方彩云；何胜军；孙志红
新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不和而引起的免疫性溶血性疾病 .新生儿在出生后24 h内出现黄疸且进行性加重,常伴有贫血、水肿及肝脾肿大,也有仅见血红蛋白下降无黄疸现象的少数病例,网织红细胞可高达0.050～0.060.如果发生在胎儿期间,还可以造成流产、死胎、早产,造成孕妇身心上的损害.
作者：张丽；冯强 刊期： 2005年第02期
目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响.方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放.康复组50例,缺血性脑卒中入院1 d～2 d,出血性入院7 d～14 d即实施康复训练.对照组46例未进行康复训练.结果:6周后两组患者用Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL),可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数.
作者：亓玉媛；亓长梅；张杰；张国琴 刊期： 2005年第02期
1故障现象、故障检修(例1)1.1故障现象 开机后，球管床面纵向移动正方向消失，未能听到电磁铁吸和声，反向移 动正常多次开关机 后无效。1.2分析与检修该机球管与床面移动控制部分采取数字集成门电路设计，此处采用与非 门电路只有当1脚～7脚信号都为1时，8脚才会为0，引发电磁铁及电动机工作，由于1脚～6脚为正反方向公用，而反向移动正常，可用排除法排除，7脚接床面正方向限制开关，经查移动操纵杆时始终为0，打开床侧面面板，发现床限开关已移动，无法闭合其底脚螺丝松动移位，加固螺丝后，移动操纵杆时，7脚电压由0V变为5V(即由0至1）,故障消失。
作者：沈跃建 刊期： 2005年第02期
近年来,肺炎支原体肺炎的发病率明显增加,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一[1].儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎,其发病率高为学龄儿童,婴幼儿和老人亦可感染.近10 a来5岁以下小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加 ,好发年龄明显提前.既往有效的治疗药物是红霉素,此药使用广泛,疗效肯定,但疗程偏长,一般主张不少于10 d～15 d,加之红霉素对胃肠道刺激性大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药菌株产生的报道.因此我院自2002年1月至2004年5月,对肺炎支原体肺炎患儿应用大环内酯类的新产品阿奇霉素静脉点滴,随之再序贯治疗的方法,获得满意疗效 .现总结如下.
作者：翟红玉；崔盖红；蔚变霞 刊期： 2005年第02期
目的:探索一种简便的液体培养方法培养幽门螺杆菌( Hp).方法:采用组织培养瓶,装少量含有10 %小牛血清、0.5 %淀粉、10 mg/L万古霉素和 2 500 U/L多粘菌素B的脑心浸液肉汤,在厌氧罐中通过抽气换气建立微需氧环境,37℃振荡培养,平板菌落计数法检测生长情况.结果:培养24 h～48 h,液体中活菌水平超过108 c fu/ml,涂片染色细菌形态典型.结论:此Hp液体培养方法简便可行,细菌生长良好,能满足对Hp的毒力因子、菌体成分的研究需要.
作者：史全泰 刊期： 2005年第02期
目的:了解关节功能锻炼在强直性脊柱炎(AS)病人康复中的作用.方法:将103例AS病人随机分为实验组与对照组进行观察,对照组采用常规治疗和护理,实验组则增加关节功能锻炼.结果:实验组与对照组治疗前与治疗后比较各项临床指标差异均有显著性(P<0.05);颈、胸廓、腰椎活动度均有明显改善(P<0. 01).结论:关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,它在AS病人的康复护理中有着不可忽视的作用.
作者：杨丹娜；曾銮珍；陈艳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.
作者：卢云峰 刊期： 2005年第02期
目的:对临床常用的5种检测结核分枝杆菌的方法进行比较.方法:用抗酸染色法、荧光染色法、分离培养法、PCR(聚合酶链式反应)法和结核抗体法检测93例确诊结核病人,并进行相关统计学分析.结果:5种方法检测93例确诊结核病人的阳性数分别为29、35、41、70、60.结论:抗酸染色法阳性率低而PCR 法阳性率高.
作者：乔世岩 刊期： 2005年第02期
目的:探讨健康教育对糖尿病足患者康复的临床价值 .方法:根据糖尿病足患者的临床特点,对57例糖尿病足患者进行心理疏导、饮食指导、血糖监测与局部溃疡的关系、药物治疗、胰岛素的使用、预防继发感染等方面的健康教育.结果:57例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,减少了并发症发生.有效率100 %.结论:健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健功能.
作者：谢建英；蔡岱青；何燕平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的手术配合 .方法:回顾分析自2001年9月至2004年6月我院应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折27例的病例资料.结果:随访16(3～29)个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间3个月～4个月, 无一例发生深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连,无断钉、退钉等并发症.结论:带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,由于该手术器械较复杂,故手术配合至关重要.
作者：杜育芳；白玉蓉；孟琳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法:1984 年2月至2000年6月我院消化内镜室共行2 676例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析.结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌155例,检出率5.8 %,其中男101例, 女54例,平均(51.3±2.4)岁,男女之比为1.87∶1,年龄在40岁以上者122例,占78.7 %. 癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占59.4 %.镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例 ,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠.癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12 例.直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶157处.病理类型以腺癌多见,占 91.0 %.结论:结肠镜是目前有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义.
作者：顾薇；温章文；陈玉香 刊期： 2005年第02期
目的:分析颈椎斜位片质量,提高甲片率 .方法:抽查3 00份颈椎斜位片,每份片的缺点为统计内容.结果:300份颈椎斜位片中,甲级片占32 %; 乙级片占61 %;丙级片占5 %;废片占2 %.结论:加强专业学习,重视质量,设法固定头颈部,做好解释,得到病友配合,提高照片质量.
作者：邓兴杰 刊期： 2005年第02期
笔者从2000年至2004年选取50例慢性冠脉闭塞病变病人行PTCA及支架置入术 ，术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验验证心肌是否存活。术后随访0.5 a通过彩超测E F值及室壁活动对比分析评价小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变PCI中的应用。
作者：田恒松；周庆国；邵芳；侯晗 刊期： 2005年第02期
目的:利用血氧水平依赖法(BOLD)成像对患者脑胶质瘤并可能累及脑皮层功能区的患者进行功能磁共振成像(fMRI)检查,有助于外科治疗方案的制定,以提高手术的成功率和治愈率,避免重要脑功能中枢受到损伤.方法:对12例患有脑胶质瘤的患者用双手对指刺激的方法实行动态MR脑功能成像,共计50个动态,每次10个动态,18个层面,扫描时间为159 s,分别间隔以等时间的静息期,检测感兴趣区正相关系数.结果:12例患者的图像采集满意,激活区均激活边缘系统,丘脑区,激活的脑功能区包括初级和次级躯体感觉区,尤以脑胶质瘤对侧激活为显著(8例),同侧也有部分激活 (4例).结论:左右手对指激活特定的脑功能区,表明患者今后的恢复功能可能是对侧功能的代偿.这对外科制定手术方案,恢复的评估以及避免脑神经功能区的损伤有一定的指导意义.
作者：吴林发；林顺发；李曼红；裴仁全；苏筠洁 刊期： 2005年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征,以肺顺应性降低、双肺弥漫性浸润性改变为病理基础的急性缺氧性呼吸衰竭.预后不良,病死率高.我院2000年3月至2001年3月共收治8例ARDS病人.死亡2例,病死率为25 %,明显低于文献报道(病死率为50 %～60 %)[1],在临床监护中我们的体会如下.
作者：姜春爱；孙向丽 刊期： 2005年第02期
目的:为改善患儿采集血标本的操作难度,减轻患儿的痛苦,杜绝并发症的发生,探讨简便安全、快速有效、一次穿刺成功率高的抽血标本法, 使患儿及家长能够接受,满意度高.方法:将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组.观察组100例,行临床上常用的5 ml无菌注射器抽取血标本法(以后称旧法抽血法) . 对照组100例,行小儿头皮静脉针抽血法.两组患儿在留取血标本时对一次穿刺成功率、操作难易程度、有无并发症发生、患儿及家长的心理状态,以及患儿及家长的接受程度等方面进行了比较,并随访了患儿家长,通过对两组患儿各种情况下的数据对比分析,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.结论:小儿头皮静脉针抽血法具有操作简便安全、抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求 ,患儿及家长易于接受.
作者：董晓燕；谢忠美；孙芳君 刊期： 2005年第02期
青春期女生由于自我意识的迅速发展、阅历不深、知识、经验不足,第二性征的形成,学习压力大等严重影响她们的身心健康,因此加强健康教育培养健全人格势在必行.
作者：徐桂荣 刊期： 2005年第02期
NOVA CRT-16全自动电解质分析仪是美国NOVA生产的用于检测人体血液、尿液、脑脊液中的尿素、肌酐、葡萄糖、钾、钠、氯、总二氧化碳,同时计算出阴离子间隙、晶体渗透压的急诊分析仪器.它具有快速、准确、稳定、重复性好等特点,越来越受到检验科和临床科室的欢迎.但该仪器使用、维护、保养极其他要求较高,经过两年多的使用,现将我们工作中常见故障处理及维护介绍如下.
作者：徐文波；山德生；冯磊；向秀华 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肠系膜血栓的声像图特征、血流动力学改变及超声诊断价值.方法:通过对26例肠系膜血栓患者进行回顾性研究,探讨其声像图特征及血流动力学改变.结果:手术前超声提示诊断肠系膜血栓17例,绞窄性肠梗阻4例,急性胆囊炎穿孔2例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎1例,26例均经手术证实为肠系膜血栓.结论 :超声对提示诊断肠系膜血栓有其独特价值,为临床鉴别诊断、避免误诊提供重要依据.
作者：周长江；亓叶红；万天波 刊期： 2005年第02期
目的:回顾总结小儿心脏直视手术的体外循环管理经验.方法:小儿各种心脏病心内直视手术采用控制预充总量,部分使用超滤和良好的心肌保护.结果:主动脉阻断时间0 min～130 min,体外循环时间20 min～168 min,心脏自动复跳9 6例,电击7例,术中转流过程平稳,无与体外循环相关并发症和故障,全部顺利脱离体外循环机,99例痊愈出院,4例术后死亡.结论:根据小儿病情以及生理状况,减少预充量,提供良好的心肌保护和适当流量灌注,必要时同时使用超滤技术,积极排出体内多余水分,可有效提高手术的成功率.
作者：陈莫异；林群；丁景华 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
