谢海清；谢广超；翟超；邹继彬
血凝测定是内、外源凝血系统常用的、也是临床血栓和止血重要的筛选试验,由于其测定的方法、时间、试剂的质量、操作过程中水平的不同,检验结果会有明显的差异.目前随着血凝仪在临床的应用,为临床的血栓与止血疾病的诊疗、预后的分析提供了多项的实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但在实际工作中,血凝检测的条件比较苛刻,若稍不注意就会出现各种各样的问题,本文就普利生半自动血凝仪在实际工作应用中的一些问题及注意事项做如下探讨.
作者：孙燕斌 刊期： 2005年第03期
上消化道出血一般是指食管、胃、十二指肠和空肠出血,常见于溃疡性疾病(胃、十二指肠溃疡多见)、肝硬化、门脉高压症、胃癌、胆道出血等.其临床上以呕血及黑便为主要特征.而临床护理的好坏直接关系到病人的康复和愈后.现将其护理简介如下.
作者：李瑞云；孟海梅；吕光霞 刊期： 2005年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平与早期肾脏损害的关系.方法:采用放射免疫法(RIA)测定116例2型糖尿病患者及30例对照组的血、尿β2-MG含量.结果:糖尿病组血及尿β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且病程越长其水平越高.结论:血、尿β2-MG检测有助于了解2型糖尿病患者是否存在早期肾损害,对预防、治疗糖尿病肾病有重要意义.
作者：郑庭亮；苏启斌；张金池；黄华；陈林兴 刊期： 2005年第03期
1资料和方法2001年至2004年近4 a来我院采用穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例,其中化脓性脓肿4例.年龄20岁～45岁,囊肿小1cm×2cm×3cm,大1cm×4cm×5cm ,均在门诊治疗.
作者：周艳玲；李慧萍 刊期： 2005年第03期
自1935年第一种磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后,人类使用抗生素治疗感染性疾病的历史已过半个多世纪,为人类的健康立下了汗马功劳.然而随着感染类型的改变、病原微生物和耐药性的变迁,细菌耐药性及耐药菌所致医院感染是当前医院感染性疾病面临的三大挑战之一.合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生,是医院感染管理的重要环节.合理使用抗生素必须以确立正确诊断,特别是病原学诊断为先决条件.在明确指征下选用适当的抗生素,并采取适当的剂量与疗程、正确的用药方法、给药途径,以达到杀灭致病微生物、控制感染的目的.然而随着市场经济的发展,抗生素的滥用冲击着各级医院,干扰了临床合理用药.抗生素的滥用对人类是一个潜在性的灾难,针对当前抗生素使用现状,规范抗生素使用显得尤为重要.
作者：陈仕林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值.方法:总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料.结果:PPH治疗重度痔95例,平均手术时间20 min,术后平均住院日为2.7 d.术后吻合口出血5例,双腔导尿管压迫止血4例.结论:PPH治疗重度痔具有安全,术程短,无复发,恢复快等优点.双腔导尿管压迫止血对于PPH术后大出血治疗具有明显效果,简单易行.
作者：严江 刊期： 2005年第03期
通过标本采集环节,结果初步分析与复检,瑞氏染色油镜下分类与细胞形态观察,手工重复血小板计数等经验质控方法来提高血细胞计数仪结果的准确性与应用价值.
作者：柏居林 刊期： 2005年第03期
采用微量元素饮用白酒对健康、亚健康人群和慢性常见病患者饮食疗结果表明:健康、亚健康人群饮用可预防疾病、保健身体、防衰老.慢性常见病、多发病患者饮用可帮助治疗疾病、稳定病情、恢复健康、愈后良好的特点.
作者：冯宗榴；颜卿 刊期： 2005年第03期
目的:探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法.方法:将神经内科1998年2月至2000年2月采用常规方法留置导尿的60例患者作为对照组.2000年8月至2002年8月采用一次性无菌导尿包,Foley导尿管,严格无菌操作,用0.5%碘伏作为消毒润滑剂,密闭式引流,0.25 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的72例患者作为观察组.结果:常规法留置导尿泌尿系感染率为31.7 %,新方法泌尿系感染率为6.9 %.结论:采用留置导尿新方法,可明显降低患者泌尿系感染发生率.
作者：宋雪娟 刊期： 2005年第03期
目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1的临床意义.方法:采用ELISA法检测了27例SLE、33例RA患者和30例健康对照组sICAM-1水平.结果:SLE、RA患者sICAM-1水平变化特点:①SLE、RA患者血清sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.01);②SLE有尿蛋白患者sICAM-1水平显著高于SLE无尿蛋白患者(P<0.01);③RA活动期患者sICAM-1水平显著高于RA稳定期患者(P<0.01);④有尿蛋白/活动期患者sICAM-1阳性率显著高于无尿蛋白/稳定期患者.结论:SLE、RA患者体内存在sICAM-1的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1可能是SLE并发尿蛋白/RA活动的早期预测指标.检测SLE、RA患者sICAM-1水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE、RA患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.
作者：王光让；杨文东；王光江 刊期： 2005年第03期
目的:探讨地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗Bell面瘫的疗效.方法:86例Bell面瘫患者随机分为茎乳孔组(34例)及综合组(52例),两组患者均用地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗,每日1次,连续1周～2周,综合组还加用低分子右旋糖酐、复方丹参、能量合剂、维生素B1、B12及理疗等治疗.结果:两组治愈率及总有效率比较差异均无显著性(P>0.05).结论:单独应用地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗Bell面瘫,方法简单,疗效确切,且方便、经济、省时,值得临床推广应用.
作者：王光却；蔡懿廷；王志清；彭波 刊期： 2005年第03期
手术室在临床科室中是一个比较特殊的护理单位,是抢救与治疗病人的重要场所.管理质量的好与坏直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.因此,根据手术室的管理特点,把全科护理人员分组,即质控组、感染组、器械组、教学组、卫生组.每人按目标导向来指导自己的行为,从而由被动管理转为主动管理,达到手术室目标管理的有效性.
作者：邵和风；韩雪银 刊期： 2005年第03期
目的:为提高腰椎间盘突出症病人手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法:对39例腰椎间盘突出症的病人术前进行针对性心理护理,手术体位和排便体位的练习,备皮,教会病人功能锻炼方法.术后密切观察病情,仔细根据临床做好各种不同的护理,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼和出院指导.结果:39例腰椎间盘突出症病人术后恢复快,平均卧床2周～3周,无并发症发生,出院后随访一般病人5个月～6个月即可完全恢复正常生活.结论:腰椎间盘突出症手术的治疗,需要护士在围手术期给予正确的指导和护理,才能减少并发症的发生,提高手术的成功率.
作者：孙海玲；王玉兰 刊期： 2005年第03期
消除病人在麻醉与手术中的不良记忆是现代麻醉的重要课题,不仅应重视防止全麻中的术中知晓,也应重视防止各种阻滞麻醉中的记忆问题.这对于病人和医生都具有良好的保护作用.咪唑安定是一种水溶性苯二氮类药物,镇静效果好,安全性能高,具有良好的顺行性遗忘作用.现已逐渐用于临床麻醉.我们以小剂量咪唑安定,用于硬膜外麻醉辅助镇静、消除术中记忆,取得满意效果.现总结如下.
作者：刘凤丽 刊期： 2005年第03期
目的:提高对肺内孤立小结节病灶的定性诊断.方法:收集我院4 a来经X线平片或CT平扫发现肺内孤立小结节病例,进行CT动态增强扫描后经手术、活检确诊为周围型肺癌、结核瘤、错构瘤、炎性结节共52例,分析良恶性病灶各自不同的影像表现.结果:恶性病灶大部分呈分叶状结节,边缘毛糙,增强扫描,时间-密度曲线上升,CT值增加20 Hu以上,良性病灶边缘光滑或浅分叶状,时间-密度曲线无上升改变.结论:CT薄层动态增强扫描是鉴别肺内孤立小结节病灶良恶性的可靠方法.
作者：杨敦欣 刊期： 2005年第03期
医学研究证明,疾病的发展受心理因素制约,为了有的放矢地做好肿瘤患者的心理护理,我们对108例恶性肿瘤患者的心理问题进行调查,并给予心理干预,均取得良好的效果.现将有关资料报告如下.
作者：谈丽华；宋秀丽 刊期： 2005年第03期
目的:探讨心力衰竭患者的昼夜血压变化、左室肥厚及其与心功能受损程度的关系.方法:66例心衰患者按心功能分为A组(心功能Ⅱ级)36例,B组(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)30例,作24 h动态血压监测(ABPM)、超声心动图,并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LVMI).结果:A、B两组患者中血压昼夜节律减弱或消失分别58.6%、86.7%(P<0.01),B组比A组有较高的夜间平均收缩压与夜间平均舒张压,以及明显增大的LVMI.结论:心衰患者血压昼夜节律有明显变化,与心功能受损程度相关,左室肥厚与心功能受损程度相关.ABPM监测、左室肥厚测定对心衰患者的心功能评价有一定的临床意义.
作者：朱靖；葛志明 刊期： 2005年第03期
1病例介绍患者,男29岁,反复发热,达39℃以上,曾放射性呕吐多次,发热时伴畏寒.入院后检查,发现没有意识障碍.生化、肝功能检查均正常,HBsAg阴性,抗-HCV阴性.血液常规中WBC 16.3×109/L.脑脊液常规化验:蛋白13.7 g/L(参考值0.15 g/L～0.45 g/L),糖0.3 mmoL/L(参考值2.5 mmol/L～4.5 mmoL/L),氯化物112 mmoL/L(参考值120 mmol/L～132 mmoL/L),WBC 2.0×109/L,分类以中性粒0.90,单核细胞0.1.初步诊断:化脓性脑膜炎.临床用磷霉素,头孢他啶,头孢曲松等抗生素治疗效果不佳.
作者：屈跃军；白燕；郭照静 刊期： 2005年第03期
萌出不全的智齿叫阻生智齿.多发生在18岁～30岁的青壮年,以下颌智齿多见,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出.因牙面远中部有龈瓣覆盖,与牙冠之间形成一盲袋.袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所.机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此均应拔除.目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎彻底的办法.我科自2000年6月至2004年10月拔除阻生智齿226颗,术后无一例出现并发症,为配合拔牙术的顺利进行,减少并发症的发生.现将护理工作总结如下.
作者：王新军；张桂兰；曲义章 刊期： 2005年第03期
随着医学的发展,分娩给产妇及胎儿带来的不良影响,越来越被重视.新技术、新药物日益完善,使无痛分娩技术得到不断地提高和完善,本方法对30例无痛分娩产妇和10例对照组产妇进行比较,观察其效果.
作者：吴玉红；李平 刊期： 2005年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
