邹云霞；何翠；代瑞珍
1 材料与方法1.1 材料奥林巴斯-640全自动生化分析仪.四川迈克TBA试剂(5代).住院患者68 例,样本采集后1 h～4 h完成测定.
作者：周瑾；胡达白地 刊期： 2005年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征,以肺顺应性降低、双肺弥漫性浸润性改变为病理基础的急性缺氧性呼吸衰竭.预后不良,病死率高.我院2000年3月至2001年3月共收治8例ARDS病人.死亡2例,病死率为25 %,明显低于文献报道(病死率为50 %～60 %)[1],在临床监护中我们的体会如下.
作者：姜春爱；孙向丽 刊期： 2005年第02期
目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法:1984 年2月至2000年6月我院消化内镜室共行2 676例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析.结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌155例,检出率5.8 %,其中男101例, 女54例,平均(51.3±2.4)岁,男女之比为1.87∶1,年龄在40岁以上者122例,占78.7 %. 癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占59.4 %.镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例 ,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠.癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12 例.直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶157处.病理类型以腺癌多见,占 91.0 %.结论:结肠镜是目前有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义.
作者：顾薇；温章文；陈玉香 刊期： 2005年第02期
目的:对子宫腔内异常回声经腹B超与阴道B超声像图进行分析,以及各自的应用价值.方法:应用经腹二维B超和阴道B超对72例疑子宫内膜病变患者进行检查,并与诊刮及治疗结果比较.结果:部分经腹B超诊断为内膜病变者,经阴道B 超证实大多为内膜病变,部分为宫腔积液(脓、血)及其他病变.结论:二种B超各有其优势,综合利用,对临床诊断和治疗具有重要的意义.
作者：胡艳妍 刊期： 2005年第02期
难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药的一种常见病, 临床治疗颇为棘手.我院自1997年至2003年以来采用环磷酰胺(CTX)联合激素、阿司匹林、潘生丁等治疗RNS,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：张亚莉；柳红婷 刊期： 2005年第02期
目的:探讨制备冷沉淀方便、实用、能有效保证质量的方法.方法:对2002年7月至2004年9月采用四联袋采集全血,分离出新鲜冰冻血浆于三联袋中,再在密闭系统中制备冷沉淀共19批741袋(u)进行回顾性分析.结果:制备的冷沉淀 FⅧ:C＞80 IU和Fib＞150 mg,经培养无细菌生长,符合质量要求.结论:采用四联袋采集全血,再在密闭系统中制备冷沉淀的方法方便、实用,能有效防止细菌污染,保证血液质量 ,值得推广应用.
作者：邹志强 刊期： 2005年第02期
全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好,工作效率高等优点.各种型号的血细胞分析仪问世已被各大、中医院检验科广泛应用,也为临床诊断提供了有用的实验指标.但由于造成血细胞检测结果波动的原因多种多样,如方法学的局限性,生物个体差异,不合格标本的采送,仪器误差,以及操作人员技术差异等[1].已引起临床医生对检验结果的抱怨.为此,本文将使用血细胞分析仪检测结果波动的原因从以下几个方面来进行分析.
作者：尹亚兰；杨学敏 刊期： 2005年第02期
笔者从2000年至2004年选取50例慢性冠脉闭塞病变病人行PTCA及支架置入术 ，术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验验证心肌是否存活。术后随访0.5 a通过彩超测E F值及室壁活动对比分析评价小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变PCI中的应用。
作者：田恒松；周庆国；邵芳；侯晗 刊期： 2005年第02期
对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究.结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强.提示两药可以配伍应用.
作者：卢振宇；于长秀 刊期： 2005年第02期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的手术配合 .方法:回顾分析自2001年9月至2004年6月我院应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折27例的病例资料.结果:随访16(3～29)个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间3个月～4个月, 无一例发生深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连,无断钉、退钉等并发症.结论:带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,由于该手术器械较复杂,故手术配合至关重要.
作者：杜育芳；白玉蓉；孟琳 刊期： 2005年第02期
目的:为改善患儿采集血标本的操作难度,减轻患儿的痛苦,杜绝并发症的发生,探讨简便安全、快速有效、一次穿刺成功率高的抽血标本法, 使患儿及家长能够接受,满意度高.方法:将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组.观察组100例,行临床上常用的5 ml无菌注射器抽取血标本法(以后称旧法抽血法) . 对照组100例,行小儿头皮静脉针抽血法.两组患儿在留取血标本时对一次穿刺成功率、操作难易程度、有无并发症发生、患儿及家长的心理状态,以及患儿及家长的接受程度等方面进行了比较,并随访了患儿家长,通过对两组患儿各种情况下的数据对比分析,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.结论:小儿头皮静脉针抽血法具有操作简便安全、抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求 ,患儿及家长易于接受.
作者：董晓燕；谢忠美；孙芳君 刊期： 2005年第02期
近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.
作者：安凤玲；李小琴；韩丽霞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨美多丽-P在儿童散瞳验光中的实用价值. 方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁～7岁和8岁～12岁两组,先予美多丽-P散瞳, 然后用TOPCON-7100电脑验光初测,再用1 %阿托品眼液每日2次,连用3 d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果:美多丽-P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0.05),柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性 (P>0. 05).结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽-P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用.
作者：林翔；李瑞庄；严灿荣 刊期： 2005年第02期
目的:为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有价值的参考资料.方法:就我科1995年至2000年间1 218例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析.结果:1 218例乳腺病变的的冷冻切片与石蜡切片对照比较得出确诊率为98.60 %,(其中完全符合96.92 %,基本符合3.08 %)未确诊率1.31 %,1 218例病例中良恶性病变之比为3.05∶1,将本组统计资料与国内外同类资料进行分析,总结讨论了我院确诊率较高的经验以及细胞学诊断与冷冻诊断相结合二者具有互补作用,产生误诊的原因,延迟诊断中存在的困难 .
作者：赵润珍；田金红；田林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.
作者：卢云峰 刊期： 2005年第02期
经鼻内窥镜手术是近几年来开展的新技术.手术创伤小,住院时间短.自2000年5 月至2004年10月,我们医院在内窥镜下行鼻中隔矫正、鼻息肉摘除术及鼻窦开放术407例, 效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者：邹云霞；何翠；代瑞珍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者：杨寰 刊期： 2005年第02期
目的:利用血氧水平依赖法(BOLD)成像对患者脑胶质瘤并可能累及脑皮层功能区的患者进行功能磁共振成像(fMRI)检查,有助于外科治疗方案的制定,以提高手术的成功率和治愈率,避免重要脑功能中枢受到损伤.方法:对12例患有脑胶质瘤的患者用双手对指刺激的方法实行动态MR脑功能成像,共计50个动态,每次10个动态,18个层面,扫描时间为159 s,分别间隔以等时间的静息期,检测感兴趣区正相关系数.结果:12例患者的图像采集满意,激活区均激活边缘系统,丘脑区,激活的脑功能区包括初级和次级躯体感觉区,尤以脑胶质瘤对侧激活为显著(8例),同侧也有部分激活 (4例).结论:左右手对指激活特定的脑功能区,表明患者今后的恢复功能可能是对侧功能的代偿.这对外科制定手术方案,恢复的评估以及避免脑神经功能区的损伤有一定的指导意义.
作者：吴林发；林顺发；李曼红；裴仁全；苏筠洁 刊期： 2005年第02期
目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析.方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1 例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例.结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果.结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练.
作者：汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强 刊期： 2005年第02期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素(TSH)异常或加上血清甲状腺激素浓度异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.我们对2 140例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者结果进行统计分析,对其发病率及临床意义进行一定的探讨.
作者：杨勇；胡章学 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
