李雪萍；刘伟伟；郑川；黄勤挽；谭瑾；高永翔；沈咏梅
为响应近期国家中医药管理局提出的“遵循中医药规律,推进具有中医药特点的中医师规培”的工作指示,在临床带教住培医师过程中,整合医院带教力量,将“名中医工作室平台”与住培带教有机结合,探索“名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式.该模式遵循中医传承模式和名中医成才规律,有利于中医师规培的中医内涵建设,值得进一步深入和推广.
作者：张权；王琳 刊期： 2018年第02期
目的 探析托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的作用及疗效.方法 选取证属肺脾气虚型CRS患者64例,给予托里清窦汤治疗,日一剂,早晚分服,2周为1疗程,2疗程后观察VAS(visual analogres scale)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分.结果 托里清窦汤治疗后,患者VAS评分、鼻内镜LHHd-Kennedy评分及鼻窦CT评分显著降低(P＜0.05).结论 使用托里清窦汤可有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻塞,流涕、涕倒流,头昏、头痛以及嗅觉下降症状,为治疗慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法.
作者：张琪；毋桂花；李莉 刊期： 2018年第02期
目的 比较研究我国产枸杞属7种3变种和1个培育的新品种枸杞叶中总黄酮含量及其抗氧化活性,为进一步研究枸杞叶抗氧化活性及其开发利用提供科学依据.方法 采用紫外分光光度计测定不同种枸杞叶中总黄酮含量;采用DPPH法测定各枸杞叶总黄酮的抗氧化活性;采用SPSS19.0进行单因素方差分析及相关性分析.结果 我国产枸杞属11种枸杞叶中总黄酮含量除截萼枸杞与黑果枸杞无显著差异外,其他各种枸杞叶间总黄酮存在显著差异;不同种枸杞叶总黄酮清除DPPH自由基的能力不同,即其抗氧化活性不同,且其抗氧化活性与枸杞叶中总黄酮含量呈显著相关.结论 我国产枸杞属叶中总黄酮存在显著差异,该差异由种的不同所引起,并终影响枸杞叶中总黄酮抗氧化能力,研究结果为进一步研究枸杞叶抗氧化活性及其开发利用提供了科学依据.
作者：高晓娟；邹慧；张霞；雍婧姣；赵建军；安巍；王英华；王汉卿 刊期： 2018年第02期
目的 观察梓醇的抗哮喘作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只雄性BALB/c小鼠随机分成正常对照组、模型组、梓醇低剂量组和梓醇高剂量组;除正常对照组外,其他实验组采用体外卵清蛋白诱导建立小鼠哮喘模型,支气管肺泡灌洗液内细胞Diff-quik染色后观察细胞总数和各分类细胞数;肺组织切片HE染色观察肺部炎症情况;ELISA和Western blot分别检测BALF和肺组织中IL-4、IL-5、IFN-γ水平的变化.结果 与正常组比较,模型组炎症细胞计数、IL-4和IL-5表达增高(P＜0.05),但IFN-γ表达降低(P＜0.05);梓醇低、高剂量组炎症细胞数、IL-4和IL-5的表达明显降低(P＜0.05),但IFN-γ的表达显著升高(P＜0.05).结论 梓醇通过抑制调节Th1/Th2细胞因子失平衡发挥抗哮喘作用.
作者：冯海一；李良昌；孟繁平 刊期： 2018年第02期
文章主要从中风发病的基础,中风后失眠的病机,脾胃论治的理论依据及归脾汤的临床运用等四大方面来诠释中风后失眠从脾胃论治的思想.
作者：徐秀梅；曾学波 刊期： 2018年第02期
目的 探索鲜冬虫夏草对不同病因造成肺部炎症的治疗作用.方法 利用流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)细胞感染模型,评价鲜冬虫夏草水提物对细胞上清病毒滴度以及细胞炎症介质mRNA表达的抑制作用;采用脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型和香烟诱导的小鼠肺损伤模型,评价鲜冬虫夏草水提物的抗肺部炎症损伤的作用.LPS模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药5天,第5天进行LPS雾化造模,造模后取支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数、TNF-α和IL-6含量;香烟模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药30天,然后开始熏烟造模,于造模前30 min每天继续给予鲜冬虫夏草水提物,造模14天后取BALF,测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数和角质细胞趋化因子(KC)含量.结果 鲜冬虫夏草水提物对流感病毒和RSV在细胞的增殖无显著的体外抑制作用,对流感病毒感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10、CCL2/MCP-1和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用,对RSV感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用.雾化吸入LPS 4 h后,模型组小鼠肺部出现急性炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、TNF-α和IL-6较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物100 mg/kg组、1000 mg/kg组和罗氟司特组BALF中的白细胞总数和中性粒细胞数均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);熏烟14天后,模型组小鼠肺部出现肺部炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和KC含量较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物300 mg/kg组的白细胞总数显著降低(P＜0.05).结论 鲜冬虫夏草水提物在体内外对呼吸道病毒感染导致的炎症、对LPS和香烟等不同病因导致的肺部炎症均具有一定的治疗作用.
作者：蔡宏伟；李润峰；许玲华；陈荣升；江晓梅；谢晓敏；肖瑛；李文佳；杨子峰 刊期： 2018年第02期
白塞病又称为丝绸之路病,我国是发病率较高国家之一.张仲景在《金匮要略》记载了采用甘草泻心汤治疗狐惑病即白塞病,方法沿用至今,文章遴选了较为规范的相关临床研究进行综述.因相关课题的基础研究缺乏,该文探讨了甘草泻心汤及甘草主要提取物治疗白塞病或有相似机制的炎性疾病的机制.相信加强这一领域的研究,有利于甘草泻心汤服务更多的白塞病患者.
作者：陈永；王慧；管剑龙 刊期： 2018年第02期
根据我国高校教育现状,综合传统式课堂和讨论式课堂两者的特点,国内知名学者提出了更适合我国国情的教学课堂新模式——“对分课堂”,它是由“讲授-内化吸收-讨论”三个环节组成.笔者借助学校教学平台——“课程中心”和教学软件——“出题优”在温病学课程中进行实践探究,并且采用“形成性评价”为主的弹性考核机制.“因材施教”的“对分课堂”明显改善了学生的自主学习能力,系统地提高了学生的创新和思辨能力,取得了良好的教学效果,值得进一步探究推广.
作者：石玉琳；胡静；覃惠 刊期： 2018年第02期
目的 优化鲜冬虫夏草中肿瘤细胞生长抑制活性提取物的低温超声波提取条件.方法 采用3因素3水平中心组合试验,以鲜冬虫夏草提取物对黑色素瘤B16细胞的抑制率为响应值,进行响应曲面分析.结果 鲜冬虫夏草的佳低温超声波提取工艺参数为:超声机功率320 W,超声提取时间43 min,超声提取温度30℃.在此条件下提取,提取物实际黑色素瘤B16细胞的抑制率达72.80％.结论 该研究所得优选提取工艺参数是稳定可行的,为鲜冬虫夏苹资源的合理利用及产品开发提供支持.
作者：田野；邱健健；李周；张蓉；李文佳；孙万阳；钱正明；高昊 刊期： 2018年第02期
糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因,对其病因病机,古代医家并无系统认识,近代医家则认为该病病机纷繁复杂,属本虚标实之症,具体则涉及正虚、瘀血、痰浊、毒损肾络、微型癥瘕、络病、三焦决渎失司等多个角度及层次,不同医家阐述其病机的侧重点也多有不同,形成仁者见仁智者见智之争鸣局面.该研究针对古今各家对糖尿病肾病病机认识和研究进行综述.
作者：路建饶；陈晛；陈杰 刊期： 2018年第02期
《肘后备急方》由东晋著名医药学家葛洪编集,收录各种单方、验方,用药简、便、验、廉.本文挖掘和整理该书中葛根所治疾病和制药用法特征,并结合历代本草文献记载予以印证.通过分析,《肘后备急方》中葛根的应用范围涵盖了外感热病、内科疾病和外科疾病.葛根治疗外感热病为历代医家常用,而其在治疗内科疾病烦闷呕吐、急性腰痛、药食中毒方面应用较少.在外科方面,葛根是治疗熊虎等动物咬爪伤、毒箭伤等金疮出血的良药,具有止血止痛、防止疮口败坏的作用,此方面古今应用较少.葛洪对葛根的应用特点为重视鲜药捣汁服用,这为葛根鲜药的临床应用提供了一定的参考.通过本文的探析,希望对葛根的现代研究和开发提供文献依据.
作者：何慧玲；肖永芝 刊期： 2018年第02期
目的 对苗药苦竹叶进行鉴别研究.方法 采用性状鉴别法、显微鉴别法、薄层色谱鉴别法,以临床有混淆使用的淡竹叶作为对照药材进行鉴别研究.结果 苦竹叶呈细长卷筒装,叶缘有细锯齿,味苦,上表皮偶见垂轴式气孔,长非腺毛较少且细,可见栅栏细胞碎片及导管,薄层色谱可见明显的牡荆素斑点;淡竹叶皱缩卷曲,叶片广披针形,下表面可见明显的长方形网格脉纹,全缘,味淡,残留有淡绿色草质茎.结论 以上特征可作为苦竹叶快速鉴别的依据,也为区别淡竹叶提供参考,为苦竹叶进一步质量评价提供实验基础.
作者：王敏；吕家乐；任艳；马伊莎；罗斐然 刊期： 2018年第02期
目的 观察木豆叶芪类提取物对维甲酸导致大鼠骨质疏松的影响.方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、仙灵骨葆阳性药组、木豆叶芪类提取物低、高剂量组.除对照组外,其他各组灌胃给予70mg/kg维甲酸2周制备大鼠骨质疏松模型,造模同时,各给药组均给予相应的药物,连续4周.观察大鼠脏器指数、骨矿含量及骨组织形态学的变化.结果 与模型组比较,木豆叶芪类提取物各剂量组大鼠的肾上腺指数明显升高(P＜0.05,P＜0.01),低剂量组大鼠脾脏指数降低(P＜0.05);高、低剂量组大鼠股骨和椎骨骨钙、磷、骨灰化率增加(P ＜0.05,P＜0.001);低剂量能明显增加维甲酸所致骨质疏松大鼠的骨小梁面积、骨小梁体积,高剂量无明显的统计学意义,但亦有一定的改变趋势.结论 木豆叶芪类提取物对维甲酸造成的大鼠骨质疏松有防治作用.
作者：刘长河；李华妮；王艳艳；葛文静；郝然；刘军；刘红 刊期： 2018年第02期
目的 检测麝香草酚的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.方法 采用清除DPPH、ABTS、羟自由基、超氧自由基,抑制脂质过氧化活性和抑制酪氨酸酶活性的方法,检测麝香草酚的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.结果 麝香草酚具有明显的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性,呈浓度依赖性效应.在清除DPPH、ABTS、羟自由基、超氧自由基,抑制脂质过氧化活性和抑制酪氨酸酶活性试验中,麝香草酚的体系终浓度IC50分别为120,40.9,24,60,29.17 μmol/L和37.49μmol/L.作为阳性对照药物的山柰酚的体系终浓度IC50分别为80,9.09,12,12,8.33μmol/L和3.33 μmol/L.麝香草酚具有1个酚羟基,山柰酚具有3个酚羟基,分子结构的不同,导致麝香苹酚、山柰酚不同的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性.结论 研究表明麝香草酚具有明显的抗氧化活性和抑制酪氨酸酶活性,是值得进一步研究的抗氧化防衰老类候选药物、化妆品原料和食品添加剂.
作者：刘敏；余雄英；舒青龙；唐芳瑞；左爱仁 刊期： 2018年第02期
目的 采用综合评分法优化银杏叶罐组逆流提取工艺.方法 以银杏叶浸出物中干浸膏、总黄酮醇苷及萜类内酯得率的计权指数值为指标,通过正交试验设计,利用综合评分法和方差分析及回归分析,优化银杏叶逆流提取的工艺参数.结果 佳提取工艺为:银杏叶粉碎成粗粉,每罐加入9.7倍量72％乙醇溶液,逆流提取4次,每次67min.结论 综合评分法综合考虑了各指标对药效和后续工艺的影响,克服了单指标优化的缺陷,优化得到的工艺有效成分提取率高,杂质少,溶剂、能耗低,工艺稳定.
作者：杜梅娟；郑雪；谢明辰；李慧真；王守箐 刊期： 2018年第02期
目的 研究土家族抑制肝癌的药物规律.方法 通过土家族抗肿瘤药物数据库、CNKI中文期刊数据库和万方数据库对初步拟定关键词“药物名称+肿瘤”或者“药物名称+癌”可得到有效结果的148味土家族抗肿瘤药物,进一步拟定关键词“药物名称+肝癌”“药物名称+肝脏肿瘤”等进行主题词和关键词检索,符合条件的,对其药性、药味、毒性和归经进行统计分析.结果 在符合纳入条件的土家族药物抑制肝癌的临床文献和药理实验文献中,共检索到118味抗肝癌药物,药性居第一位的是凉性药.药味居前三位的分别是苦味、甜味和辣味.118味中近78％为无毒药物.十二归经均有涉及,但是以肝经、肺经和脾经出现频次多.结论 土家药作为传统中药中的一支,具有良好的抑制肝癌前景,且各药物之间具有一定的规律性,值得进一步在临床科研和治疗上进行探究.
作者：王雪雁；杨柱；龙奉玺；陈启亮；冉光辉；苗翠影；唐东昕 刊期： 2018年第02期
目的 分析自制葛根咀嚼片对2型糖尿病大鼠模型血糖、血脂及抗氧化作用的影响,为制备具有降糖、降脂、抗氧化作用的功能性保健品提供实验依据.方法 采用高脂高糖喂养联合链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型,研究自制葛根咀嚼片对其空腹血糖、血脂及抗氧化作用的影响.结果 葛根咀嚼片高剂量组能显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)(P＜0.05)、总胆固醇(TCH)(P＜0.05)、甘油三酯(TG)(P＜0.05)、丙二醛(MDA)(P＜0.01),升高超氧化物歧化酶(SOD)(P＜0.05).结论 自制葛根咀嚼片对2型糖尿病大鼠具有降糖、降脂及抗氧化能力,可作为葛根功能性保健品开发应用的研究基础.
作者：许凯霞；魏凤华；郭亚菲；宋强；王颖莉 刊期： 2018年第02期
目的 制定体现经方炙甘草汤制药特点的现代炙甘草颗粒制剂的提取工艺,以充分保证炙甘草汤的有效性和安全性.方法 以炙甘草汤标准汤剂为参比,以甘草酸、总多糖、总皂苷、浸膏率、乙醇可溶物、正丁醇可溶物为指标,采用正交实验法考察加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数对提取效果的影响.结果 采用加入20倍水,煎煮1次,煎煮时间为2h的方法既能较好的提取各指标成分,又能使各指标成分的组成比例与标准汤剂相近,各指标成分提取量是标准汤剂的1.55倍,变异系数RSD为3.40％.结论 优选的提取工艺科学合理,组成与标准汤剂相同,能够体现经方炙甘草汤的作用性质,对炙甘草颗粒的生产具有一定的指导意义.
作者：邵长森；张国青；林桂涛 刊期： 2018年第02期
目的 观察苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 将80例者分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用;对照组采用派瑞松乳膏外用,观察2组患者主要症状改善情况及治愈后复发情况.结果 有效率治疗组97.5％高于对照组90.0％;临床痊愈病例在3月、6月后复发率治疗组(17.2％、24.1％)低于对照组(47.6％、71.4％),治疗后积分治疗组(1.90±3.50)低于对照组(4.05±5.31),各组结果经统计检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：谌建平；朱忠；章敏；魏祖龙；魏武 刊期： 2018年第02期
目的 克隆短翅豆芫菁beta-actin基因CDS区全序列,并进行生物信息学分析.方法 使用PCR克隆技术和生物信息学分析方法.结果 克隆得到该基因CDS区全序列,全长1131bp(GenBank序列号为KU884974),包含了ATG起始密码和TAA终止密码子,共编码了376个氨基酸,蛋白质分子量为93.37kDa,理论等电点为5.09.该基因蛋白均位于膜外,无跨膜结构,平均疏水性(GRAVY)为0.391,该组成蛋白结构稳定.进化树分析结果表明,短翅豆芫菁与中华豆芫菁,埃及伊蚊和鼎突多刺蚁亲缘较近.结论 成功克隆、分析了短翅豆芫菁beta-actin基因CDS区序列,为深入研究该基因在短翅豆芫菁体内的表达调控及短翅豆芫菁遗传与进化关系提供理论基础.
作者：陈强；李品明；封孝兰；曾德军；罗舜；赵贵军；张承露；竭航 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
