杨丹娜；曾銮珍；陈艳
近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.
作者：安凤玲；李小琴；韩丽霞 刊期： 2005年第02期
1 材料与方法1.1 材料奥林巴斯-640全自动生化分析仪.四川迈克TBA试剂(5代).住院患者68 例,样本采集后1 h～4 h完成测定.
作者：周瑾；胡达白地 刊期： 2005年第02期
慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,终将至慢性肾功能衰竭.我科在进行常规治疗护理的同时,开展突出重点的做法,对慢性肾炎多次住院病人实施健康教育取得较好效果,现将体会总结报道如下.
作者：陈小华 刊期： 2005年第02期
NOVA CRT-16全自动电解质分析仪是美国NOVA生产的用于检测人体血液、尿液、脑脊液中的尿素、肌酐、葡萄糖、钾、钠、氯、总二氧化碳,同时计算出阴离子间隙、晶体渗透压的急诊分析仪器.它具有快速、准确、稳定、重复性好等特点,越来越受到检验科和临床科室的欢迎.但该仪器使用、维护、保养极其他要求较高,经过两年多的使用,现将我们工作中常见故障处理及维护介绍如下.
作者：徐文波；山德生；冯磊；向秀华 刊期： 2005年第02期
目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平.方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描 .2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化.结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3 cm以下,2例手术病理证实 ,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准.结论:将CT平扫和增强列为常规, 尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下, 可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生.
作者：黄莹；吴维信；何明颖 刊期： 2005年第02期
目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析.方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1 例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例.结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果.结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练.
作者：汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强 刊期： 2005年第02期
我院1992年3月至2004年3月,在3 800例大肠镜检查中共发现大肠癌282例,并经病理证实,现报告分析如下.
作者：杨云珍；相芬芳；吴世红；王海燕；王卫民；刘素珍；潘立红 刊期： 2005年第02期
笔者从2000年至2004年选取50例慢性冠脉闭塞病变病人行PTCA及支架置入术 ，术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验验证心肌是否存活。术后随访0.5 a通过彩超测E F值及室壁活动对比分析评价小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变PCI中的应用。
作者：田恒松；周庆国；邵芳；侯晗 刊期： 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者：杨寰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响.方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放.康复组50例,缺血性脑卒中入院1 d～2 d,出血性入院7 d～14 d即实施康复训练.对照组46例未进行康复训练.结果:6周后两组患者用Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL),可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数.
作者：亓玉媛；亓长梅；张杰；张国琴 刊期： 2005年第02期
目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)反向间接血凝法检测的干扰.方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0.9 %的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(ELISA)同时做HBsAg测定.结果:6份标本分别稀释成不同的RF 浓度系列后,用ELISA检测HBsAg全部为阴性.用反向间接血凝法检测HBsAg结果不定 :当RF浓度≤250 IU/ml时,全部为阴性;当RF浓度达300 IU/ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达350 IU/ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为66.6 %;当RF达400 IU/ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3 %.结论: 高浓度的RF因子对HBsAg反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBsAg时,中和实验坚决不能省略.在条件允许时好用ELISA,以保证检验结果的准确性.
作者：马文斌 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值.方法:分别采用生化比色和免疫法测定56例慢性肾小球肾炎血清RBP、β 2微球蛋白(β2-MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量.结果:56例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86.52±36.50)mg/L,β2-MG为(2 847.21±258.53)mg/L,Urea为( 1 0.35±3.62)mg/L,Cr为(257.43±98.64)mg/L .对照组分别为(49.65±13.82)mg/L、(766.26±108.61)mg/L、(5.12±0.98) mg/L和(68.11±23.60) mg/L.它们两两间存在显著差别(P<0.05).慢性肾小球肾炎血清RBP与β2-MG、Urea、Cr 间存在较好的相关性.结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标. 并且RBP和β2-MG间的相关性好.
作者：董敏；周厚清 刊期： 2005年第02期
难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药的一种常见病, 临床治疗颇为棘手.我院自1997年至2003年以来采用环磷酰胺(CTX)联合激素、阿司匹林、潘生丁等治疗RNS,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：张亚莉；柳红婷 刊期： 2005年第02期
目的:为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有价值的参考资料.方法:就我科1995年至2000年间1 218例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析.结果:1 218例乳腺病变的的冷冻切片与石蜡切片对照比较得出确诊率为98.60 %,(其中完全符合96.92 %,基本符合3.08 %)未确诊率1.31 %,1 218例病例中良恶性病变之比为3.05∶1,将本组统计资料与国内外同类资料进行分析,总结讨论了我院确诊率较高的经验以及细胞学诊断与冷冻诊断相结合二者具有互补作用,产生误诊的原因,延迟诊断中存在的困难 .
作者：赵润珍；田金红；田林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肠系膜血栓的声像图特征、血流动力学改变及超声诊断价值.方法:通过对26例肠系膜血栓患者进行回顾性研究,探讨其声像图特征及血流动力学改变.结果:手术前超声提示诊断肠系膜血栓17例,绞窄性肠梗阻4例,急性胆囊炎穿孔2例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎1例,26例均经手术证实为肠系膜血栓.结论 :超声对提示诊断肠系膜血栓有其独特价值,为临床鉴别诊断、避免误诊提供重要依据.
作者：周长江；亓叶红；万天波 刊期： 2005年第02期
目的:了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况及感染与不良生育的关系.方法:于2001年5月至2003年12月由我站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对弓形虫特异性抗体(TOX-IgM、IgG)进行测定.同时对筛查对象作有关情况调查.结果:本县已婚妇女弓形虫感染率6.1 %.与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05);异常妊娠组差异有极显著性(χ2=16.52,P＜0.01)且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P＜0.01).结论:弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代.
作者：冯东艳；陈美荣；王萍萍 刊期： 2005年第02期
1故障现象、故障检修(例1)1.1故障现象 开机后，球管床面纵向移动正方向消失，未能听到电磁铁吸和声，反向移 动正常多次开关机 后无效。1.2分析与检修该机球管与床面移动控制部分采取数字集成门电路设计，此处采用与非 门电路只有当1脚～7脚信号都为1时，8脚才会为0，引发电磁铁及电动机工作，由于1脚～6脚为正反方向公用，而反向移动正常，可用排除法排除，7脚接床面正方向限制开关，经查移动操纵杆时始终为0，打开床侧面面板，发现床限开关已移动，无法闭合其底脚螺丝松动移位，加固螺丝后，移动操纵杆时，7脚电压由0V变为5V(即由0至1）,故障消失。
作者：沈跃建 刊期： 2005年第02期
作者应用低压骨钻代替植牙机对40例缺牙病人进行人工种植牙植入术.术后追踪随访6个月～5 a,近期效果满意,成功率95.65 %.
作者：陈军；李秀平；王士美；刘洪娣 刊期： 2005年第02期
目的:探讨提高床边及术中摄片质量的方法.方法: 选取2003年7月至12月间床边及术中摄片50例作为试验组严格按制定的佳摄片条件表及争取病人、病人家属和相关医护人员配合进行拍片,与2003年1月至6月间未按新法实施的床边及术中摄片50例对照组比较.结果:甲片率提高15 %.结论:制定佳床边及术中摄片条件表, 争取病人、病人家属和相关医护人员配合的方法能较好的提高甲片率.
作者：杨新中 刊期： 2005年第02期
目的:了解关节功能锻炼在强直性脊柱炎(AS)病人康复中的作用.方法:将103例AS病人随机分为实验组与对照组进行观察,对照组采用常规治疗和护理,实验组则增加关节功能锻炼.结果:实验组与对照组治疗前与治疗后比较各项临床指标差异均有显著性(P<0.05);颈、胸廓、腰椎活动度均有明显改善(P<0. 01).结论:关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,它在AS病人的康复护理中有着不可忽视的作用.
作者：杨丹娜；曾銮珍；陈艳 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
