蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的意义

张春莲

关键词：无痛分娩, 麻醉, 蛛网膜下腔, 硬膜外腔

摘要：目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.

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三种沙眼衣原体检测方法的对比评价

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护理干预对阴道分娩后性生活质量的影响

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作者：施少霞；陈映曼；李娜娜；何柱莲刊期： 2005年第20期
胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察.结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%.将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30).结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值.

作者：刘铭东；牟元界；杨建红刊期： 2005年第20期
医院设备的效益分析

本文根据我院的情况,讨论了医疗设备全程管理中大型医疗设备的效益分析,具体介绍了效益分析的方法、内容,医疗设备的折旧方法以及效益分析对医疗设备全程管理的意义.

作者：彭万军刊期： 2005年第20期
小儿推拿治疗口疮50例

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作者：杜幼蕊；樊景美刊期： 2005年第20期
一次给药完成CT增强扫描和IVP在儿童肾积水检查中的应用

目的:探讨儿童肾积水时,一次给药完成CT增强扫描和静脉肾盂造影(IVP)两种检查的临床价值.方法:选择20例既需要CT增强扫描又需行IVP检查的患儿,在静脉注入造影剂后行CT扫描,然后在电视透视下根据需要点片完成IVP.结果:通过上述方法完成检查,得到无异于分别单独检查的CT增强和IVP影像资料,均获得了成功.结论:采用一次给药完成CT增强扫描和IVP两种检查的方法,不仅为临床提供了详尽的资料,同时又减少了患儿的痛苦和造影剂的不良反应.

作者：吴继志；顾维；王斌刊期： 2005年第20期
子宫内膜异位症病因探讨

EMs是临床常见妇科良性疾病,对其病因和发病机制尚不清楚,本文主要从EMs与恶性肿瘤相关性、免疫学、激素、环境毒素、基因等方面综述EMs研究进展.

作者：皇甫惠丽刊期： 2005年第20期
影响护生静脉输液成功的因素及对策

临床实习是中专护理教育的重要组成部分,而静脉输液是实习的主要内容之一,输液成功与否直接关系到病人的抢救和治疗,笔者针对94级84名护生实习措施,以达到提高护生静脉输液一次成功的目的,现将结果报告如下.

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作者：董艳；季广厚刊期： 2005年第20期
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作者：范兵；曹诗林；卢霞刊期： 2005年第20期
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1 资料1.1 目的探讨儿童频繁瞬目病因,为这一常见儿童眼病提供依据.1.2 方法 2 a间共接诊78例儿童,详细询问病史,记录发病时间,发病原因,检察裸眼视力,角膜映光法和遮盖法检查眼位,裂隙灯显微镜下检查眼睑结膜,角膜荧光素染色检查,直接检眼镜检查眼底.1%阿托品眼膏涂眼3 d后散瞳验光.

作者：陈娟；刘小娟；岳建荣刊期： 2005年第20期
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外伤性截瘫系由创伤引起的瘫痪,病人丧失自理能力,需要多方面的照顾与护理.作者结合临床实践,从心理、饮食、皮肤、安全防护及功能锻炼、泌尿系护理几方面作了一些探讨.

作者：史晓劼刊期： 2005年第20期
护理见习教学中学生批判性思维能力的培养

现代护理观要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况,独立决定他们所存在的护理问题,独立执行相关的护理措施.批判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程,而且这个判断过程必须是理性的综合考虑各种情况[1].护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的思维和推理过程,护士只有具备了良好的批判性思维能力,综合考虑病人的病情、心理变化、家庭背景等各种情况,作出适应于服务对象的解决问题的方法,才能在临床护理中较好地满足病人需要,因人而异地解决他们的问题.而高等护理本科学生受传统教育的影响,学习知识习惯于全盘接受,毕业后在临床护理工作中往往被动地执行医嘱,护士批判性思维能力不够,很难适应工作和社会的需要,也不利于护理事业的发展.所以在护理教学中如何培养学生批判性思维能力是一个值得深入探讨的问题.笔者在<妇产科护理学>临床见习教学中进行了学生批判性思维能力的培养,现将体会总结如下.

作者：闵俊刊期： 2005年第20期
脑血管病患者便秘的护理

目的:寻找对脑血管病患者便秘有效的护理方法.方法:回顾性分析我科收治的152例脑血管病伴便秘患者的临床资料.结果:152例脑血管病伴便秘患者经心理护理、指导饮食、适当运动、定时指导排便、辅以排便药及灌肠护理措施后,均能顺利排出粪便,无一例因排便困难而出现病情加重.结论:心理护理、指导饮食、适当运动、定时指导排便、辅以排便药及灌肠等护理措施,能减轻脑血管病伴便秘患者的排便痛苦,减少排便引起的并发症,对提高脑血管病伴便秘患者的生活质量具有重要的作用.

作者：梁运莲刊期： 2005年第20期
选择性输卵管加压通液和再通术治疗输卵管阻塞及护理

目的:总结选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效和对症护理方法.方法:对68例继发不孕患者,随机分组.实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗.依据心理特征,采用对症的护理措施,对实验组进行护理,对照组仅进行常规护理.所有患者进行了治疗后追踪,1 a后复查子宫输卵管造影,统计对比资料.结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比差异有极显著性(P<0.01).1 a后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支.结论:采用有效的护理措施,使选择性输卵管加压通液合并再通术治疗输卵管阻塞的方法更加简单,安全,有效.

作者：莫秀风；高建华刊期： 2005年第20期
19例气管切开术后致命性并发症的护理分析

气管切开术是一种控制呼吸的有效手段,长时间的放置气管套管,易引发气管无名动脉瘘,气管食管瘘,阻塞窒息及严重纵隔气肿等致命性并发症,死亡率极高,对这类并发症的预见并采取相应的预防性护理措施有着十分重要的临床意义.本文收集自1980年到2005年间胸外科气管切开术后严重并发症19例,结合临床资料,对其进行护理分析报告如下.

作者：廖涛；杨丽英刊期： 2005年第20期
Sysmex UF-100尿液流式细胞分析仪对尿路感染疗效敏感性的评价

目的:为了评价UF-100全自动尿液流式细胞分析仪对尿路感染的诊断和疗效的敏感性.方法:采用UF-100尿液流式细胞分析仪(简称UF-100)、US-2100R干化学尿液分析仪(简称US-2100)、尿沉渣显微镜法对2例急性尿路感染患者进行全程尿液分析观察,并对三种方法的检测结果进行分析.结果:UF-100全自动尿液流式细胞分析仪、US-2100干化学尿液分析仪、尿沉渣显微镜法、三种方法的原理、优点各不相同,但在不同程度上有重叠和交叉,提示UF-100全自动尿液流式细胞分析仪对尿路感染的诊断及其治疗疗效有较好的监测和评价.

作者：潘琳；周晓燕刊期： 2005年第20期
妊娠合并急性阑尾炎49例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病.妊娠期急性阑尾炎的发病率国内资料为0.5‰～1‰[1].由于妊娠期间阑尾炎临床表现不典型,增加了诊断的难度,导致孕妇和胎儿的并发症、死亡率增加.如何正确及时地诊断,恰当地处理将直接影响妊娠的结局.本文对我院1988年至2004年收治的妊娠合并急性阑尾炎49例进行了回顾性分析,现报道如下.

作者：余岚；蔺兵虎刊期： 2005年第20期
糖尿病性黄斑水肿的激光治疗

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一.近年来,随着人民生活水平的提高,摄取能量过多,体力活动减少,肥胖者增多,营养过剩及生活方式改变,糖尿病患病率增长较快,故预防和治疗糖尿病性视网膜病变的任务已迫在眉睫,而糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变视力下降的主要原因之一.

作者：陈丽娟刊期： 2005年第20期