROI技术,定量分析甲状腺对进入机体内的99mTCO-4摄取率.结果: 确定出甲状腺吸锝率正常值范围为1.5 %～12.0 %,43例甲亢患者结果为30.77±23.59(±s),其灵敏度、特异性、准确率分别为76.7 %、96.6 %、84.7 %,6 例甲低者结果为0.63±0.72(±s),灵敏度、特异性,准确率分别为100.0 %、65.5 %、71.4 %.结论:进行甲状腺吸锝率测定,可快速判断甲状腺功能状态.
作者：雷玉；赵雁英；张杰 刊期： 2005年第02期
对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究.结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强.提示两药可以配伍应用.
作者：卢振宇；于长秀 刊期： 2005年第02期
近年来,肺炎支原体肺炎的发病率明显增加,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一[1].儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎,其发病率高为学龄儿童,婴幼儿和老人亦可感染.近10 a来5岁以下小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加 ,好发年龄明显提前.既往有效的治疗药物是红霉素,此药使用广泛,疗效肯定,但疗程偏长,一般主张不少于10 d～15 d,加之红霉素对胃肠道刺激性大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药菌株产生的报道.因此我院自2002年1月至2004年5月,对肺炎支原体肺炎患儿应用大环内酯类的新产品阿奇霉素静脉点滴,随之再序贯治疗的方法,获得满意疗效 .现总结如下.
作者：翟红玉；崔盖红；蔚变霞 刊期： 2005年第02期
目的:探索一种简便的液体培养方法培养幽门螺杆菌( Hp).方法:采用组织培养瓶,装少量含有10 %小牛血清、0.5 %淀粉、10 mg/L万古霉素和 2 500 U/L多粘菌素B的脑心浸液肉汤,在厌氧罐中通过抽气换气建立微需氧环境,37℃振荡培养,平板菌落计数法检测生长情况.结果:培养24 h～48 h,液体中活菌水平超过108 c fu/ml,涂片染色细菌形态典型.结论:此Hp液体培养方法简便可行,细菌生长良好,能满足对Hp的毒力因子、菌体成分的研究需要.
作者：史全泰 刊期： 2005年第02期
目的:对临床常用的5种检测结核分枝杆菌的方法进行比较.方法:用抗酸染色法、荧光染色法、分离培养法、PCR(聚合酶链式反应)法和结核抗体法检测93例确诊结核病人,并进行相关统计学分析.结果:5种方法检测93例确诊结核病人的阳性数分别为29、35、41、70、60.结论:抗酸染色法阳性率低而PCR 法阳性率高.
作者：乔世岩 刊期： 2005年第02期
目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)反向间接血凝法检测的干扰.方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0.9 %的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(ELISA)同时做HBsAg测定.结果:6份标本分别稀释成不同的RF 浓度系列后,用ELISA检测HBsAg全部为阴性.用反向间接血凝法检测HBsAg结果不定 :当RF浓度≤250 IU/ml时,全部为阴性;当RF浓度达300 IU/ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达350 IU/ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为66.6 %;当RF达400 IU/ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3 %.结论: 高浓度的RF因子对HBsAg反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBsAg时,中和实验坚决不能省略.在条件允许时好用ELISA,以保证检验结果的准确性.
作者：马文斌 刊期： 2005年第02期
目的:为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有价值的参考资料.方法:就我科1995年至2000年间1 218例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析.结果:1 218例乳腺病变的的冷冻切片与石蜡切片对照比较得出确诊率为98.60 %,(其中完全符合96.92 %,基本符合3.08 %)未确诊率1.31 %,1 218例病例中良恶性病变之比为3.05∶1,将本组统计资料与国内外同类资料进行分析,总结讨论了我院确诊率较高的经验以及细胞学诊断与冷冻诊断相结合二者具有互补作用,产生误诊的原因,延迟诊断中存在的困难 .
作者：赵润珍；田金红；田林 刊期： 2005年第02期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素(TSH)异常或加上血清甲状腺激素浓度异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.我们对2 140例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者结果进行统计分析,对其发病率及临床意义进行一定的探讨.
作者：杨勇；胡章学 刊期： 2005年第02期
随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,病案所包含的信息量日益增多 ,作用越来越显著.病案是医院的宝贵财富,是医疗、教学、科研、经济赖以生存和发展的基础,是评估和衡量医院管理,技术水平和医疗质量的重要依据.
作者：李芳；闫旭云；黄振武 刊期： 2005年第02期
胆石病是一种常见的疾病,随着人们生活的改善和平均年龄增高 ,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管、肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内,或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.在20世纪90年代的抽样调查结果表明,我国胆石病的发病率已达到10 %,其中80 %为胆囊结石.为了有效的控制胆石病的发生,特对我院 39例胆石病患者的实验室结果分析报道如下.
作者：田京珠；陈丽华；张海洋 刊期： 2005年第02期
目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析.方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1 例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例.结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果.结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练.
作者：汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强 刊期： 2005年第02期
目的:了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况及感染与不良生育的关系.方法:于2001年5月至2003年12月由我站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对弓形虫特异性抗体(TOX-IgM、IgG)进行测定.同时对筛查对象作有关情况调查.结果:本县已婚妇女弓形虫感染率6.1 %.与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05);异常妊娠组差异有极显著性(χ2=16.52,P＜0.01)且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P＜0.01).结论:弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代.
作者：冯东艳；陈美荣；王萍萍 刊期： 2005年第02期
我院1992年3月至2004年3月,在3 800例大肠镜检查中共发现大肠癌282例,并经病理证实,现报告分析如下.
作者：杨云珍；相芬芳；吴世红；王海燕；王卫民；刘素珍；潘立红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨健康教育对糖尿病足患者康复的临床价值 .方法:根据糖尿病足患者的临床特点,对57例糖尿病足患者进行心理疏导、饮食指导、血糖监测与局部溃疡的关系、药物治疗、胰岛素的使用、预防继发感染等方面的健康教育.结果:57例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,减少了并发症发生.有效率100 %.结论:健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健功能.
作者：谢建英；蔡岱青；何燕平 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
