邹志强
目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析.方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1 例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例.结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果.结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练.
作者：汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强 刊期： 2005年第02期
目的:分析颈椎斜位片质量,提高甲片率 .方法:抽查3 00份颈椎斜位片,每份片的缺点为统计内容.结果:300份颈椎斜位片中,甲级片占32 %; 乙级片占61 %;丙级片占5 %;废片占2 %.结论:加强专业学习,重视质量,设法固定头颈部,做好解释,得到病友配合,提高照片质量.
作者：邓兴杰 刊期： 2005年第02期
目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平.方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描 .2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化.结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3 cm以下,2例手术病理证实 ,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准.结论:将CT平扫和增强列为常规, 尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下, 可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生.
作者：黄莹；吴维信；何明颖 刊期： 2005年第02期
作者应用低压骨钻代替植牙机对40例缺牙病人进行人工种植牙植入术.术后追踪随访6个月～5 a,近期效果满意,成功率95.65 %.
作者：陈军；李秀平；王士美；刘洪娣 刊期： 2005年第02期
目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊.方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作.结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折.结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人 ,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访.
作者：孙宗琼 刊期： 2005年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征,以肺顺应性降低、双肺弥漫性浸润性改变为病理基础的急性缺氧性呼吸衰竭.预后不良,病死率高.我院2000年3月至2001年3月共收治8例ARDS病人.死亡2例,病死率为25 %,明显低于文献报道(病死率为50 %～60 %)[1],在临床监护中我们的体会如下.
作者：姜春爱；孙向丽 刊期： 2005年第02期
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
作者：方彩云；何胜军；孙志红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者：杨寰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响.方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放.康复组50例,缺血性脑卒中入院1 d～2 d,出血性入院7 d～14 d即实施康复训练.对照组46例未进行康复训练.结果:6周后两组患者用Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL),可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数.
作者：亓玉媛；亓长梅；张杰；张国琴 刊期： 2005年第02期
目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法:1984 年2月至2000年6月我院消化内镜室共行2 676例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析.结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌155例,检出率5.8 %,其中男101例, 女54例,平均(51.3±2.4)岁,男女之比为1.87∶1,年龄在40岁以上者122例,占78.7 %. 癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占59.4 %.镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例 ,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠.癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12 例.直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶157处.病理类型以腺癌多见,占 91.0 %.结论:结肠镜是目前有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义.
作者：顾薇；温章文；陈玉香 刊期： 2005年第02期
目的:探讨低钾性周期性麻痹(HypoPP)的临床特点 .方法:回顾性分析148例患者的临床和实验室检查资料,观察血钾下降程度、肌力改变、肌酶及心电图变化的相互关系.结果:①血钾1.15 mmol/L～1.95 mmol/L组和2.02 mmol/L～2 .80 mmol/L组分别与3.04 mmol/L～3.30 mmol/L组比较,双下肢肌力减弱,血钠、血氯及血肌酶升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②心电图改变常见有U波出现、T波低平、P-R段延长、ST段压低及不同类型的心律失常,以窦性心律失常、房室传导阻滞、室性早搏多见,其改变与血钾下降呈正相关.补钾治疗前后,心电图改变具有统计学意义(P＜0.05).结论:HypoPP的肌力、血钾下降程度,肌酶升高程度及心电图改变,有助于判断病情.心电图是一种快速、简便、安全、经济的检查方法,对 HypoPP的诊治及预后具有重要意义.
作者：王海鱼；王传家；霍开秀 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值.方法:分别采用生化比色和免疫法测定56例慢性肾小球肾炎血清RBP、β 2微球蛋白(β2-MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量.结果:56例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86.52±36.50)mg/L,β2-MG为(2 847.21±258.53)mg/L,Urea为( 1 0.35±3.62)mg/L,Cr为(257.43±98.64)mg/L .对照组分别为(49.65±13.82)mg/L、(766.26±108.61)mg/L、(5.12±0.98) mg/L和(68.11±23.60) mg/L.它们两两间存在显著差别(P<0.05).慢性肾小球肾炎血清RBP与β2-MG、Urea、Cr 间存在较好的相关性.结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标. 并且RBP和β2-MG间的相关性好.
作者：董敏；周厚清 刊期： 2005年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.为提高对本病的认识,现将本院2003年6月至2003年12 月底收治的58例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下.
作者：邢金沙；张锡莲；严证明 刊期： 2005年第02期
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,休克较重持续时间较长,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视作好防治工作.我院自2000年以来于第三产程早期给产妇口服米索前列醇,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：葛在香 刊期： 2005年第02期
对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究.结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强.提示两药可以配伍应用.
作者：卢振宇；于长秀 刊期： 2005年第02期
目的:了解关节功能锻炼在强直性脊柱炎(AS)病人康复中的作用.方法:将103例AS病人随机分为实验组与对照组进行观察,对照组采用常规治疗和护理,实验组则增加关节功能锻炼.结果:实验组与对照组治疗前与治疗后比较各项临床指标差异均有显著性(P<0.05);颈、胸廓、腰椎活动度均有明显改善(P<0. 01).结论:关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,它在AS病人的康复护理中有着不可忽视的作用.
作者：杨丹娜；曾銮珍；陈艳 刊期： 2005年第02期
随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,病案所包含的信息量日益增多 ,作用越来越显著.病案是医院的宝贵财富,是医疗、教学、科研、经济赖以生存和发展的基础,是评估和衡量医院管理,技术水平和医疗质量的重要依据.
作者：李芳；闫旭云；黄振武 刊期： 2005年第02期
胆石病是一种常见的疾病,随着人们生活的改善和平均年龄增高 ,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管、肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内,或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.在20世纪90年代的抽样调查结果表明,我国胆石病的发病率已达到10 %,其中80 %为胆囊结石.为了有效的控制胆石病的发生,特对我院 39例胆石病患者的实验室结果分析报道如下.
作者：田京珠；陈丽华；张海洋 刊期： 2005年第02期
目的:在进行甲状腺显像的同时,快速判断甲状腺的功能状态.方法:利用ROI技术,定量分析甲状腺对进入机体内的99mTCO-4摄取率.结果: 确定出甲状腺吸锝率正常值范围为1.5 %～12.0 %,43例甲亢患者结果为30.77±23.59(±s),其灵敏度、特异性、准确率分别为76.7 %、96.6 %、84.7 %,6 例甲低者结果为0.63±0.72(±s),灵敏度、特异性,准确率分别为100.0 %、65.5 %、71.4 %.结论:进行甲状腺吸锝率测定,可快速判断甲状腺功能状态.
作者：雷玉；赵雁英；张杰 刊期： 2005年第02期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素(TSH)异常或加上血清甲状腺激素浓度异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.我们对2 140例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者结果进行统计分析,对其发病率及临床意义进行一定的探讨.
作者：杨勇；胡章学 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
