邓兴杰
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.为提高对本病的认识,现将本院2003年6月至2003年12 月底收治的58例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下.
作者:邢金沙;张锡莲;严证明 刊期: 2005年第02期
作者应用低压骨钻代替植牙机对40例缺牙病人进行人工种植牙植入术.术后追踪随访6个月~5 a,近期效果满意,成功率95.65 %.
作者:陈军;李秀平;王士美;刘洪娣 刊期: 2005年第02期
目的:探讨制备冷沉淀方便、实用、能有效保证质量的方法.方法:对2002年7月至2004年9月采用四联袋采集全血,分离出新鲜冰冻血浆于三联袋中,再在密闭系统中制备冷沉淀共19批741袋(u)进行回顾性分析.结果:制备的冷沉淀 FⅧ:C>80 IU和Fib>150 mg,经培养无细菌生长,符合质量要求.结论:采用四联袋采集全血,再在密闭系统中制备冷沉淀的方法方便、实用,能有效防止细菌污染,保证血液质量 ,值得推广应用.
作者:邹志强 刊期: 2005年第02期
近年来,肺炎支原体肺炎的发病率明显增加,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一[1].儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎,其发病率高为学龄儿童,婴幼儿和老人亦可感染.近10 a来5岁以下小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加 ,好发年龄明显提前.既往有效的治疗药物是红霉素,此药使用广泛,疗效肯定,但疗程偏长,一般主张不少于10 d~15 d,加之红霉素对胃肠道刺激性大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药菌株产生的报道.因此我院自2002年1月至2004年5月,对肺炎支原体肺炎患儿应用大环内酯类的新产品阿奇霉素静脉点滴,随之再序贯治疗的方法,获得满意疗效 .现总结如下.
作者:翟红玉;崔盖红;蔚变霞 刊期: 2005年第02期
新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不和而引起的免疫性溶血性疾病 .新生儿在出生后24 h内出现黄疸且进行性加重,常伴有贫血、水肿及肝脾肿大,也有仅见血红蛋白下降无黄疸现象的少数病例,网织红细胞可高达0.050~0.060.如果发生在胎儿期间,还可以造成流产、死胎、早产,造成孕妇身心上的损害.
作者:张丽;冯强 刊期: 2005年第02期
目的:探讨健康教育对糖尿病足患者康复的临床价值 .方法:根据糖尿病足患者的临床特点,对57例糖尿病足患者进行心理疏导、饮食指导、血糖监测与局部溃疡的关系、药物治疗、胰岛素的使用、预防继发感染等方面的健康教育.结果:57例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,减少了并发症发生.有效率100 %.结论:健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健功能.
作者:谢建英;蔡岱青;何燕平 刊期: 2005年第02期
随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,病案所包含的信息量日益增多 ,作用越来越显著.病案是医院的宝贵财富,是医疗、教学、科研、经济赖以生存和发展的基础,是评估和衡量医院管理,技术水平和医疗质量的重要依据.
作者:李芳;闫旭云;黄振武 刊期: 2005年第02期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值.方法:分别采用生化比色和免疫法测定56例慢性肾小球肾炎血清RBP、β 2微球蛋白(β2-MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量.结果:56例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86.52±36.50)mg/L,β2-MG为(2 847.21±258.53)mg/L,Urea为( 1 0.35±3.62)mg/L,Cr为(257.43±98.64)mg/L .对照组分别为(49.65±13.82)mg/L、(766.26±108.61)mg/L、(5.12±0.98) mg/L和(68.11±23.60) mg/L.它们两两间存在显著差别(P<0.05).慢性肾小球肾炎血清RBP与β2-MG、Urea、Cr 间存在较好的相关性.结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标. 并且RBP和β2-MG间的相关性好.
作者:董敏;周厚清 刊期: 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者:杨寰 刊期: 2005年第02期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的手术配合 .方法:回顾分析自2001年9月至2004年6月我院应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折27例的病例资料.结果:随访16(3~29)个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间3个月~4个月, 无一例发生深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连,无断钉、退钉等并发症.结论:带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,由于该手术器械较复杂,故手术配合至关重要.
作者:杜育芳;白玉蓉;孟琳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.
作者:卢云峰 刊期: 2005年第02期
目的:探讨提高床边及术中摄片质量的方法.方法: 选取2003年7月至12月间床边及术中摄片50例作为试验组严格按制定的佳摄片条件表及争取病人、病人家属和相关医护人员配合进行拍片,与2003年1月至6月间未按新法实施的床边及术中摄片50例对照组比较.结果:甲片率提高15 %.结论:制定佳床边及术中摄片条件表, 争取病人、病人家属和相关医护人员配合的方法能较好的提高甲片率.
作者:杨新中 刊期: 2005年第02期
目的:了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况及感染与不良生育的关系.方法:于2001年5月至2003年12月由我站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对弓形虫特异性抗体(TOX-IgM、IgG)进行测定.同时对筛查对象作有关情况调查.结果:本县已婚妇女弓形虫感染率6.1 %.与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05);异常妊娠组差异有极显著性(χ2=16.52,P<0.01)且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P<0.01).结论:弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代.
作者:冯东艳;陈美荣;王萍萍 刊期: 2005年第02期
NOVA CRT-16全自动电解质分析仪是美国NOVA生产的用于检测人体血液、尿液、脑脊液中的尿素、肌酐、葡萄糖、钾、钠、氯、总二氧化碳,同时计算出阴离子间隙、晶体渗透压的急诊分析仪器.它具有快速、准确、稳定、重复性好等特点,越来越受到检验科和临床科室的欢迎.但该仪器使用、维护、保养极其他要求较高,经过两年多的使用,现将我们工作中常见故障处理及维护介绍如下.
作者:徐文波;山德生;冯磊;向秀华 刊期: 2005年第02期
经鼻内窥镜手术是近几年来开展的新技术.手术创伤小,住院时间短.自2000年5 月至2004年10月,我们医院在内窥镜下行鼻中隔矫正、鼻息肉摘除术及鼻窦开放术407例, 效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者:邹云霞;何翠;代瑞珍 刊期: 2005年第02期
目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)反向间接血凝法检测的干扰.方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0.9 %的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(ELISA)同时做HBsAg测定.结果:6份标本分别稀释成不同的RF 浓度系列后,用ELISA检测HBsAg全部为阴性.用反向间接血凝法检测HBsAg结果不定 :当RF浓度≤250 IU/ml时,全部为阴性;当RF浓度达300 IU/ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达350 IU/ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为66.6 %;当RF达400 IU/ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3 %.结论: 高浓度的RF因子对HBsAg反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBsAg时,中和实验坚决不能省略.在条件允许时好用ELISA,以保证检验结果的准确性.
作者:马文斌 刊期: 2005年第02期
本文通过对结核性渗出性胸膜炎31例,在全身抗痨治疗基础上,在B超定位下采取胸穿抽液治疗.结果发现早期、规律、足量抽吸胸腔积液,必要时配合胸腔注射尿激酶,可提高治愈率.
作者:赵清荣 刊期: 2005年第02期
目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊.方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作.结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折.结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人 ,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访.
作者:孙宗琼 刊期: 2005年第02期
笔者从2000年至2004年选取50例慢性冠脉闭塞病变病人行PTCA及支架置入术 ,术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验验证心肌是否存活。术后随访0.5 a通过彩超测E F值及室壁活动对比分析评价小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变PCI中的应用。
作者:田恒松;周庆国;邵芳;侯晗 刊期: 2005年第02期
我院1992年3月至2004年3月,在3 800例大肠镜检查中共发现大肠癌282例,并经病理证实,现报告分析如下.
作者:杨云珍;相芬芳;吴世红;王海燕;王卫民;刘素珍;潘立红 刊期: 2005年第02期