陈莫异；林群；丁景华
近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.
作者：安凤玲；李小琴；韩丽霞 刊期： 2005年第02期
1故障现象、故障检修(例1)1.1故障现象 开机后，球管床面纵向移动正方向消失，未能听到电磁铁吸和声，反向移 动正常多次开关机 后无效。1.2分析与检修该机球管与床面移动控制部分采取数字集成门电路设计，此处采用与非 门电路只有当1脚～7脚信号都为1时，8脚才会为0，引发电磁铁及电动机工作，由于1脚～6脚为正反方向公用，而反向移动正常，可用排除法排除，7脚接床面正方向限制开关，经查移动操纵杆时始终为0，打开床侧面面板，发现床限开关已移动，无法闭合其底脚螺丝松动移位，加固螺丝后，移动操纵杆时，7脚电压由0V变为5V(即由0至1）,故障消失。
作者：沈跃建 刊期： 2005年第02期
全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好,工作效率高等优点.各种型号的血细胞分析仪问世已被各大、中医院检验科广泛应用,也为临床诊断提供了有用的实验指标.但由于造成血细胞检测结果波动的原因多种多样,如方法学的局限性,生物个体差异,不合格标本的采送,仪器误差,以及操作人员技术差异等[1].已引起临床医生对检验结果的抱怨.为此,本文将使用血细胞分析仪检测结果波动的原因从以下几个方面来进行分析.
作者：尹亚兰；杨学敏 刊期： 2005年第02期
目的:探讨美多丽-P在儿童散瞳验光中的实用价值. 方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁～7岁和8岁～12岁两组,先予美多丽-P散瞳, 然后用TOPCON-7100电脑验光初测,再用1 %阿托品眼液每日2次,连用3 d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果:美多丽-P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0.05),柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性 (P>0. 05).结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽-P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用.
作者：林翔；李瑞庄；严灿荣 刊期： 2005年第02期
目的:回顾总结小儿心脏直视手术的体外循环管理经验.方法:小儿各种心脏病心内直视手术采用控制预充总量,部分使用超滤和良好的心肌保护.结果:主动脉阻断时间0 min～130 min,体外循环时间20 min～168 min,心脏自动复跳9 6例,电击7例,术中转流过程平稳,无与体外循环相关并发症和故障,全部顺利脱离体外循环机,99例痊愈出院,4例术后死亡.结论:根据小儿病情以及生理状况,减少预充量,提供良好的心肌保护和适当流量灌注,必要时同时使用超滤技术,积极排出体内多余水分,可有效提高手术的成功率.
作者：陈莫异；林群；丁景华 刊期： 2005年第02期
目的:分析颈椎斜位片质量,提高甲片率 .方法:抽查3 00份颈椎斜位片,每份片的缺点为统计内容.结果:300份颈椎斜位片中,甲级片占32 %; 乙级片占61 %;丙级片占5 %;废片占2 %.结论:加强专业学习,重视质量,设法固定头颈部,做好解释,得到病友配合,提高照片质量.
作者：邓兴杰 刊期： 2005年第02期
目的:对子宫腔内异常回声经腹B超与阴道B超声像图进行分析,以及各自的应用价值.方法:应用经腹二维B超和阴道B超对72例疑子宫内膜病变患者进行检查,并与诊刮及治疗结果比较.结果:部分经腹B超诊断为内膜病变者,经阴道B 超证实大多为内膜病变,部分为宫腔积液(脓、血)及其他病变.结论:二种B超各有其优势,综合利用,对临床诊断和治疗具有重要的意义.
作者：胡艳妍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨健康教育对糖尿病足患者康复的临床价值 .方法:根据糖尿病足患者的临床特点,对57例糖尿病足患者进行心理疏导、饮食指导、血糖监测与局部溃疡的关系、药物治疗、胰岛素的使用、预防继发感染等方面的健康教育.结果:57例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,减少了并发症发生.有效率100 %.结论:健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健功能.
作者：谢建英；蔡岱青；何燕平 刊期： 2005年第02期
经鼻内窥镜手术是近几年来开展的新技术.手术创伤小,住院时间短.自2000年5 月至2004年10月,我们医院在内窥镜下行鼻中隔矫正、鼻息肉摘除术及鼻窦开放术407例, 效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者：邹云霞；何翠；代瑞珍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择.方法:对1 999年1月至2003年12月在我院分娩的107例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例 ,产钳助娩组59例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果:①阴道自娩组产时产后并发症较少;②胎吸助娩组新生儿窒息率较高(57.14 %);③产钳助娩组切口感染率较高(3.39 %);④剖宫产组产褥病率较高(50.00 %).结论:第二产程延长的分娩方式, 尽量争取阴道自娩.在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩.对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产.
作者：杨寰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值.方法:分别采用生化比色和免疫法测定56例慢性肾小球肾炎血清RBP、β 2微球蛋白(β2-MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量.结果:56例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86.52±36.50)mg/L,β2-MG为(2 847.21±258.53)mg/L,Urea为( 1 0.35±3.62)mg/L,Cr为(257.43±98.64)mg/L .对照组分别为(49.65±13.82)mg/L、(766.26±108.61)mg/L、(5.12±0.98) mg/L和(68.11±23.60) mg/L.它们两两间存在显著差别(P<0.05).慢性肾小球肾炎血清RBP与β2-MG、Urea、Cr 间存在较好的相关性.结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标. 并且RBP和β2-MG间的相关性好.
作者：董敏；周厚清 刊期： 2005年第02期
目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查.结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100 %,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例.胸部X 线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例, 其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例.结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法.
作者：卢云峰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肠系膜血栓的声像图特征、血流动力学改变及超声诊断价值.方法:通过对26例肠系膜血栓患者进行回顾性研究,探讨其声像图特征及血流动力学改变.结果:手术前超声提示诊断肠系膜血栓17例,绞窄性肠梗阻4例,急性胆囊炎穿孔2例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎1例,26例均经手术证实为肠系膜血栓.结论 :超声对提示诊断肠系膜血栓有其独特价值,为临床鉴别诊断、避免误诊提供重要依据.
作者：周长江；亓叶红；万天波 刊期： 2005年第02期
目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响.方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放.康复组50例,缺血性脑卒中入院1 d～2 d,出血性入院7 d～14 d即实施康复训练.对照组46例未进行康复训练.结果:6周后两组患者用Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL),可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数.
作者：亓玉媛；亓长梅；张杰；张国琴 刊期： 2005年第02期
目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析.方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1 例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例.结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果.结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练.
作者：汤衍斌；马涛；孙淑明；李国强 刊期： 2005年第02期
目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法:1984 年2月至2000年6月我院消化内镜室共行2 676例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析.结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌155例,检出率5.8 %,其中男101例, 女54例,平均(51.3±2.4)岁,男女之比为1.87∶1,年龄在40岁以上者122例,占78.7 %. 癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占59.4 %.镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例 ,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠.癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12 例.直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶157处.病理类型以腺癌多见,占 91.0 %.结论:结肠镜是目前有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义.
作者：顾薇；温章文；陈玉香 刊期： 2005年第02期
1 材料与方法1.1 材料奥林巴斯-640全自动生化分析仪.四川迈克TBA试剂(5代).住院患者68 例,样本采集后1 h～4 h完成测定.
作者：周瑾；胡达白地 刊期： 2005年第02期
作者应用低压骨钻代替植牙机对40例缺牙病人进行人工种植牙植入术.术后追踪随访6个月～5 a,近期效果满意,成功率95.65 %.
作者：陈军；李秀平；王士美；刘洪娣 刊期： 2005年第02期
青春期女生由于自我意识的迅速发展、阅历不深、知识、经验不足,第二性征的形成,学习压力大等严重影响她们的身心健康,因此加强健康教育培养健全人格势在必行.
作者：徐桂荣 刊期： 2005年第02期
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
作者：方彩云；何胜军；孙志红 刊期： 2005年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
