田野；邱健健；李周；张蓉；李文佳；孙万阳；钱正明；高昊
目的 探讨肺癌化疗患者的中医饮食护理.方法 将肺癌患者110例随机分为观察组55例,对照组55例.对照组的患者采用普通饮食进行护理,观察组的患者在普通饮食的基础上使用中医膳食,比较两组不良反应的发生率和治疗依从性.结果 两组患者经护理后都有所好转,但观察组的不良反应发生率明显小于对照组,同时观察组患者的治疗依从性高于对照组.结论 肺癌化疗患者使用中医膳食的不良反应发生率低,治疗依从性高.
作者：杨术兰；何燕；王丹 刊期： 2018年第02期
目的 优选建昌帮姜制天麻炮制工艺.方法 以天麻素和天麻苷元的含量为评价指标,采用L9(34)正交设计法,对炮制工艺中浸润时间、姜汁的用量、烘干温度3个因素进行优选.结果 姜制天麻的炮制工艺:以浸润时间为15h,姜汁用量为0.12g·g-1(占药材质量总比例),烘干温度为20℃.结论 优选的炮制工艺合理,稳定可行.
作者：叶喜德；彭巧珍；李旭冉；念凤鸿；祝静；于欢；张建康 刊期： 2018年第02期
目的 利用中医传承辅助平台分析《中药成方制剂》治疗便秘方剂的组方规律和优势病证.方法 采用数据挖掘方法,分析治疗便秘方剂的组方规律和优势病证.结果 获方剂66首,涉及药味158种,常用中药有23味(频次≥7);寒性、苦味药物频次高,归胃经药物频次高;主治证候以肠道热结证和热毒炽盛证频次高;主治疾病以习惯性便秘频次高;获得新处方3首.结论 《中药成方制剂》治疗便秘方剂组方规律体现了中医辨证论治的思维方法,其治疗的优势证候为肠道热结证和热毒炽盛证,优势病种为习惯性便秘,得到的新处方可以为便秘的治疗及新药开发提供参考.使用中成药治疗便秘有局限性,临床上应注重辨证论治和非药物治疗方法的运用.
作者：丁晓洁；董正平；孙喜灵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨“三棱-莪术”药对的功效物质基础和配伍机制.方法 从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与三棱、莪术相关的所有化学成分,并寻找与其相关的潜在靶点,采用网络药理学的方法对三棱-莪术的功效物质和配伍机制进行研究.结果 通过口服利用度(0B),类药性(DL)条件筛选得出15个候选活性分子,相应靶点108个.其中度值较高的候选化合物分子分别是芒柄花素(39),p-谷甾醇(38)等;度值较高的靶点蛋白为PTGS2,NCOA2,CHRM1,PTGS1等.结论 研究结果初步验证了三棱-莪术药对的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示该药对在祛膜止崩乳膏中作用机制奠定了良好基础.
作者：严谨；王芙蓉；贺丰杰；史海龙；陈丽名；闫颖；屈杰 刊期： 2018年第02期
糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因,对其病因病机,古代医家并无系统认识,近代医家则认为该病病机纷繁复杂,属本虚标实之症,具体则涉及正虚、瘀血、痰浊、毒损肾络、微型癥瘕、络病、三焦决渎失司等多个角度及层次,不同医家阐述其病机的侧重点也多有不同,形成仁者见仁智者见智之争鸣局面.该研究针对古今各家对糖尿病肾病病机认识和研究进行综述.
作者：路建饶；陈晛；陈杰 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时测定乳痛丸中丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ三种丹参酮类成分含量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Thermo-Syncronis C1s(250mm× 4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.02％磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为270 nm,柱温30℃,进样量10 μl.结果 丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ组分分离良好,线性范围合理(r =0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 2％;平均加样回收率分别为99.12％(RSD=0.79％,n=9)、100.13％(RSD =0.51％,n=9)、98.62％(RSD=0.49％,n=9).结论 该方法结果准确、重复性好,可用于同时测定乳痛丸中的丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ含量.
作者：叶因涛；钱钧强；吴春暖；胡利民 刊期： 2018年第02期
为利用计算机视觉技术实现对中药饮片的种类识别与质量鉴定,文章从颜色特征入手研究了OpenCV在中药饮片识别中的应用.首先介绍了OpenCV计算机视觉库、饮片识别材料及实验设备,然后论述了OpenCV在饮片图像分割、颜色特征提取的具体方法,后使用OpenCV机器学习库中的支持向量机算法对5种饮片进行“辨色”识别.实验结果表明,在相同的图像采集环境下,系统能够准确识别出饮片的种类.该研究对于利用计算机视觉进行饮片种类识别具有积极意义,为进一步研发基于计算机视觉的中药饮片质量鉴定系统奠定基础.
作者：谢树莹；周明；周金海 刊期： 2018年第02期
目的 进一步了解广西壮族自治区中药饮片生产企业新版GMP认证检查通过情况及缺陷发生的规律和特点,为监管部门加强监管提供一些依据和思路.方法 通过对广西壮族自治区辖区内22家中药饮片生产企业2015年申请GMP认证检查中的缺陷情况及通过情况进行分析汇总.结果 22家企业认证检查共发现342个缺陷项目,缺陷项目集中出现在物料与产品、文件管理、质量控制与质量保证,分别是57、51、49项,占总缺陷项目比例为16.7％、14.9％、14.3％.严重缺陷主要在机构与人员、物料与产品、文件管理、确认与验证等4个方面,分别体现在部分企业药品生产及质量管理等关键人员GMP意识不足;部分中药饮片生产企业存在物料管理混乱;部分企业在质量文件管理方面不规范;个别企业没有对某些炮制方法进行工艺验证.结论 监管部门应加强帮扶指导及日常监督检查等措施多管齐下;企业要逐步完善GMP体系,抓住机遇,找出一条既尊重传统工艺又符合现代规范化生产的道路,为实现中药饮片走出去战略夯实基础.
作者：陆仕华；韦莹莹；韦广辉 刊期： 2018年第02期
肾脏病属于临床难治病,病机复杂,病情缠绵.全国名老中医叶景华在肾脏病的病机认识和治疗方面有许多独到的经验,在药对的使用上亦独树一帜,其学术思想及用药理念值得后辈学习借鉴.
作者：陈晛；路建饶；王新华；陈杰；胡静；张传富；李露露；韩海燕 刊期： 2018年第02期
采用酶解法制备林蛙油提取物(RE),并通过UV-可见光光谱法、SDS-PAGE电泳法、红外光谱法、蛋白显色法开展了相关理化性质研究.结果显示大紫外吸收波长为280～290nm左右,红外光谱检测特征官能团为-COOH和-CONH,茚三酮反应和双缩脲反应均显示阳性,故初步证实RE主要成分为蛋白质类物质.利用考马斯亮蓝法测得RE含量为60％,蛋白收率为13％.分子量集中分布在30KD以下.应用氨基酸全自动检测仪测得RE含有17种氨基酸成分,其中以苏氨酸(Thr)含量高,为4.87％.
作者：李晓华；陈锡俊；刘迪；李娜；石晓征；黄晓巍；曲晓波 刊期： 2018年第02期
目的 优选复方丹参鼻用温敏凝胶的成型工艺.方法 采用凝胶温度、粘度、长度、脱水情况为评价指标开展正交实验,对基质比例进行筛选.结果 采用20％的P407、2％的P188,所得凝胶成型工艺好.结论 采用该优选方法制备的复方丹参鼻用温敏凝胶均匀透明,凝胶温度、粘度适中.实验结果为复方丹参鼻用温敏凝胶制备工艺提供参考,为相关制剂的研制奠定基础.
作者：王玉霞；张润；李梦景；徐瑶；夏满琼；万军；周霞 刊期： 2018年第02期
目的 验证针刺的抗抑郁增效作用,并以心率变异性分析(HRV)为手段,探讨其对抑郁症患者自主神经功能的影响.方法 将65例抑郁症患者被随机分为两组,其中针药组33例,在接受1种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)治疗的基础上,联合针刺治疗;西药组32例,仅接受1种SSRI治疗.在基线及治疗6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及HRV检测.结果 治疗6周末两组HAMD评分均显著降低,且针药组评分显著低于西药组、HAMD减分率显著高于西药组(均P ＜0.05);治疗后两组的HRV指标中SDNN、HF显著升高,且针药组的SDNN值显著高于西药组(均P＜0.05);针药组的HAMD减分率与SDNN及HF变化值呈正相关(分别r=0.499、0.411,P=0.003、0.017).结论 验证了针刺的抗抑郁增效作用,并发现其抗抑郁效果可能与对自主神经系统功能的调节作用有关.
作者：朱文娴；王军；王群松；季向东；袁国桢 刊期： 2018年第02期
目的 探索鲜冬虫夏草对不同病因造成肺部炎症的治疗作用.方法 利用流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)细胞感染模型,评价鲜冬虫夏草水提物对细胞上清病毒滴度以及细胞炎症介质mRNA表达的抑制作用;采用脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型和香烟诱导的小鼠肺损伤模型,评价鲜冬虫夏草水提物的抗肺部炎症损伤的作用.LPS模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药5天,第5天进行LPS雾化造模,造模后取支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数、TNF-α和IL-6含量;香烟模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药30天,然后开始熏烟造模,于造模前30 min每天继续给予鲜冬虫夏草水提物,造模14天后取BALF,测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数和角质细胞趋化因子(KC)含量.结果 鲜冬虫夏草水提物对流感病毒和RSV在细胞的增殖无显著的体外抑制作用,对流感病毒感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10、CCL2/MCP-1和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用,对RSV感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用.雾化吸入LPS 4 h后,模型组小鼠肺部出现急性炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、TNF-α和IL-6较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物100 mg/kg组、1000 mg/kg组和罗氟司特组BALF中的白细胞总数和中性粒细胞数均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);熏烟14天后,模型组小鼠肺部出现肺部炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和KC含量较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物300 mg/kg组的白细胞总数显著降低(P＜0.05).结论 鲜冬虫夏草水提物在体内外对呼吸道病毒感染导致的炎症、对LPS和香烟等不同病因导致的肺部炎症均具有一定的治疗作用.
作者：蔡宏伟；李润峰；许玲华；陈荣升；江晓梅；谢晓敏；肖瑛；李文佳；杨子峰 刊期： 2018年第02期
目的 建立多元素含量的分析方法,探究雄黄内As对大脑组织内源性元素水平的影响.方法 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定小鼠大脑组织中Na、Mg、K、Ca、Fe、Cu、Zn、Cr、Mn、Co、Ni、Se和As元素含量分析方法,并将所建方法应用到雄黄染毒大脑组织中上述元素的含量测定.该方法使用标准曲线法计算含量,内标法改善基体效应.结果 相关系数(r)大于0.9915(K为0.9365);检出限范围为0.0025 ～ 22.8344μg/L;仪器精密度RSD小于1.96％;方法重复性RSD小于3.51％;添加不同浓度的混合标准溶液,加标回收率为81.66％～117.05％(K为62.90％),RSD小于5.17％.结论 该方法检出限低,干扰少,灵敏度高;雄黄内As可通过血脑屏障在脑组织中蓄积,引起大脑组织内Na、K、Ca、Zn、Cr、Mn、Co、Ni和Se水平的变化,对Mg、Fe和Cu水平的影响不明显.
作者：王刚；封聪；王守云；袁明美；张颖花；霍韬光；姜泓 刊期： 2018年第02期
目的 观察恐伤孕鼠对仔鼠大脑皮质组织形态学影响及对大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2的mRNA表达影响.方法 将受孕后的雌鼠用随机取数法分为正常纽、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激模型组和补肾组孕鼠,正常组不予刺激.同时补肾组每日以中药左归丸浓缩剂2ml/100g体重灌胃,正常组及模型组则根据雌鼠体重予以等量生理盐水灌胃,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.雌鼠分娩后,仔鼠出生当天每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑,固定,染色,切片,在光镜和电镜观察其组织结构和超微病理改变.另每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑匀浆做定量PCR,观察各组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达变化.结果 模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;电镜下可见到多数神经细胞出现细胞器结构异常,如线粒体肿胀,高尔基复合体肥大,部分伴有细胞核固缩.补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达均低于正常组(P＜0.01),模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达低于补肾组(P＜0.01).结论 恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过补肾填精法调节Reelin信号通路从而阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.
作者：喻小明；冯新玲；曹继刚；周安方；桑红灵 刊期： 2018年第02期
目的 观察半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取符合条件的患者70例,分为观察组36例和对照组34例.对照组口服雷尼替丁、枸橼酸铋钾,观察组在对照组基础上加用中药半夏泻心汤加减治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化、不良反应情况.结果 两组治疗后各项症状积分与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组在胃痛、烧灼感、纳差、泛酸、嗳气等方面改善明显,临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢型浅表性胃炎有较好的疗效.
作者：张铁铭 刊期： 2018年第02期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的腹部急症之一,具有高急性住院率和死亡风险,迄今尚缺乏满意的治疗药物.研究证实清胰汤能通过靶向调节参与急性胰腺炎发病过程的多个基因和/或蛋白,减轻组织病损及炎症反应,改善胰腺及其他脏器功能,是治疗急性胰腺炎的基本方剂.文章综述了清胰汤治疗急性胰腺炎的作用环节及分子药理机制.这些突破性的研究为清胰汤的临床应用以及防治急性胰腺炎提供了有价值的研究信息.
作者：项红；王治洲；尚东 刊期： 2018年第02期
目的 研究归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的疗效观察.方法 将符合纳入标准的257例患者随机分为联合组(n=83)、中药组(n=88)、胃复春组(n=86),联合组给予中药及心理干预,中药组单纯给予中药治疗,胃复春组给予胃复春治疗,观察三组治疗前后症状、抑郁积分、胃镜及病理和其他一般相关常规理化指标的客观变化.疗程6个月.结果 联合组及中药组在改善患者胃镜结果及病理形态上相当,与胃复春相比有统计学差异(P＜0.05),联合组在改善患者症状上明显优于胃复春组,在改善胃病、胃胀、反酸症状上明显优于中药组,在改善大便、口干口苦上与中药组相当.结论 在归连胃康方基础上联合心理干预在改善患者部分症状上能明显优于中药组及胃复春组,在改善患者胃镜结果及组织病理上与中药组相当,优于胃复春组.
作者：白海燕；王维；郭立芳；张晓利；姚娜；张晓敏；李娜 刊期： 2018年第02期
从辨治要领、辨证理法方药等方面系统阐述了司徒仪教授辨治子宫内膜异位相关疾病血证的学术思想和独到经验.子宫内膜异位性疾病为妇科常见的疑难病,其所致妇科出血性疾病亦为妇科临床棘手问题.司徒教授从妇女生理病理特点出发,认为本病属中医“血瘕”范畴,为“瘀血留滞作癥”,常虚实相兼,瘀血为标,以虚为本,涉及肝脾肾三脏.治疗用药继承古代名家经验,崩漏以升举脾肾之气,化瘀生新为主.月经过多者顺应月经周期,滋肾以求源,补脾以助生化、调畅气血,化瘀消癥.主张三因制宜,衷中参西,针药结合,结合岭南地域特点用药,调畅情志.司徒教授对子宫内膜异位性疾病治疗经验丰富,值得临床学习传承.
作者：郑玮琳；许明桃；曹立幸；梁雪芳 刊期： 2018年第02期
《肘后备急方》由东晋著名医药学家葛洪编集,收录各种单方、验方,用药简、便、验、廉.本文挖掘和整理该书中葛根所治疾病和制药用法特征,并结合历代本草文献记载予以印证.通过分析,《肘后备急方》中葛根的应用范围涵盖了外感热病、内科疾病和外科疾病.葛根治疗外感热病为历代医家常用,而其在治疗内科疾病烦闷呕吐、急性腰痛、药食中毒方面应用较少.在外科方面,葛根是治疗熊虎等动物咬爪伤、毒箭伤等金疮出血的良药,具有止血止痛、防止疮口败坏的作用,此方面古今应用较少.葛洪对葛根的应用特点为重视鲜药捣汁服用,这为葛根鲜药的临床应用提供了一定的参考.通过本文的探析,希望对葛根的现代研究和开发提供文献依据.
作者：何慧玲；肖永芝 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
