张志华；罗悦性
脑出血患者常需留置胃管给予鼻饲营养支持、给药,观察有无应急性溃疡所致的上消化道出血等,但插胃管时常屡遭失败,有时因反复插管造成患者鼻黏膜损伤,耗费了护士不少时间和精力,给病人造成很大的痛苦,为了提高该类患者插胃管的成功率,我们仔细分析了插管失败的原因,对插管方法和技巧进行了探讨,体会如下.
作者：赵敏；侯月智 刊期： 2005年第08期
笔者中西医结合治疗强直性脊椎炎,取得了满意疗效,现将治疗组39例及对照组39例治疗观察情况总结如下.
作者：古立香；彭福英 刊期： 2005年第08期
1 病例介绍患者女,30岁,因晾晒发霉稻谷半天,突然咳嗽,吐痰,量不多,黏稠白色,胸闷,气短,急来我院门诊,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸24次/min,急性病容,神志清,口唇无紫绀,全身表浅淋巴结未触及肿大,胸无畸形,双肺可闻及捻发音,心率80次/min,心律齐,无杂音,肝脾未触及肿大.化验白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.胸部X线:两肺纹理增强,两肺弥漫1 mm大小结节状阴影.三次痰涂片查到霉菌孢子.痰培养查到霉菌.肺功能正常,心电图正常.血清检查放线菌作为抗原,血清抗体沉淀试验阳性,根据病人有接触发霉稻谷史,相应的胸部X线表现,痰培养查到霉菌,血清沉淀试验阳性,可诊断为农民肺.
作者：李健敏；于云飞 刊期： 2005年第08期
目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症.方法:120例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组),n=60;罗哌卡因神经阻滞组(RO组),n=60.PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1 配成混合液(PK液),切皮前,先给予丙泊酚1.5 mg/kg,缓慢静脉注射,5 min后给予氯胺酮1.5 mg/kg,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4 mg/kg～8 mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度.RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞 :注入0.33%罗哌卡因15 ml～20 ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.33%罗哌卡因4 ml和 5 ml.结果:PK组麻醉效果优为60例(占100%),术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2)均在94% 以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况.RO组:麻醉效果优为51例(占85%),良为9例(占15%),出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94%以上,术中无呕吐.PK组麻醉效果优于RO组.结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少.丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法.
作者：陈信发；郑妈迎 刊期： 2005年第08期
教师专业发展终体现于个体的专业性发展,依赖于教师个体对专业性发展的追求,是教师在专业生活过程中其内在专业结构不断丰富和完善的过程.教师个体专业性发展的具体方向是:专业理想的建立;专业道德的培养;专业知识的拓展;专业能力的发展;专业自我的形成.
作者：樊永香 刊期： 2005年第08期
目的:观察超短波并调制中频电疗配合药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:90例慢性盆腔炎患者随机分为两组.对照组45例给予药物常规治疗;治疗组除上述处理外,增加超短波并调制中频电疗,3个疗程后观察效果,并用病情程度评分量表进行评价.结果:治疗组的治愈率优于对照组(P<0.01);愈显率优于对照组(P<0.05);病情程度评分治疗前后差值的均数:对照组为(9.951±3.811)分,治疗组为(12.942±4.411)分,两组比较有统计学意义(P<0.01);治愈平均所需次数:治疗组(15.542+5.108)次,少于对照组(20.083±7.051)次(P<0.05).结论:超短波并调制中频电疗应用于慢性盆腔炎的治疗中,能缩短疗程,提高疗效.
作者：杨冬苗 刊期： 2005年第08期
血型的准确鉴定是无偿献血和临床输血的关键环节,在街头无偿采血的大批量鉴定过程中,会因为各种原因出现ABO血型鉴定错误,笔者就西安地区2003年至2004年147例ABO血型鉴定错误进行回顾与分析,现报告如下.
作者：姚曼君；席国秀；高亚利 刊期： 2005年第08期
目的:探讨血清肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、钙(Ca)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)及尿液(Cr)、该测定中不同标准基质对测定结果的影响.方法:分别采用血清校准液和水溶性标准液校准仪器,测定上述生化项目并进行t检验.结果:100份血清样品测定结果只有Ca存在统计学差异.80份尿样品测定结果中Cr有明显差异.Cr 50倍稀释前后测定结果未见统计学差异.准确性实验结果中,Cr用水溶性标准校准仪器,测定水溶性样品准确度高.血及尿Cr回收试验结果,分别以血清校准液和水溶性标准液定标测定结果为佳.结论:标准液基质效应对临床测定结果有一定的影响,建议血清样品测定用血清校准液,水溶性样品用水溶性标准液.
作者：陈志龙；张斌豪 刊期： 2005年第08期
目的:比较快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)和快速反转恢复脉冲序列(Fast SE-IR)在外伤性脊柱损伤中的应用效果.方法:63例外伤患者运用FSE T2WI和FSEIR序列进行扫描,将两种序列扫描的显示效果及图像质量进行比较分析.结果:FSEIR序列检出病灶76个,FSE T2WI检出病灶54个.FSEIR序列在椎骨挫伤、脊髓挫伤及椎旁软组织挫伤水肿的显示优于FSE T2WI,特别对急性挫伤灶性水肿区的显示更敏感.结论:FSEIR序列能抑制来自椎体及椎旁软组织内脂肪组织高信号的干扰,进一步发现和明确FSE T2WI成像上没有或可疑的病灶,从而能直观、清晰地显示脊柱外伤的位置、范围和受损程度.
作者：周亚比；田执南；陈观尚 刊期： 2005年第08期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,随着社会老龄化及DM人寿命的延长,这一慢性并发症明显增多.因DF具有病情重,发展快,截肢率高的特点,仍为临床治疗难点[1,2],现将我科收治的30例DF总结如下.
作者：邓尧利；邱玉明 刊期： 2005年第08期
滑膜骨软骨瘤病是临床上少见的关节疾病,以形成关节内单发或多发的游离体为特征.X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值,下面就我院从1989年至2004年间共收集14例总结如下.
作者：郑得臣 刊期： 2005年第08期
目的:评价抗生素-抗生素、抗生素-疾病间的相互作用,判断患者用药合理性及提出用药建议;评估老年肺炎临床用药情况,以便于指导临床实践.方法:以<抗生素临床应用指导原则>为指导,采用回顾性调查方法,对我院35例65岁以上老年肺炎抗生素使用的合理性进行统计分析,帮助临床合理选用抗生素,控制细菌耐药性流行、传播,提高治愈率.结果:所用药物涉及抗生素16种,以及具有消炎作用的两种中药制剂.联合用药普遍,治愈率34.28%,好转率65.71%.结论:抗生素用药基本合理,应根据疾病的特点及病原学诊断和药敏实验选择高效、敏感药物,依据药物的药代动力学和药效学以及不良反应合理给药,有效实施药学监护,达到理想的治疗效果.
作者：李巧圣；曹学东 刊期： 2005年第08期
目的:探讨饮食指导预防中风病人便秘的护理.方法:根据病人不同的心理障碍与饮食习惯,实施心理疏导与平衡饮食.结果:本组72例病人,只有4例发生便秘,发生率为5.5%;心律失常发生14例,发生率19.6%,均痊愈出院.结论:对中风病人进行饮食指导及护理干预是十分必要的.
作者：郑冬杏；黄春燕；洪贵英 刊期： 2005年第08期
临床实习是课堂教学的延续,是理论联系实际、综合培养和训练学生各种能力的重要环节,也是学生进入医生角色的过度.而带教老师的素质则直接影响实习的质量.下面结合我们多年来的临床带教工作经验,浅谈临床带教老师自身素质对提高学生实习质量的重要性.
作者：张志华；罗悦性 刊期： 2005年第08期
经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术切除的肝癌是国内外目前普遍使用的方法,疗效肯定.但是TACE在控制、破坏、杀灭原发肿瘤的同时,往往加重肝功能的损害、促使乙型肝炎病毒在肝内的复制,而肝癌的发生发展与乙型肝炎、肝硬化密切相关,肝功能又是影响肝癌预后的重要因素.
作者：张一平；许绍雄；尚国燕 刊期： 2005年第08期
在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.
作者：刘连英 刊期： 2005年第08期
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果.方法:对肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析.结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共67例,占所有病例的97.10%,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为24例.通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制.结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者.在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好.
作者：张毅；许东发；陈艺 刊期： 2005年第08期
目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型.方法:760例血糖>7.0 mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄52岁,女性386例,平均年龄55岁,并进行分类讨论.结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数多348例,占总人数45.8%,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数303例占总人数39.9%,胆固醇(TC)升高240例,占总人数31.6%,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数22.5%.结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主.从本文760例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例.TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标.糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助.
作者：张传洽 刊期： 2005年第08期
随着当今社会人口的逐步老年化,原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死等心血管病和糖尿病均成为老年多发常见病,且这些疾病又不同程度伴有高尿酸血症[1].本文对274例确诊为上述4种疾病患者血清尿酸进行检测,旨在发现高尿酸血症,并探讨高尿酸血症在老年性心血管疾病、糖尿病中的临床价值.现报告如下.
作者：苏春康；苏振文；郑洪裕 刊期： 2005年第08期
葡萄糖是脑细胞活动的主要能源,但脑细胞糖储量有限,每克脑组织约2.5 μmol/L～3.0 μmol/L,仅能维持脑细胞活动数分钟,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍,严重者出现昏迷[1].我院自2000年7月至2004年12月共急诊收治低血糖昏迷患者21例,现报告如下.
作者：王振华；高慧芳；魏丽艳 刊期： 2005年第08期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
