林丹；张宏意；刘晓琳；何梦玲；严寒静
目的 研究高频电火花水针注射联合温针电针治疗治疗腰椎椎管狭窄症的疗效.方法 将65例患者随机分为超短波联合温针电针对照组(简称超短波组)及高频电火花水针注射联合温针电针治疗组(简称高频水针组).超短波组,采用温针电针治疗配合超短波治疗:取腰夹脊穴(双)、大肠俞(双)、环跳、秩边、委中、风市、阳陵泉、足三里、解溪等穴,取6～8穴,轮流针刺进针,再链接上HT-l型温针电针综合治疗仪,并配合超短波治疗仪治疗.高频水针组中,温针电针治疗方法同超短波组,另外选取大肠俞等穴位,选用临床治疗处方(当归注射液4 ml,丹参注射液4 ml,0.2％利多卡因2ml),针具选用10 ml一次性牙科5号长针头注射器注入药液的同时,在针体或针炳上持续施放高频静电火花1分钟.观察比较两组治疗效果.结果 两组对比,高频水针组在治疗后,平均治疗天数、显效率明显高于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),高频水针组更低于超短波组(P＜0.05).结论 高频电火花水针注射联合温针电针治疗腰椎椎管狭窄症显著改善病变椎管狭窄处无菌性炎症和解除病变椎管狭窄处周围肌肉组织粘连的作用.
作者：柯于麟；丁玉琳 刊期： 2018年第02期
目的 了解地龙祛痰组份的纯化效率,检测其对不同类型核酸的降解作用、溶菌酶活性以及EDTA对其溶菌活性的影响.方法 酸、碱变性沉淀及丙酮沉淀法制备祛痰组份粗提物,Bradford法检测蛋白含量,Yasuda法检测比活力,紫外光吸收法、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测对不同类型核酸的降解作用,比浊法检测地龙祛痰组份对溶壁微球菌的降解作用,将所得数据用多因素方差分析,比较EDTA对酶比活力的影响.结果 1000g鲜地龙纯化出4.12g粗提物,比活力纯化倍数为69.对环状、线状双链和单链DNA均有降解作用.对RNA无降解作用.含和不合EDTA的反应体系中,溶菌酶样比活力分别为400U/mg和410U/mg;EDTA对溶菌酶样作用没有差异(P＞0.05).结论 地龙祛痰组份纯化后蛋白含量减少,脱氧核糖核酸酶样活性提高,对不同类型的DNA具有降解作用,不能降RNA,具有溶菌酶样活性.EDTA不影响其溶菌酶样活性.
作者：朱智强；孙春容；王秀伟；官臻；牛勃 刊期： 2018年第02期
目的 观察白脉软膏在软瘫期脑卒中患者中的疗效,探讨其对上肢手功能障碍康复的影响.方法 采用多中心、前瞻性、随机开放、平行对照分组研究.符合入组条件的软瘫期脑卒中患者分为基础康复训练组与白脉软膏组,共进行为期6周的康复治疗.在治疗的0周、2周、4周、6周及治疗结束后的4周、12周,对患者进行手运动功能状态评分、Wolf运动功能测试评分、徒手肌力评分、改良巴氏指数、Brunnstrom分期评定.结果 治疗6周后,白脉软膏组的治疗效果优于基础训练组,且这种差异可以在随访期保持.白脉软膏联合康复训练的效果优于基础康复训练组.结论 白脉软膏能促进软瘫期脑卒中患者上肢手功能障碍的改善,并可以长期维持.
作者：李丽；范晨雨；崔晓；路微波；王金宇；贾杰 刊期： 2018年第02期
目的 观察半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取符合条件的患者70例,分为观察组36例和对照组34例.对照组口服雷尼替丁、枸橼酸铋钾,观察组在对照组基础上加用中药半夏泻心汤加减治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化、不良反应情况.结果 两组治疗后各项症状积分与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组在胃痛、烧灼感、纳差、泛酸、嗳气等方面改善明显,临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢型浅表性胃炎有较好的疗效.
作者：张铁铭 刊期： 2018年第02期
目的 研究绞股蓝总皂苷改善2型糖尿病小鼠糖脂代谢及肝脏脂肪变性的作用,并探讨其相关机制.方法 C57BL/6J小鼠采用高脂饲料加小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病动物模型,随机分为模型组、阳性组(盐酸二甲双胍300mg/kg)、绞股蓝总皂苷低剂量组(70 mg/kg)、中剂量组(140 mg/kg)和高剂量组(280 mg/kg).另设空白组,各组动物持续灌胃8周,摘眼球取血,检测小鼠血清生化指标,观察肝组织病理学改变,实时荧光定量PCR法检测小鼠肝脏中自噬相关基因Beclin-1及LC3B的表达.结果 与模型组相比,治疗组小鼠血糖、血脂、总胆固醇、转氨酶等血清生化指标明显降低(P＜0.05);肝脏脂肪变性程度有所改善;治疗组小鼠肝脏自噬相关基因Beclin-1与LC3B的表达水平显著升高(P＜0.05).结论 绞股蓝总皂苷能够显著改善2型糖尿病小鼠糖脂代谢水平,减轻肝脏脂质变性的程度,其发挥作用的机制可能与调节肝脏自噬基因Beclin-1及LC3B的表达有关.
作者：张琼；黄晓飞；翟文海 刊期： 2018年第02期
目的 利用RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)进行丹参酮ⅡA促食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cellcarcinoma,ESCC) Eca109细胞凋亡的转录组学研究,探讨可能的分子机制.方法 丹参酮ⅡA(8μg/ml)处理Eca109细胞48 h,空白组作为对照,进行高通量转录组测序分析,筛选差异基因,分析转录组表达谱,利用GO(gene ontology)功能注释和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集方法探讨丹参酮ⅡA促进Eca109细胞凋亡分子机制.结果 转录组测序分别获得包含28,667,820、27,830,388条过滤后测序读数,构建测序文库比对分析显示,差异基因共有627条,其中7条基因表达上调,620条基因表达下调,483条基因存在不同类型可变剪接.GO分类及KEGG通路分析表明:差异表达基因涉及多种食管癌肿瘤信号通路NF-κB、Wnt、Hedgehog,且与ESCC发生发展的进程相关.结论 丹参酮ⅡA促进Eca109细胞凋亡分子机制可能与下调肿瘤信号通道相关,也进一步为ESCC治疗提供新依据.
作者：何航；张妍；高剑峰；张小莉；朱艳琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肺癌化疗患者的中医饮食护理.方法 将肺癌患者110例随机分为观察组55例,对照组55例.对照组的患者采用普通饮食进行护理,观察组的患者在普通饮食的基础上使用中医膳食,比较两组不良反应的发生率和治疗依从性.结果 两组患者经护理后都有所好转,但观察组的不良反应发生率明显小于对照组,同时观察组患者的治疗依从性高于对照组.结论 肺癌化疗患者使用中医膳食的不良反应发生率低,治疗依从性高.
作者：杨术兰；何燕；王丹 刊期： 2018年第02期
目的 通过测定聚筛蕊所含巴巴酸成分优选紫蕊凝胶剂制备工艺条件.方法 采用正交试验设计优化紫蕊凝胶制剂制备工艺条件,通过高效液相测定聚筛蕊中所含巴巴酸成分,考察不同溶剂、提取时间、料液比对提取工艺的影响;以外观、流动相、涂展性为评价指标,考察卡波姆、甘油、丁二醇不同用量对制剂成型工艺的影响.结果 聚筛蕊佳的提取条件为丙酮提取2h,料液比为1∶15紫蕊凝胶制剂的佳处方用量为1.1％卡波姆-U20,20％丙三醇,16％1,4-丁二醇.结论 通过正交试验优选的提取工艺和制剂成型工艺条件稳定,通过佳工艺制备验证,该优选工艺条件稳定、简单、可行.
作者：胡奇志；潘钰玲；李平风；方蕙芳；王学军；胡成刚 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同剂量活血药对(当归、川芎)、破血药对(三棱、莪术)对动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉血小板-白细胞C激酶底物(PLEK)、Polo样激酶3(PLK3)基因表达的影响.方法 采用64只5周龄ApoE-/-复制AS模型.随机分为6组:模型组(A组),阿托伐他汀钙组(B组),低剂量活血药对组(C组),低剂量破血药对组(D组),高剂量活血药对组(E组),高剂量破血药对组(F组).连续灌胃给药8周后,处理动物.选用RT-PCR检测主动脉组织PLEK、PLK3表达并分析其结果.结果 活血药对(当归、川芎)、破血药对(三棱、莪术)均可明显下调PLEK、PLK3基因mRNA表达量(P＜0.01);对于下调PLEK、PLK3基因mRNA的表达,破血药对组优于活血药对组(P＜0.01或P＜0.05),且高剂量组优于低剂量组(P＜0.01).结论 活血药对、破血药对可通过下调主动脉PLEK、PLK3基因表达水平,发挥抗动脉粥样硬化的作用.
作者：谢海波；周岚；李杨；卢青；王敏；陈旭；罗尧岳 刊期： 2018年第02期
目的 建立传统朝药材肾炎草的生药学鉴别方法.方法 采用四大经典鉴别方法(原植物形态、性状特征、显微特征和理化鉴定)对肾炎草进行鉴别.结果 详细描述了肾炎草的原植物形态和性状特征、茎叶的横切面和粉末显微特征以及薄层色谱和高效液相的分析结果.结论 实验结果可为该民族药材的鉴别和质量评价提供理论依据.
作者：蔺海灵；李娜；崔蓝天；程盛宇；候玉宝；应韬；郑明善 刊期： 2018年第02期
目的 验证针刺的抗抑郁增效作用,并以心率变异性分析(HRV)为手段,探讨其对抑郁症患者自主神经功能的影响.方法 将65例抑郁症患者被随机分为两组,其中针药组33例,在接受1种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)治疗的基础上,联合针刺治疗;西药组32例,仅接受1种SSRI治疗.在基线及治疗6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及HRV检测.结果 治疗6周末两组HAMD评分均显著降低,且针药组评分显著低于西药组、HAMD减分率显著高于西药组(均P ＜0.05);治疗后两组的HRV指标中SDNN、HF显著升高,且针药组的SDNN值显著高于西药组(均P＜0.05);针药组的HAMD减分率与SDNN及HF变化值呈正相关(分别r=0.499、0.411,P=0.003、0.017).结论 验证了针刺的抗抑郁增效作用,并发现其抗抑郁效果可能与对自主神经系统功能的调节作用有关.
作者：朱文娴；王军；王群松；季向东；袁国桢 刊期： 2018年第02期
目的 探索鲜冬虫夏草对不同病因造成肺部炎症的治疗作用.方法 利用流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)细胞感染模型,评价鲜冬虫夏草水提物对细胞上清病毒滴度以及细胞炎症介质mRNA表达的抑制作用;采用脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型和香烟诱导的小鼠肺损伤模型,评价鲜冬虫夏草水提物的抗肺部炎症损伤的作用.LPS模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药5天,第5天进行LPS雾化造模,造模后取支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数、TNF-α和IL-6含量;香烟模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药30天,然后开始熏烟造模,于造模前30 min每天继续给予鲜冬虫夏草水提物,造模14天后取BALF,测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数和角质细胞趋化因子(KC)含量.结果 鲜冬虫夏草水提物对流感病毒和RSV在细胞的增殖无显著的体外抑制作用,对流感病毒感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10、CCL2/MCP-1和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用,对RSV感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用.雾化吸入LPS 4 h后,模型组小鼠肺部出现急性炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、TNF-α和IL-6较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物100 mg/kg组、1000 mg/kg组和罗氟司特组BALF中的白细胞总数和中性粒细胞数均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);熏烟14天后,模型组小鼠肺部出现肺部炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和KC含量较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物300 mg/kg组的白细胞总数显著降低(P＜0.05).结论 鲜冬虫夏草水提物在体内外对呼吸道病毒感染导致的炎症、对LPS和香烟等不同病因导致的肺部炎症均具有一定的治疗作用.
作者：蔡宏伟；李润峰；许玲华；陈荣升；江晓梅；谢晓敏；肖瑛；李文佳；杨子峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医学对高尿酸血症病因病机及治则治法的认识.方法 依据《金匮要略》历节病等的论述,查阅近年来的文献,从中医学角度归纳高尿酸血症的病因病机及治疗方法.结果 在研究中应该注重古今结合,重脏腑、辨邪正多法并用顾全局,在治疗当中可以针对病机采取经方、自拟方、针灸及其他方法等.结论 中医药的诊疗恒定性保留了大量的对后世临床有现实意义疾病诊疗经验,控制了药物的耐药性和不良反应,因此积极开展中医药防治高尿酸血症的临床观察及实验研究具有重大的科学意义和社会价值.
作者：崔淑梅；马春林；朱凯敏；吴红彦 刊期： 2018年第02期
目的 对苗药苦竹叶进行鉴别研究.方法 采用性状鉴别法、显微鉴别法、薄层色谱鉴别法,以临床有混淆使用的淡竹叶作为对照药材进行鉴别研究.结果 苦竹叶呈细长卷筒装,叶缘有细锯齿,味苦,上表皮偶见垂轴式气孔,长非腺毛较少且细,可见栅栏细胞碎片及导管,薄层色谱可见明显的牡荆素斑点;淡竹叶皱缩卷曲,叶片广披针形,下表面可见明显的长方形网格脉纹,全缘,味淡,残留有淡绿色草质茎.结论 以上特征可作为苦竹叶快速鉴别的依据,也为区别淡竹叶提供参考,为苦竹叶进一步质量评价提供实验基础.
作者：王敏；吕家乐；任艳；马伊莎；罗斐然 刊期： 2018年第02期
目的 寻找适合贵州省威宁县商品党参的种植密度.方法 以素花党参为供试品种,设置5个密度梯度(1.2万株/667m2、2.5万株/667m2、3.8万株/667m2、5.1万株/667m2、6.4万株/667m2),研究对党参光合特性及产质量的影响.结果 随着党参种植密度的增加,党参叶片的胞间CO2浓度成增加趋势,气孔导度呈减小趋势,蒸腾速率呈减弱趋势,党参叶片光合速率呈降低趋势;党参种植密度为3.8万株/667m2时,亩产值高,为13394.05元,其块根品质均符合《中国药典》规定,醇溶性浸出物66.59％,总灰分3.41％,水分8.67％.结论 研究对贵州省威宁县商品党参栽培技术具有重要意义.
作者：严显进；阮培均；王永；王彩云；吉云；周茂嫦 刊期： 2018年第02期
白塞病又称为丝绸之路病,我国是发病率较高国家之一.张仲景在《金匮要略》记载了采用甘草泻心汤治疗狐惑病即白塞病,方法沿用至今,文章遴选了较为规范的相关临床研究进行综述.因相关课题的基础研究缺乏,该文探讨了甘草泻心汤及甘草主要提取物治疗白塞病或有相似机制的炎性疾病的机制.相信加强这一领域的研究,有利于甘草泻心汤服务更多的白塞病患者.
作者：陈永；王慧；管剑龙 刊期： 2018年第02期
目的 研究归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的疗效观察.方法 将符合纳入标准的257例患者随机分为联合组(n=83)、中药组(n=88)、胃复春组(n=86),联合组给予中药及心理干预,中药组单纯给予中药治疗,胃复春组给予胃复春治疗,观察三组治疗前后症状、抑郁积分、胃镜及病理和其他一般相关常规理化指标的客观变化.疗程6个月.结果 联合组及中药组在改善患者胃镜结果及病理形态上相当,与胃复春相比有统计学差异(P＜0.05),联合组在改善患者症状上明显优于胃复春组,在改善胃病、胃胀、反酸症状上明显优于中药组,在改善大便、口干口苦上与中药组相当.结论 在归连胃康方基础上联合心理干预在改善患者部分症状上能明显优于中药组及胃复春组,在改善患者胃镜结果及组织病理上与中药组相当,优于胃复春组.
作者：白海燕；王维；郭立芳；张晓利；姚娜；张晓敏；李娜 刊期： 2018年第02期
类风湿性关节炎,是临床常见病和重大全身性自身免疫疾病之一,可归属于中医“痹证”“络病”范畴.目前虽有化学药物和生物制品治疗,但存在毒副作用较大、易增加患者感染等弊端.经方桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,为治疗痹证的代表方剂,目前中医临床大多用其作为基础方加减治疗类风湿性关节炎.本文基于“络病”理论和“风药”理论相关认识,从桂枝芍药知母汤为治风之剂新的视角认识其治疗类风湿性关节炎的作用.方中各药可归属于风药,诸药合用,共奏通络宣痹之效,使风寒湿得祛,郁热得清,气血通行,痹痛得止,发挥治疗类风湿性关节炎的作用.
作者：李雪萍；刘伟伟；郑川；黄勤挽；谭瑾；高永翔；沈咏梅 刊期： 2018年第02期
目的 对经过不同干燥工艺后的金花茶花的有效成分和活性物质进行综合比较,探寻金花茶花的佳干燥工艺.方法 采用冷冻干燥、烘箱干燥和微波干燥,样品处理后,送分析测试研究中心进行营养成分分析测定.结果 综合评价效果大小依次是微波干燥＞冷冻干燥＞烘箱干燥.结论 金花茶花的干燥工艺效果佳的是微波干燥,冷冻干燥是其次,烘箱干燥效果差.
作者：唐健民；杨泉光；周云鸿；邹蓉；韦记青；吴儒华；韦霄 刊期： 2018年第02期
目的 观察“药-膜”结合治疗轻中度痤疮的临床疗效与安全性.方法 将99例患者随机分为三组:药膜组(33例)口服加味清肺祛脂方(中药颗粒),外用巨樱霜石膏倒膜;中药组(33例)口服加味清肺祛脂方(中药颗粒);西药组(33例)口服米诺环素胶囊,均连续用药6周.观察三组治疗前后临床疗效、患者皮损的类型、数量、分级、症状变化及不良反应等.结果 药膜组、中药组、西药组的总有效率分别为96.9％、93.9％、86.6％,P＜0.01;不良反应发生率分别为3.03％、6.06％、16.67％,P＞0.05;三组治疗后较治疗前皮疹评分、皮疹严重分级、VAS评分均降低,P＜0.01,改善程度:药膜组优于中药组、药膜组优于西药组、中药组与西药组相当.结论 加味清肺祛脂方联合外用巨樱霜石膏倒膜、单纯加味清肺祛脂方、米诺环素均能有效治疗轻中度痤疮,药膜结合疗效优于单纯米诺环素治疗,改善皮损类型及数量、症状、降低痤疮严重等级,副作用小.
作者：李峰；高春芳；张玲琳；谢韶琼；罗瑞静；李娜；华亮；王一飞 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
