汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强
新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不和而引起的免疫性溶血性疾病 .新生儿在出生后24 h内出现黄疸且进行性加重,常伴有贫血、水肿及肝脾肿大,也有仅见血红蛋白下降无黄疸现象的少数病例,网织红细胞可高达0.050～0.060.如果发生在胎儿期间,还可以造成流产、死胎、早产,造成孕妇身心上的损害.
作者：张丽；冯强 刊期： 2005年第02期
目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊.方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作.结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折.结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人 ,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访.
作者：孙宗琼 刊期： 2005年第02期
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
作者：方彩云；何胜军；孙志红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的手术配合 .方法:回顾分析自2001年9月至2004年6月我院应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折27例的病例资料.结果:随访16(3～29)个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间3个月～4个月, 无一例发生深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连,无断钉、退钉等并发症.结论:带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,由于该手术器械较复杂,故手术配合至关重要.
作者：杜育芳；白玉蓉；孟琳 刊期： 2005年第02期
目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平.方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描 .2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化.结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3 cm以下,2例手术病理证实 ,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准.结论:将CT平扫和增强列为常规, 尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下, 可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生.
作者：黄莹；吴维信；何明颖 刊期： 2005年第02期
随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,病案所包含的信息量日益增多 ,作用越来越显著.病案是医院的宝贵财富,是医疗、教学、科研、经济赖以生存和发展的基础,是评估和衡量医院管理,技术水平和医疗质量的重要依据.
作者：李芳；闫旭云；黄振武 刊期： 2005年第02期
1故障现象、故障检修(例1)1.1故障现象 开机后，球管床面纵向移动正方向消失，未能听到电磁铁吸和声，反向移 动正常多次开关机 后无效。1.2分析与检修该机球管与床面移动控制部分采取数字集成门电路设计，此处采用与非 门电路只有当1脚～7脚信号都为1时，8脚才会为0，引发电磁铁及电动机工作，由于1脚～6脚为正反方向公用，而反向移动正常，可用排除法排除，7脚接床面正方向限制开关，经查移动操纵杆时始终为0，打开床侧面面板，发现床限开关已移动，无法闭合其底脚螺丝松动移位，加固螺丝后，移动操纵杆时，7脚电压由0V变为5V(即由0至1）,故障消失。
作者：沈跃建 刊期： 2005年第02期
目的:探讨制备冷沉淀方便、实用、能有效保证质量的方法.方法:对2002年7月至2004年9月采用四联袋采集全血,分离出新鲜冰冻血浆于三联袋中,再在密闭系统中制备冷沉淀共19批741袋(u)进行回顾性分析.结果:制备的冷沉淀 FⅧ:C＞80 IU和Fib＞150 mg,经培养无细菌生长,符合质量要求.结论:采用四联袋采集全血,再在密闭系统中制备冷沉淀的方法方便、实用,能有效防止细菌污染,保证血液质量 ,值得推广应用.
作者：邹志强 刊期： 2005年第02期
慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,终将至慢性肾功能衰竭.我科在进行常规治疗护理的同时,开展突出重点的做法,对慢性肾炎多次住院病人实施健康教育取得较好效果,现将体会总结报道如下.
作者：陈小华 刊期： 2005年第02期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素(TSH)异常或加上血清甲状腺激素浓度异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.我们对2 140例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者结果进行统计分析,对其发病率及临床意义进行一定的探讨.
作者：杨勇；胡章学 刊期： 2005年第02期
经鼻内窥镜手术是近几年来开展的新技术.手术创伤小,住院时间短.自2000年5 月至2004年10月,我们医院在内窥镜下行鼻中隔矫正、鼻息肉摘除术及鼻窦开放术407例, 效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者：邹云霞；何翠；代瑞珍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨美多丽-P在儿童散瞳验光中的实用价值. 方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁～7岁和8岁～12岁两组,先予美多丽-P散瞳, 然后用TOPCON-7100电脑验光初测,再用1 %阿托品眼液每日2次,连用3 d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果:美多丽-P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0.05),柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性 (P>0. 05).结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽-P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用.
作者：林翔；李瑞庄；严灿荣 刊期： 2005年第02期
目的:在进行甲状腺显像的同时,快速判断甲状腺的功能状态.方法:利用ROI技术,定量分析甲状腺对进入机体内的99mTCO-4摄取率.结果: 确定出甲状腺吸锝率正常值范围为1.5 %～12.0 %,43例甲亢患者结果为30.77±23.59(±s),其灵敏度、特异性、准确率分别为76.7 %、96.6 %、84.7 %,6 例甲低者结果为0.63±0.72(±s),灵敏度、特异性,准确率分别为100.0 %、65.5 %、71.4 %.结论:进行甲状腺吸锝率测定,可快速判断甲状腺功能状态.
作者：雷玉；赵雁英；张杰 刊期： 2005年第02期
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,休克较重持续时间较长,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视作好防治工作.我院自2000年以来于第三产程早期给产妇口服米索前列醇,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：葛在香 刊期： 2005年第02期
目的:探索一种简便的液体培养方法培养幽门螺杆菌( Hp).方法:采用组织培养瓶,装少量含有10 %小牛血清、0.5 %淀粉、10 mg/L万古霉素和 2 500 U/L多粘菌素B的脑心浸液肉汤,在厌氧罐中通过抽气换气建立微需氧环境,37℃振荡培养,平板菌落计数法检测生长情况.结果:培养24 h～48 h,液体中活菌水平超过108 c fu/ml,涂片染色细菌形态典型.结论:此Hp液体培养方法简便可行,细菌生长良好,能满足对Hp的毒力因子、菌体成分的研究需要.
作者：史全泰 刊期： 2005年第02期
目的:分析颈椎斜位片质量,提高甲片率 .方法:抽查3 00份颈椎斜位片,每份片的缺点为统计内容.结果:300份颈椎斜位片中,甲级片占32 %; 乙级片占61 %;丙级片占5 %;废片占2 %.结论:加强专业学习,重视质量,设法固定头颈部,做好解释,得到病友配合,提高照片质量.
作者：邓兴杰 刊期： 2005年第02期
目的:回顾总结小儿心脏直视手术的体外循环管理经验.方法:小儿各种心脏病心内直视手术采用控制预充总量,部分使用超滤和良好的心肌保护.结果:主动脉阻断时间0 min～130 min,体外循环时间20 min～168 min,心脏自动复跳9 6例,电击7例,术中转流过程平稳,无与体外循环相关并发症和故障,全部顺利脱离体外循环机,99例痊愈出院,4例术后死亡.结论:根据小儿病情以及生理状况,减少预充量,提供良好的心肌保护和适当流量灌注,必要时同时使用超滤技术,积极排出体内多余水分,可有效提高手术的成功率.
作者：陈莫异；林群；丁景华 刊期： 2005年第02期
目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法:1984 年2月至2000年6月我院消化内镜室共行2 676例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析.结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌155例,检出率5.8 %,其中男101例, 女54例,平均(51.3±2.4)岁,男女之比为1.87∶1,年龄在40岁以上者122例,占78.7 %. 癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占59.4 %.镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例 ,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠.癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12 例.直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶157处.病理类型以腺癌多见,占 91.0 %.结论:结肠镜是目前有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义.
作者：顾薇；温章文；陈玉香 刊期： 2005年第02期
对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究.结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强.提示两药可以配伍应用.
作者：卢振宇；于长秀 刊期： 2005年第02期
目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)反向间接血凝法检测的干扰.方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0.9 %的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(ELISA)同时做HBsAg测定.结果:6份标本分别稀释成不同的RF 浓度系列后,用ELISA检测HBsAg全部为阴性.用反向间接血凝法检测HBsAg结果不定 :当RF浓度≤250 IU/ml时,全部为阴性;当RF浓度达300 IU/ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达350 IU/ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为66.6 %;当RF达400 IU/ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3 %.结论: 高浓度的RF因子对HBsAg反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBsAg时,中和实验坚决不能省略.在条件允许时好用ELISA,以保证检验结果的准确性.
作者：马文斌 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
