李峰；高春芳；张玲琳；谢韶琼；罗瑞静；李娜；华亮；王一飞
类风湿性关节炎,是临床常见病和重大全身性自身免疫疾病之一,可归属于中医“痹证”“络病”范畴.目前虽有化学药物和生物制品治疗,但存在毒副作用较大、易增加患者感染等弊端.经方桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,为治疗痹证的代表方剂,目前中医临床大多用其作为基础方加减治疗类风湿性关节炎.本文基于“络病”理论和“风药”理论相关认识,从桂枝芍药知母汤为治风之剂新的视角认识其治疗类风湿性关节炎的作用.方中各药可归属于风药,诸药合用,共奏通络宣痹之效,使风寒湿得祛,郁热得清,气血通行,痹痛得止,发挥治疗类风湿性关节炎的作用.
作者：李雪萍；刘伟伟；郑川；黄勤挽；谭瑾；高永翔；沈咏梅 刊期： 2018年第02期
目的 研究茶藨子木层孔菌多糖(PRG)在阿尔兹海默症病理损伤中的保护作用.方法 利用Aβ25-35诱导PC12细胞损伤作为细胞模型,观察PRG的预保护、修复损伤及抑制凋亡作用,MTT法检测细胞存活率,Annexin-V-FITC双染法检测细胞凋亡率.结果 不同浓度PRG对Aβ25-35诱导的神经细胞损伤具有预保护作用,提高存活率,分别为74％(10μg/ml)、81％(50 μg/ml)、88％(150.μg/ml);不同浓度PRG均能修复细胞损伤,提高存活率,分别为53％(10μg/ml)、55％(50 μg/ml)、59％(150 μg/ml);不同浓度PRG均能降低Aβ25-35诱导的PC12细胞凋亡,降低凋亡率,分别为28.6％(10μg/ml)、19.3％(50 μg/ml)、14.1％(150 μg/ml).结论 茶藨子木层孔菌多糖PRG对Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤具有明显的保护作用.
作者：金娟；闫光玲；贾伟；杨培；张瑞；刘玉红 刊期： 2018年第02期
目的 研究蒙药古日古木-13和古日古木对慢性酒精性肝纤维化大鼠相关炎性因子及Bcl-2、Bax表达的影响及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分9组(对照组,模型组,古日古木高、中、低剂量保护组,古日古木-13高、中、低剂量保护组,水飞蓟宾胶囊阳性对照组).模型组灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液制作慢性酒精性肝损伤模型,除正常组外其余各给药组大鼠每日分别灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液和对应浓度的药液,24周后检测大鼠血清中ALT、AST含量,取部分肝脏作HE染色进行病理组织学检查,检测肝匀浆中MDA含量以及SOD活性.结果 模型组与古日古木-13和古日古木高剂量组相比较,血清白蛋白含量明显降低(P＜0.05),TNF-α和IL-6活性明显升高(P＜0.05);与正常组相比,酒精性肝损伤模型组的Bax表达明显升高(P＜0.05),Bcl-2表达明显降低(P＜0.05).结论 蒙药古日古木-13和古日古木能降低酒精性肝纤维化大鼠的TNF-α和IL-6活性,并能提高肝脏代谢能力、影响凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax的表达.
作者：郭跃东；乙兵；金蓉；马丽杰 刊期： 2018年第02期
目的 建立传统朝药材肾炎草的生药学鉴别方法.方法 采用四大经典鉴别方法(原植物形态、性状特征、显微特征和理化鉴定)对肾炎草进行鉴别.结果 详细描述了肾炎草的原植物形态和性状特征、茎叶的横切面和粉末显微特征以及薄层色谱和高效液相的分析结果.结论 实验结果可为该民族药材的鉴别和质量评价提供理论依据.
作者：蔺海灵；李娜；崔蓝天；程盛宇；候玉宝；应韬；郑明善 刊期： 2018年第02期
目的 研究姜黄素(CU)/5-氟尿嘧啶(5-FU)对肝癌细胞(SMMC-7721、Bel-7402)的生长抑制作用.方法 MTT法用于检测CU和5-FU单用及联合应用对肝癌细胞的生长抑制作用.结果 CU和5-FU单用时能明显抑制肝癌SMMC-7721及Bel-7402细胞的增殖,并呈现浓度依赖性,两药单独作用于肝癌SMMC-7721细胞48 h的IC50值分别为(89.06±11.85)μmol·L-和(21.90±1.54) μmol·L-1,作用于肝癌Bel-7402细胞48 h的IC50值分别为(94.74±4.03) μmol·L-和(38.48±2.27) μmol·L-1.当CU和5-FU联合应用比例为1∶1(mol∶mol)时,两药联合应用时对肝癌SMMC-7721和Bel-7402细胞呈协同抑制作用(CI＜1),作用48 h的IC50值分别为(4.95±1.20) μmol·L-1和(19.30±2.29) μmol·L-1.结论 CU与5-FU联合应用对肝癌SMMC-7721及Bel-7402细胞的增殖具有协同抑 制作用,并且明显优于单药.
作者：梁婧；皮超；冯婷；袁纪元；詹成林；赵领；魏郁梦 刊期： 2018年第02期
当今创伤后应激障碍发病率逐渐升高,现有的临床治疗方式面临诸多瓶颈.在整体观与辨证论治的指导下,中医药在创伤后应激障碍的治疗中显示出良好的应用前景.文章通过对创伤后应激障碍中医药相关病因病机、临床研究、实验研究进行综述,为临床治疗及进一步研究提供基础与思路.
作者：陈光耀；方锦颖；何亚琳；俞燕微；施晓军；毛萌 刊期： 2018年第02期
目的 建立并优化出清晰稳定的云南沉香ISSR-PCR反应体系和扩增程序,并筛选出适合的引物.方法 利用正交设计试验,对云南沉香ISSR-PCR反应体系中的5个主要因素进行优化,并设置温度梯度检测佳退火温度.结果 首次建立了云南沉香ISSR-PCR的佳反应体系,即在20μl反应体系中,各个因素的浓度分别为:模板DNA 10 ng/20μl、Mg2+ 3mmol/L、Taq DNA聚合酶2.4 U/20μl、dNTP 0.6mmol/L、引物0.2μmol/L;引物UBC811的佳退火温度为53.0℃.并且,从100条引物中筛选出16条扩增稳定、多态性丰富的ISSR引物.结论 优化确立的云南沉香ISSR-PCR反应体系稳定可靠,可为后续云南沉香的遗传多样性分析研究奠定基础.
作者：林丹；张宏意；刘晓琳；何梦玲；严寒静 刊期： 2018年第02期
根据我国高校教育现状,综合传统式课堂和讨论式课堂两者的特点,国内知名学者提出了更适合我国国情的教学课堂新模式——“对分课堂”,它是由“讲授-内化吸收-讨论”三个环节组成.笔者借助学校教学平台——“课程中心”和教学软件——“出题优”在温病学课程中进行实践探究,并且采用“形成性评价”为主的弹性考核机制.“因材施教”的“对分课堂”明显改善了学生的自主学习能力,系统地提高了学生的创新和思辨能力,取得了良好的教学效果,值得进一步探究推广.
作者：石玉琳；胡静；覃惠 刊期： 2018年第02期
目的 观察标本配穴针刺治疗对慢性心肌缺血大鼠心肌梗死面积及心肌细胞凋亡的影响,探讨其保护作用及机制.方法 将70只SPF级Wistar雄性大鼠根据随机数字表法分为7组,每组10只.采用腹部皮下注射ISO制作心肌缺血模型.LY294002组和IGF-1组分别在造模当日给予LY294002溶液和IGF-1溶液注射,所有针刺组在造模前进行电针针刺预处理.试验结束后采用Evans Blue-TTC双染法检测心肌梗死面积指标IS/LV(梗死心肌面积/左心室心肌)和ARR/LV(危险心肌/左心室心肌),TUNEL技术测定心肌细胞AI(凋亡指数).结果 其他各组IS/LV、ARR/LV和AI均比正常组相明显增高,差异有显著性意义(P ＜0.05或P＜0.01).IGF-1组、内关组和标本配穴组IS/LV、ARR/LV和AI均比模型组有所下降,差异有显著性意义(P ＜0.01);LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).IGF组IS/LV、ARR/LV和AI比标本配穴组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);内关组、LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI高于标本配穴组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 标本配穴电针治疗在对大鼠慢性心肌缺血梗死面积及细胞凋亡的改善作用上优于单取内关穴,其作用机制有可能是通过激活PI3K/Akt通路起到保护心肌的作用.
作者：望庐山；梁凤霞；李佳；吴松；刘建民；唐宏图；洪亚群；肖凌；王华 刊期： 2018年第02期
目的 优化鲜冬虫夏草中肿瘤细胞生长抑制活性提取物的低温超声波提取条件.方法 采用3因素3水平中心组合试验,以鲜冬虫夏草提取物对黑色素瘤B16细胞的抑制率为响应值,进行响应曲面分析.结果 鲜冬虫夏草的佳低温超声波提取工艺参数为:超声机功率320 W,超声提取时间43 min,超声提取温度30℃.在此条件下提取,提取物实际黑色素瘤B16细胞的抑制率达72.80％.结论 该研究所得优选提取工艺参数是稳定可行的,为鲜冬虫夏苹资源的合理利用及产品开发提供支持.
作者：田野；邱健健；李周；张蓉；李文佳；孙万阳；钱正明；高昊 刊期： 2018年第02期
目的 优选复方丹参鼻用温敏凝胶的成型工艺.方法 采用凝胶温度、粘度、长度、脱水情况为评价指标开展正交实验,对基质比例进行筛选.结果 采用20％的P407、2％的P188,所得凝胶成型工艺好.结论 采用该优选方法制备的复方丹参鼻用温敏凝胶均匀透明,凝胶温度、粘度适中.实验结果为复方丹参鼻用温敏凝胶制备工艺提供参考,为相关制剂的研制奠定基础.
作者：王玉霞；张润；李梦景；徐瑶；夏满琼；万军；周霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛效应及血清中强啡肽表达水平的影响.方法 符合纳入标准的待产妇320例,按随机数字表法随机分为空白组、辨证取穴电针组、灵龟八法开穴电针组、药物组,每组80例,对照观察各组分娩镇痛效应及血清中强啡肽(dynorphin,DYN)含量.结果 镇痛效应与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组的镇痛效果明显优于空白对照组.产妇血清中DYN的含量比较,治疗前,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组血清中强啡肽的表达含量呈不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 灵龟八法开穴电针可以提高产妇血清中DYN含量,有效减轻产妇分娩疼痛.
作者：蒋秋燕；王梦莹；李妹燕；陈丽芬；李媚娟 刊期： 2018年第02期
目的 观察“药-膜”结合治疗轻中度痤疮的临床疗效与安全性.方法 将99例患者随机分为三组:药膜组(33例)口服加味清肺祛脂方(中药颗粒),外用巨樱霜石膏倒膜;中药组(33例)口服加味清肺祛脂方(中药颗粒);西药组(33例)口服米诺环素胶囊,均连续用药6周.观察三组治疗前后临床疗效、患者皮损的类型、数量、分级、症状变化及不良反应等.结果 药膜组、中药组、西药组的总有效率分别为96.9％、93.9％、86.6％,P＜0.01;不良反应发生率分别为3.03％、6.06％、16.67％,P＞0.05;三组治疗后较治疗前皮疹评分、皮疹严重分级、VAS评分均降低,P＜0.01,改善程度:药膜组优于中药组、药膜组优于西药组、中药组与西药组相当.结论 加味清肺祛脂方联合外用巨樱霜石膏倒膜、单纯加味清肺祛脂方、米诺环素均能有效治疗轻中度痤疮,药膜结合疗效优于单纯米诺环素治疗,改善皮损类型及数量、症状、降低痤疮严重等级,副作用小.
作者：李峰；高春芳；张玲琳；谢韶琼；罗瑞静；李娜；华亮；王一飞 刊期： 2018年第02期
目的 研究归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的疗效观察.方法 将符合纳入标准的257例患者随机分为联合组(n=83)、中药组(n=88)、胃复春组(n=86),联合组给予中药及心理干预,中药组单纯给予中药治疗,胃复春组给予胃复春治疗,观察三组治疗前后症状、抑郁积分、胃镜及病理和其他一般相关常规理化指标的客观变化.疗程6个月.结果 联合组及中药组在改善患者胃镜结果及病理形态上相当,与胃复春相比有统计学差异(P＜0.05),联合组在改善患者症状上明显优于胃复春组,在改善胃病、胃胀、反酸症状上明显优于中药组,在改善大便、口干口苦上与中药组相当.结论 在归连胃康方基础上联合心理干预在改善患者部分症状上能明显优于中药组及胃复春组,在改善患者胃镜结果及组织病理上与中药组相当,优于胃复春组.
作者：白海燕；王维；郭立芳；张晓利；姚娜；张晓敏；李娜 刊期： 2018年第02期
目的 检测麝香草酚的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.方法 采用清除DPPH、ABTS、羟自由基、超氧自由基,抑制脂质过氧化活性和抑制酪氨酸酶活性的方法,检测麝香草酚的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.结果 麝香草酚具有明显的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性,呈浓度依赖性效应.在清除DPPH、ABTS、羟自由基、超氧自由基,抑制脂质过氧化活性和抑制酪氨酸酶活性试验中,麝香草酚的体系终浓度IC50分别为120,40.9,24,60,29.17 μmol/L和37.49μmol/L.作为阳性对照药物的山柰酚的体系终浓度IC50分别为80,9.09,12,12,8.33μmol/L和3.33 μmol/L.麝香草酚具有1个酚羟基,山柰酚具有3个酚羟基,分子结构的不同,导致麝香苹酚、山柰酚不同的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.结论 研究表明麝香草酚具有明显的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性,是值得进一步研究的抗氧化防衰老类候选药物、化妆品原料和食品添加剂.
作者：刘敏；余雄英；舒青龙；唐芳瑞；左爱仁 刊期： 2018年第02期
目的 建立多元素含量的分析方法,探究雄黄内As对大脑组织内源性元素水平的影响.方法 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定小鼠大脑组织中Na、Mg、K、Ca、Fe、Cu、Zn、Cr、Mn、Co、Ni、Se和As元素含量分析方法,并将所建方法应用到雄黄染毒大脑组织中上述元素的含量测定.该方法使用标准曲线法计算含量,内标法改善基体效应.结果 相关系数(r)大于0.9915(K为0.9365);检出限范围为0.0025 ～ 22.8344μg/L;仪器精密度RSD小于1.96％;方法重复性RSD小于3.51％;添加不同浓度的混合标准溶液,加标回收率为81.66％～117.05％(K为62.90％),RSD小于5.17％.结论 该方法检出限低,干扰少,灵敏度高;雄黄内As可通过血脑屏障在脑组织中蓄积,引起大脑组织内Na、K、Ca、Zn、Cr、Mn、Co、Ni和Se水平的变化,对Mg、Fe和Cu水平的影响不明显.
作者：王刚；封聪；王守云；袁明美；张颖花；霍韬光；姜泓 刊期： 2018年第02期
目的 探索鲜冬虫夏草对不同病因造成肺部炎症的治疗作用.方法 利用流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)细胞感染模型,评价鲜冬虫夏草水提物对细胞上清病毒滴度以及细胞炎症介质mRNA表达的抑制作用;采用脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型和香烟诱导的小鼠肺损伤模型,评价鲜冬虫夏草水提物的抗肺部炎症损伤的作用.LPS模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药5天,第5天进行LPS雾化造模,造模后取支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数、TNF-α和IL-6含量;香烟模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药30天,然后开始熏烟造模,于造模前30 min每天继续给予鲜冬虫夏草水提物,造模14天后取BALF,测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数和角质细胞趋化因子(KC)含量.结果 鲜冬虫夏草水提物对流感病毒和RSV在细胞的增殖无显著的体外抑制作用,对流感病毒感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10、CCL2/MCP-1和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用,对RSV感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用.雾化吸入LPS 4 h后,模型组小鼠肺部出现急性炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、TNF-α和IL-6较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物100 mg/kg组、1000 mg/kg组和罗氟司特组BALF中的白细胞总数和中性粒细胞数均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);熏烟14天后,模型组小鼠肺部出现肺部炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和KC含量较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物300 mg/kg组的白细胞总数显著降低(P＜0.05).结论 鲜冬虫夏草水提物在体内外对呼吸道病毒感染导致的炎症、对LPS和香烟等不同病因导致的肺部炎症均具有一定的治疗作用.
作者：蔡宏伟；李润峰；许玲华；陈荣升；江晓梅；谢晓敏；肖瑛；李文佳；杨子峰 刊期： 2018年第02期
目的 观察恐伤孕鼠对仔鼠大脑皮质组织形态学影响及对大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2的mRNA表达影响.方法 将受孕后的雌鼠用随机取数法分为正常纽、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激模型组和补肾组孕鼠,正常组不予刺激.同时补肾组每日以中药左归丸浓缩剂2ml/100g体重灌胃,正常组及模型组则根据雌鼠体重予以等量生理盐水灌胃,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.雌鼠分娩后,仔鼠出生当天每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑,固定,染色,切片,在光镜和电镜观察其组织结构和超微病理改变.另每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑匀浆做定量PCR,观察各组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达变化.结果 模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;电镜下可见到多数神经细胞出现细胞器结构异常,如线粒体肿胀,高尔基复合体肥大,部分伴有细胞核固缩.补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达均低于正常组(P＜0.01),模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达低于补肾组(P＜0.01).结论 恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过补肾填精法调节Reelin信号通路从而阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.
作者：喻小明；冯新玲；曹继刚；周安方；桑红灵 刊期： 2018年第02期
目的 寻找适合贵州省威宁县商品党参的种植密度.方法 以素花党参为供试品种,设置5个密度梯度(1.2万株/667m2、2.5万株/667m2、3.8万株/667m2、5.1万株/667m2、6.4万株/667m2),研究对党参光合特性及产质量的影响.结果 随着党参种植密度的增加,党参叶片的胞间CO2浓度成增加趋势,气孔导度呈减小趋势,蒸腾速率呈减弱趋势,党参叶片光合速率呈降低趋势;党参种植密度为3.8万株/667m2时,亩产值高,为13394.05元,其块根品质均符合《中国药典》规定,醇溶性浸出物66.59％,总灰分3.41％,水分8.67％.结论 研究对贵州省威宁县商品党参栽培技术具有重要意义.
作者：严显进；阮培均；王永；王彩云；吉云；周茂嫦 刊期： 2018年第02期
目的 观察并评价疏肝和胃方对非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响,探讨该方的临床应用价值.方法 纳入90例NERD患者,将患者随机分为中药组45例(予疏肝和胃方颗粒剂)和西药组45例(予雷贝拉唑钠肠溶片),疗程8周,于治疗前后行GIQLI评分,评价两组患者生活质量的变化.结果 中药组、西药组在8周疗程中,治疗前后GIQLI总积分及各维度积分的变化有统计学意义(P＜0.05);时间与组别在自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、特殊疾病状况4个维度及GIQLI总积分方面存在交互作用(P＜0.05),可认为两组在上述维度及总GIQLI积分上的变化趋势不同.由治疗前后均数比较,可认为两组在生活质量的各维度均有改善,但中药组在自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、特殊疾病状况及总体生活质量上改善更明显.结论 疏肝和胃方能够在自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、社会活动和特殊疾病状况5个方面提高NERD患者的生活质量.
作者：王轶；朱生樑 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
