郑志良；王文；裴贤俊
目的:探讨2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白的变化及其在疾病发生发展中的临床意义.方法:应用日立7170全自动生化分析仪检测167例2型糖尿病患者与160例正常对照者血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[LP(a)],对组间进行分析比较.结果:糖尿病患者组与对照组之间血脂和载脂蛋白差异有显著性.结论:2型糖尿病患者存在血脂和载脂蛋白的改变,并在糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)中发挥重要作用.
作者：王缚鲲；时兰春；王宪灵；安黎云；白云；刘艳丽；陈兴 刊期： 2005年第08期
目的:评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.资料与方法:收集80例HIE的CT表现,初次扫描在1 h～38 d,复查扫描为3个月～1.5岁,并结合临床进行分析讨论.结果:HIE根据CT表现分为轻、中、重度.结论:CT检查是对HIE进行临床诊断、正确处理、疗效观察及预后评估的重要依据.
作者：郭文学 刊期： 2005年第08期
目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法:回顾性分析23例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现.三期延迟时间分别为25 s、60 s和120 s.结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征、簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度.结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法.
作者：王朝文；潘恒 刊期： 2005年第08期
目的:评价抗生素-抗生素、抗生素-疾病间的相互作用,判断患者用药合理性及提出用药建议;评估老年肺炎临床用药情况,以便于指导临床实践.方法:以<抗生素临床应用指导原则>为指导,采用回顾性调查方法,对我院35例65岁以上老年肺炎抗生素使用的合理性进行统计分析,帮助临床合理选用抗生素,控制细菌耐药性流行、传播,提高治愈率.结果:所用药物涉及抗生素16种,以及具有消炎作用的两种中药制剂.联合用药普遍,治愈率34.28%,好转率65.71%.结论:抗生素用药基本合理,应根据疾病的特点及病原学诊断和药敏实验选择高效、敏感药物,依据药物的药代动力学和药效学以及不良反应合理给药,有效实施药学监护,达到理想的治疗效果.
作者：李巧圣；曹学东 刊期： 2005年第08期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,随着社会老龄化及DM人寿命的延长,这一慢性并发症明显增多.因DF具有病情重,发展快,截肢率高的特点,仍为临床治疗难点[1,2],现将我科收治的30例DF总结如下.
作者：邓尧利；邱玉明 刊期： 2005年第08期
目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症.方法:120例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组),n=60;罗哌卡因神经阻滞组(RO组),n=60.PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1 配成混合液(PK液),切皮前,先给予丙泊酚1.5 mg/kg,缓慢静脉注射,5 min后给予氯胺酮1.5 mg/kg,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4 mg/kg～8 mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度.RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞 :注入0.33%罗哌卡因15 ml～20 ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.33%罗哌卡因4 ml和 5 ml.结果:PK组麻醉效果优为60例(占100%),术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2)均在94% 以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况.RO组:麻醉效果优为51例(占85%),良为9例(占15%),出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94%以上,术中无呕吐.PK组麻醉效果优于RO组.结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少.丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法.
作者：陈信发；郑妈迎 刊期： 2005年第08期
本文对2002年至2003年我院17例乳腺肿块患者进行二维及彩色超声检查,了解其回声及血流情况,并将检查结果与手术病理检查结果对照,评价其临床价值,现报告如下.
作者：张科 刊期： 2005年第08期
目的:观察等容血液稀释治疗老年人急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将30例发病在48 h内的老年人急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,分别给予等容血稀释治疗和普通治疗.结果:治疗组与对照组治愈率差异有显著性(P＜0.05),总有效率差异有极显著性(P＜0.01).结论:等容血液稀释治疗为一种新型治疗方法,对于老年人脑梗死疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用.
作者：贾恩虎；胡琴芳；屠蔷 刊期： 2005年第08期
目的:探讨血清肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、钙(Ca)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)及尿液(Cr)、该测定中不同标准基质对测定结果的影响.方法:分别采用血清校准液和水溶性标准液校准仪器,测定上述生化项目并进行t检验.结果:100份血清样品测定结果只有Ca存在统计学差异.80份尿样品测定结果中Cr有明显差异.Cr 50倍稀释前后测定结果未见统计学差异.准确性实验结果中,Cr用水溶性标准校准仪器,测定水溶性样品准确度高.血及尿Cr回收试验结果,分别以血清校准液和水溶性标准液定标测定结果为佳.结论:标准液基质效应对临床测定结果有一定的影响,建议血清样品测定用血清校准液,水溶性样品用水溶性标准液.
作者：陈志龙；张斌豪 刊期： 2005年第08期
目的:观察超短波并调制中频电疗配合药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:90例慢性盆腔炎患者随机分为两组.对照组45例给予药物常规治疗;治疗组除上述处理外,增加超短波并调制中频电疗,3个疗程后观察效果,并用病情程度评分量表进行评价.结果:治疗组的治愈率优于对照组(P<0.01);愈显率优于对照组(P<0.05);病情程度评分治疗前后差值的均数:对照组为(9.951±3.811)分,治疗组为(12.942±4.411)分,两组比较有统计学意义(P<0.01);治愈平均所需次数:治疗组(15.542+5.108)次,少于对照组(20.083±7.051)次(P<0.05).结论:超短波并调制中频电疗应用于慢性盆腔炎的治疗中,能缩短疗程,提高疗效.
作者：杨冬苗 刊期： 2005年第08期
目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取120例诊断明确的输卵管阻塞不孕症患者,其中介入治疗组50例患者接受选择性输卵管造影及再通术治疗,对照组70例接受输卵管通液术及保守治疗.结果:介入治疗组(98条输卵管)及对照组(132条输卵管)输卵管再通率分别为94%、31%,妊娠率分别为28%、7%,再阻塞率分别为21%、64%.结论:选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全、简便、有效.
作者：陈小聪 刊期： 2005年第08期
目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型.方法:760例血糖>7.0 mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄52岁,女性386例,平均年龄55岁,并进行分类讨论.结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数多348例,占总人数45.8%,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数303例占总人数39.9%,胆固醇(TC)升高240例,占总人数31.6%,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数22.5%.结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主.从本文760例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例.TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标.糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助.
作者：张传洽 刊期： 2005年第08期
目的:探讨2型糖尿病患者血栓前状态变化与血栓形成的关系及机制.方法:对102例2型糖尿病患者测定4项能反映血栓前状态的分子标志物.结果:与正常对照组比较,各组糖尿病患者血栓前状态指标均发生不同程度的变化.血浆vWF:Ag、血浆GMP 140、D-二聚体水平较正常明显升高,t-PA活性下降.结论:糖尿病患者存在着血栓前状态及不同程度的血栓形成,血栓前状态指标的检测有助于判断糖尿病的病情及血管病变的程度.
作者：伍伏英；周建耀 刊期： 2005年第08期
目的:比较快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)和快速反转恢复脉冲序列(Fast SE-IR)在外伤性脊柱损伤中的应用效果.方法:63例外伤患者运用FSE T2WI和FSEIR序列进行扫描,将两种序列扫描的显示效果及图像质量进行比较分析.结果:FSEIR序列检出病灶76个,FSE T2WI检出病灶54个.FSEIR序列在椎骨挫伤、脊髓挫伤及椎旁软组织挫伤水肿的显示优于FSE T2WI,特别对急性挫伤灶性水肿区的显示更敏感.结论:FSEIR序列能抑制来自椎体及椎旁软组织内脂肪组织高信号的干扰,进一步发现和明确FSE T2WI成像上没有或可疑的病灶,从而能直观、清晰地显示脊柱外伤的位置、范围和受损程度.
作者：周亚比；田执南；陈观尚 刊期： 2005年第08期
子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,如果抢救及时,可降低母儿死亡率.大量资料表明,子痫除药物治疗外,剖宫产是抢救子痫的一种有效手段[1].本文是我院近年来对12例子痫患者围手术期治疗的回顾性分析,现将体会报告如下.
作者：盛杰；刘晓辉；张玮玮 刊期： 2005年第08期
临床实习是课堂教学的延续,是理论联系实际、综合培养和训练学生各种能力的重要环节,也是学生进入医生角色的过度.而带教老师的素质则直接影响实习的质量.下面结合我们多年来的临床带教工作经验,浅谈临床带教老师自身素质对提高学生实习质量的重要性.
作者：张志华；罗悦性 刊期： 2005年第08期
支气管哮喘是一种常见的慢性变态反应性疾病,近年来国内外报道均呈上升趋势.因此,如何指导患者进行自我护理,使其避免或减少哮喘发作,一旦发作能得到及时治疗,是十分必要的.
作者：张霞；任凤云；刘桂英 刊期： 2005年第08期
目的:探讨大专护生开展护理教学查房模式.方法:规范护理教学查房模式、人员结构、现场准备、查房的步骤.结果:提高了护生专业知识水平和专科临床护理技能,锻炼了护生独立处理问题的能力,提高了其语言表达能力及组织能力.结论:在查房中,设计以护生为主讲的教学模式,可以教给护生基础知识,更重要的是能有效地调动护生的学习兴趣,主动参与的积极性,培养了护生理论联系实际的能力、自学能力、独立分析问题和解决问题的能力.
作者：蔡立慧；方毅贞；李庐；黄芳梅 刊期： 2005年第08期
124例单用H1受体拮抗剂治疗疗效差的慢性荨麻疹患者,联合应用法莫替丁治疗4周,结果显示临床痊愈率和显效分别为85.4%和10.5%,表明法莫替丁与H1受体拮抗剂联合用于这类H1受体拮抗剂不能奏效的慢性荨麻疹患者是一种有效的治疗方法.
作者：台永红 刊期： 2005年第08期
目的:观察必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对大呼气流速 (PEF)的影响.方法:45例患儿给予必可酮吸入,疗程12个月,同时口服酮替芬3个月,测定患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的PEF,并观察临床疗效.结果:临床控制14例(31.1%),显效20例(44.4%),有效8例(17.8%),总有效率93.3%,治疗后3个月、6个月、12个月的PEF值与治疗前比较差异有显著性(P<0.01) .结论:必可酮吸入治疗小儿CVA安全有效.
作者：王晓乐；蔡坚；郑忠英 刊期： 2005年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
