学术投稿

阿奇霉素在肺炎支原体肺炎序贯治疗中的应用体会

翟红玉;崔盖红;蔚变霞

关键词:阿奇霉素, 肺炎支原体肺炎, 序贯治疗, 发病率, 小儿呼吸道感染, 肺炎支原体感染, 红霉素, 转氨酶升高, 大环内酯类, 治疗药物, 血胆红素, 学龄儿童, 耐药菌株, 疗效肯定, 静脉点滴, 肺炎患儿, 婴幼儿, 新产品, 胃肠道, 刺激性
摘要:近年来,肺炎支原体肺炎的发病率明显增加,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一[1].儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎,其发病率高为学龄儿童,婴幼儿和老人亦可感染.近10 a来5岁以下小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加 ,好发年龄明显提前.既往有效的治疗药物是红霉素,此药使用广泛,疗效肯定,但疗程偏长,一般主张不少于10 d~15 d,加之红霉素对胃肠道刺激性大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药菌株产生的报道.因此我院自2002年1月至2004年5月,对肺炎支原体肺炎患儿应用大环内酯类的新产品阿奇霉素静脉点滴,随之再序贯治疗的方法,获得满意疗效 .现总结如下.
实用医技杂志相关文献
  • 用四联袋采集全血制备冷沉淀的体会

    目的:探讨制备冷沉淀方便、实用、能有效保证质量的方法.方法:对2002年7月至2004年9月采用四联袋采集全血,分离出新鲜冰冻血浆于三联袋中,再在密闭系统中制备冷沉淀共19批741袋(u)进行回顾性分析.结果:制备的冷沉淀 FⅧ:C>80 IU和Fib>150 mg,经培养无细菌生长,符合质量要求.结论:采用四联袋采集全血,再在密闭系统中制备冷沉淀的方法方便、实用,能有效防止细菌污染,保证血液质量 ,值得推广应用.

    作者:邹志强 刊期: 2005年第02期

  • 慢性肾炎反复住院病人的健康教育

    慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,终将至慢性肾功能衰竭.我科在进行常规治疗护理的同时,开展突出重点的做法,对慢性肾炎多次住院病人实施健康教育取得较好效果,现将体会总结报道如下.

    作者:陈小华 刊期: 2005年第02期

  • 内镜诊断大肠癌282例体会

    我院1992年3月至2004年3月,在3 800例大肠镜检查中共发现大肠癌282例,并经病理证实,现报告分析如下.

    作者:杨云珍;相芬芳;吴世红;王海燕;王卫民;刘素珍;潘立红 刊期: 2005年第02期

  • 阿奇霉素在肺炎支原体肺炎序贯治疗中的应用体会

    近年来,肺炎支原体肺炎的发病率明显增加,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一[1].儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎,其发病率高为学龄儿童,婴幼儿和老人亦可感染.近10 a来5岁以下小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加 ,好发年龄明显提前.既往有效的治疗药物是红霉素,此药使用广泛,疗效肯定,但疗程偏长,一般主张不少于10 d~15 d,加之红霉素对胃肠道刺激性大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药菌株产生的报道.因此我院自2002年1月至2004年5月,对肺炎支原体肺炎患儿应用大环内酯类的新产品阿奇霉素静脉点滴,随之再序贯治疗的方法,获得满意疗效 .现总结如下.

    作者:翟红玉;崔盖红;蔚变霞 刊期: 2005年第02期

  • 快速石蜡切片在术中诊断的应用

    近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.

    作者:安凤玲;李小琴;韩丽霞 刊期: 2005年第02期

  • 胆汁酸测定在婴幼儿急性肠炎中的重要价值

    1 材料与方法1.1 材料奥林巴斯-640全自动生化分析仪.四川迈克TBA试剂(5代).住院患者68 例,样本采集后1 h~4 h完成测定.

    作者:周瑾;胡达白地 刊期: 2005年第02期

  • 甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义

    甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素(TSH)异常或加上血清甲状腺激素浓度异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.我们对2 140例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者结果进行统计分析,对其发病率及临床意义进行一定的探讨.

    作者:杨勇;胡章学 刊期: 2005年第02期

  • 关节功能锻炼在强直性脊柱炎康复中的作用

    目的:了解关节功能锻炼在强直性脊柱炎(AS)病人康复中的作用.方法:将103例AS病人随机分为实验组与对照组进行观察,对照组采用常规治疗和护理,实验组则增加关节功能锻炼.结果:实验组与对照组治疗前与治疗后比较各项临床指标差异均有显著性(P<0.05);颈、胸廓、腰椎活动度均有明显改善(P<0. 01).结论:关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,它在AS病人的康复护理中有着不可忽视的作用.

    作者:杨丹娜;曾銮珍;陈艳 刊期: 2005年第02期

  • 小肝癌CT误漏诊原因探讨

    目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平.方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描 .2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化.结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3 cm以下,2例手术病理证实 ,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准.结论:将CT平扫和增强列为常规, 尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下, 可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生.

    作者:黄莹;吴维信;何明颖 刊期: 2005年第02期

  • 类风湿因子干扰乙型肝炎表面抗原反向间接血凝法测定的分析

    目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)反向间接血凝法检测的干扰.方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0.9 %的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(ELISA)同时做HBsAg测定.结果:6份标本分别稀释成不同的RF 浓度系列后,用ELISA检测HBsAg全部为阴性.用反向间接血凝法检测HBsAg结果不定 :当RF浓度≤250 IU/ml时,全部为阴性;当RF浓度达300 IU/ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达350 IU/ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为66.6 %;当RF达400 IU/ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3 %.结论: 高浓度的RF因子对HBsAg反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBsAg时,中和实验坚决不能省略.在条件允许时好用ELISA,以保证检验结果的准确性.

    作者:马文斌 刊期: 2005年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT相关性分析

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.为提高对本病的认识,现将本院2003年6月至2003年12 月底收治的58例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下.

    作者:邢金沙;张锡莲;严证明 刊期: 2005年第02期

  • 基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值探讨

    目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.

    作者:卢云峰 刊期: 2005年第02期

  • 结核性渗出性胸膜炎31例胸穿方法探讨

    本文通过对结核性渗出性胸膜炎31例,在全身抗痨治疗基础上,在B超定位下采取胸穿抽液治疗.结果发现早期、规律、足量抽吸胸腔积液,必要时配合胸腔注射尿激酶,可提高治愈率.

    作者:赵清荣 刊期: 2005年第02期

  • 407例鼻内窥镜的手术配合

    经鼻内窥镜手术是近几年来开展的新技术.手术创伤小,住院时间短.自2000年5 月至2004年10月,我们医院在内窥镜下行鼻中隔矫正、鼻息肉摘除术及鼻窦开放术407例, 效果满意.现将手术配合介绍如下.

    作者:邹云霞;何翠;代瑞珍 刊期: 2005年第02期

  • 腕舟状骨骨折的急诊X线分析和治疗

    目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊.方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作.结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折.结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人 ,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访.

    作者:孙宗琼 刊期: 2005年第02期

  • 青春期女生心理健康教育的探讨

    青春期女生由于自我意识的迅速发展、阅历不深、知识、经验不足,第二性征的形成,学习压力大等严重影响她们的身心健康,因此加强健康教育培养健全人格势在必行.

    作者:徐桂荣 刊期: 2005年第02期

  • 浅析第二产程延长的分娩方式

    目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.

    作者:杨寰 刊期: 2005年第02期

  • PHILIPS-1200型X线机故障检修4例分析

    1故障现象、故障检修(例1)1.1故障现象 开机后,球管床面纵向移动正方向消失,未能听到电磁铁吸和声,反向移 动正常多次开关机 后无效。1.2分析与检修该机球管与床面移动控制部分采取数字集成门电路设计,此处采用与非 门电路只有当1脚~7脚信号都为1时,8脚才会为0,引发电磁铁及电动机工作,由于1脚~6脚为正反方向公用,而反向移动正常,可用排除法排除,7脚接床面正方向限制开关,经查移动操纵杆时始终为0,打开床侧面面板,发现床限开关已移动,无法闭合其底脚螺丝松动移位,加固螺丝后,移动操纵杆时,7脚电压由0V变为5V(即由0至1),故障消失。

    作者:沈跃建 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈乙型肝炎检验指标的临床意义

    乙型肝炎是一种危害非常严重的传染性疾病,免疫实验室检查指标有多项,本文就这些检验指标作了简单介绍.

    作者:黄宗;黄蓉 刊期: 2005年第02期

  • 子宫内膜病变的超声诊断

    目的:对子宫腔内异常回声经腹B超与阴道B超声像图进行分析,以及各自的应用价值.方法:应用经腹二维B超和阴道B超对72例疑子宫内膜病变患者进行检查,并与诊刮及治疗结果比较.结果:部分经腹B超诊断为内膜病变者,经阴道B 超证实大多为内膜病变,部分为宫腔积液(脓、血)及其他病变.结论:二种B超各有其优势,综合利用,对临床诊断和治疗具有重要的意义.

    作者:胡艳妍 刊期: 2005年第02期

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