赵飞亚；陶爱恩；董洪；夏从龙
自李东垣在《东垣十书》《脾胃论》等著作中提出“阴火”一说观点,数百年至今,医家不断对其探讨,丰富了中医学术园地:有源于《黄帝内经》探本朔源的论述;有“阳火”“阴火”综合的辨证讨论;有从“脏腑辨证”观点的论证等.各抒己见、纷繁灿烂,唯未见八纲辨证专文讨论.文章拟从八纲辨证理论,将“阴火”“阳火”的病机一并论证,并按“表里”“寒热”“虚实”“阴阳”归纳四类分述之,欲助推这一观点的探讨向系统化方面发展.
作者：吴孝政；康雯霖；王飞 刊期： 2018年第03期
目的 通过观察电针对脑缺血后睡眠剥夺大鼠下丘脑单胺类递质表达的影响,探究电针治疗脑缺血后睡眠剥夺的作用机制.方法 取SPF级Wistar雄性大鼠32只随机平均分为对照组、模型组、安定组、电针组.建立脑缺血再灌注后睡眠剥夺模型,电针组取百会(GV20)、神庭(GV24)穴位治疗,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测下丘脑单胺类递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟引哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)表达.结果 与对照组比较:模型组5-HT表达显著降低(P ＜0.01);5-HIAA表达降低(P＜0.05);模型组DA、NE表达升高(P＜0.01).与模型组比较:电针组5-HT、5-HIAA表达升高(P＜0.05);电针组与安定组DA、NE表达降低(P＜0.05).结论 电针可能通过调节下丘脑5-HT、5-HIAA、DA、NE等递质表达从而改善脑缺血后睡眠障碍.
作者：利铸均；赵仓焕；陆雪；陈孝银；胡天俊；盛佑祥；卿鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制.方法 收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例.对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方.治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P＜0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P＜0.05).结论 祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量.
作者：杨德华；邓娜；王广建 刊期： 2018年第03期
目的 研究银杏白果提取物的抗氧化及抗茵作用 方法 银杏白果通过水和75％乙醇进行提取分别得到提取物.采用DPPH自由基、ABTS自由基、还原力等测定体外抗氧化能力;采用微量稀释法进行小抑茵浓度(MIC)检测.结果 白果的水提物比醇提物表现出更好的抗氧化效果;银杏白果提取物对测试菌具有抑制作用,对真菌黄曲霉和细菌金黄色葡萄球菌的抑制效果稍好于其它测试菌.结论 银杏白果提取物具有开发成天然抗氧化剂和抗茵剂的潜力.
作者：周晓辉；王瑱；邱立娟；冯昭中；田俊 刊期： 2018年第03期
中医文献学是一门交叉学科,传统的中医文献学教学存在灌输传授多而创新引导不够的缺陷,如何调动学生学习中医文献学的积极性,改变现有的教学模式显得尤为迫切和必要.利用案例式教学法或将有效打破过去单一僵化的模式,为培养有创新精神的中医药高级人才提供有益思路和方法.
作者：王蓓；周路红；刘润兰 刊期： 2018年第03期
目的 研究人参皂苷佳提取工艺,与刺五加提取物一同作为原料药,制备双参颗粒剂.方法 通过正交实验优化人参皂苷的佳提取条件;筛选制备双参颗粒剂所需辅料,通过正交实验优化其处方.结果 人参皂苷的佳提取条件为6倍量的80％乙醇,80℃回流提取2次,每次3h;双参颗粒剂的制备方法为:以人参干浸膏和刺五加提取物(1∶2∶1)为原料药,并与蔗糖、β-环糊精的比为1∶1∶0.5,10％ CMC-Na为黏合剂,16目筛制粒,30℃烘干,16目筛整粒.结论 实验可有效提取人参皂苷,制备的双参颗粒剂口感良好、粒度符合要求.
作者：付佳；苑广信；安丽萍；杜培革；赵南晰 刊期： 2018年第03期
精气血津液是维持脑的生机并保证其功能正常发挥的物质基础.精气血津液的匮乏或运行逆乱可导致脑老化的发生,痰浊瘀血会加速脑老化的进展.肝失疏泄影响精气血津液的生成和输布,易致痰浊瘀血的形成.所以,肝失疏泄是导致脑老化的重要因素.课题组据此提出“肝失疏泄致脑老化”假说,拟从肝入手,研究肝失疏泄对脑老化认知功能减退的影响及其防控策略,以期为脑老化的研究打开新的思路,拓展新的空间.
作者：侯俊林；刘永；李宁；赵川；詹向红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微信公众平台与PBL相结合的教学方法在中医儿科学肺系病症的授课中的使用价值.方法 将延边大学中医学院本科在校生作为研究对象,将该院2013级的40名学生随机分为两组,各20人,分别作为微信公众平台与PBL相结合教学实验组和传统授课对照组,采用同一教师传授相同的儿科肺系病症课程,两组学生采用相对应的授课模式进行.以终测试成绩作为指标,评估二者教学质量.结果 将两组学生成绩相比拟,实验组学生理论知识及病案分析测试的成绩均优于另一组,其结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微信公众平台与PBL相结合的教学法对学生进行中医儿科学肺系病证的教学可使其学习成绩有显著的提高.
作者：池禹潼；李根培；金京丽；车红花；郑明昱 刊期： 2018年第03期
“互联网+中医”模式可以便捷、高效的把中医知识、中医健康服务、中医文化等带到“一带一路”沿线各国,为中医药的对外传播提供良好的平台.互联网+中医文化传播、互联网+中医健康服务、互联网+中医教育等新模式为“一带一路”的战略实施提供了有效的实现途径,尽管目前在实现过程中尚存在诸多困难,但“互联网+中医”模式将在“一带一路”建设过程中发挥重要作用.
作者：杨丽娜；施建荣 刊期： 2018年第03期
目的 研究化肝健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将68例患者随机分为2组,观察组34例采用化肝健脾汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,对照组34例采用选用关沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,2组均治疗8周,观察2组症状积分、证候疗效、结肠镜检查积分、血清TNF-α、IL-1β3和IL-6水平.结果 与治疗前相比,两组患者的症状积分都明显降低(P＜0.05),与对照组相比,治疗后观察组的症状积分下降明显(P＜0.05).在两组证候疗效比较中,观察组为94.1％,对照组为76.5％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结肠镜检查积分均较治疗前降低(P＜0.05),但观察组比对照组下降明显(P＜0.05).在两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较中,两组炎症因子水平明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后相比,观察组下降明显(P＜0.05).结论 化肝健脾汤联合美沙拉嗪可以有效地改善患者临床症状及内镜下表现,降低血清炎症因子水平,化肝健脾汤的清肝疏肝柔肝,理气祛湿健脾之功与传统气机升降理论和圆运动理论不谋而合,该疗法值得临床推广应用.
作者：余利华；葛飞；严晶 刊期： 2018年第03期
目的 研究何首乌炮制前后提取物对胆红素(UCB)摄取及外排的影响,为何首乌临床合理应用提供参考.方法 以大鼠原代肝细胞作为研究模型,UCB作为底物,单层贴壁培养分别进行细胞增殖毒性和摄取实验,“三明治培养”原代肝细胞进行胆汁排泄实验.用HPLC测定UCB的细胞蓄积量,计算胆汁外排指数(BEI)和胆汁清除率(CL).结果 何首乌提取物(RPME)对大鼠原代肝细胞作用12h、24h、48h的IC50值分别为:920.8±42.71、351.3±50.1、480.4±93.57μg/ml,对胆红素摄取的IC50值是211.1±12.27 μg/ml,低、中、高剂量计算出的BEI值为39.3％、32.68％、43.7％,CL值为0.0022、0.0022、0.0021 min-1·kg-1;制何首乌提取物(PPME)对大鼠原代肝细胞作用12h、24h、48h的IC50值分别为:一、6723.67±925.25、3871±728.32μg/ml,抑制胆红素摄取的IC50值是1331±128.93μg/ml,低、中、高剂量计算出的BEI值为33.24％、37.80％、18.32％,CL值为0.0016、0.0033、0.0011min-1·kg-1.结论 在本研究浓度范围跟作用时间内,何首乌炮制前后对大鼠原代肝细胞的增殖、胆红素的摄取及胆汁排泄均有一定抑制作用,增殖与摄取抑制作用随着浓度的增加而增强,但胆汁排泄抑制作用并不具有浓度依赖性.
作者：唐志芳；马国；梅全喜 刊期： 2018年第03期
目的 研究大黄、黄芩的剂量配伍变化对黄连生物碱类成分在整方中溶出的影响.方法 应用星点设计-响应面法,研究大黄、黄芩的剂量配伍变化对黄连生物碱类成分在整方中溶出的影响.结果 配伍研究的结果表明,各味药在泻心汤的剂量配比为黄连-大黄-黄芩(3∶ 4.95∶ 5.83)时,黄连生物碱类成分有好的溶出率.验证试验中黄连生物碱类成分的溶出率为1.12％(偏差为3.27.％,n=3).结论 将星点设计-响应面法应用于中药复方剂量配伍方面的研究,具有方法简便,精度高的优点.
作者：邓丽红；谢臻；陈勇；李耀华；庞婷 刊期： 2018年第03期
目的 采用BPNN技术,构建中医体质与体检指标关联模型算法.方法 对采集的500例体检者体检指标和中医体质类型原始数据进行数据清理、分类、整理,选择298例样本数据,分为训练学习组和测试对照组,构建网络模型并进行验证.结果 体检指标-中医体质学习训练组高收敛率为83％,测试对照组高正确率为53％,误差为0.001.结论 中医体质与体检指标比较强的关联性.运用体检指标-中医体质关联神经网络模型预测中医体质具有可行性.
作者：罗悦；林冰；温川飙 刊期： 2018年第03期
目的 通过观察不同温度的艾灸对大鼠脊髓背角不同类型神经元放电变化的影响,探索不同温度艾灸在脊髓水平的初级起效机制.方法 87只SD雄性大鼠,在麻醉状态下暴露L1段脊髓,采用玻璃微电极在脊髓后正中沟旁开0.5mm处探查脊髓背角神经元放电.记录到稳定的神经元放电后即通过刷毛及有齿镊夹皮确定神经元类型,之后依次于神经元放电恢复稳定后给予大鼠足三里穴41℃、45℃、49℃艾灸刺激,同时记录脊髓背角神经放电频率.结果 低阈机械性神经元多分布在Ⅱ层、Ⅳ层;伤害特异性神经元多分布在Ⅰ层;广动力型神经元分布范围较广,以Ⅳ层,Ⅴ层为主.三类神经元中,低阈机械性神经元放电频率低.与艾灸前相比,不同温度艾灸对低阈值机械性神经元的放电频率影响不明显(均P＞0.05),49℃艾灸可明显增加伤害特异性神经元的放电频率(P＜0.05),45℃艾灸可显著增加广动力型神经元的放电频率(P＜0.05).不同温度艾灸相互比较对艾灸前后神经元的放电频率差值及变化率,49℃艾灸对伤害特异性神经元兴奋效应强,与41℃、45℃艾灸相比差异具有统计学意义(均P＜0.05);45℃艾灸对广动力型神经元兴奋效应强,与41℃艾灸相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸在脊髓背角的传入主要以兴奋伤害特异性神经元与广动力型神经元为主,其中,45℃艾灸对广动力型神经元的兴奋作用强,49℃艾灸对伤害性神经元的兴奋作用强.
作者：陈智宇；原萌谦；黄蜀烨；冒金锋；王明；蔡辉；余芝；张建斌 刊期： 2018年第03期
目的 研究比较慢性应激对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)和糖脂代谢相关指标的影响及逍遥散的干预作用.方法 以高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠办研究对象,建立慢性心理应激动物模型.将成模的T2DM大鼠随机分为模型对照组、逍遥散组、应激对照组、应激加逍遥散组等4组.观察比较各组大鼠血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平.结果 与模型对照组相比较,应激对照组的体重和ISI下降(P＜0.01),BG及HbAlc升高(P＜0.01),逍遥散组大鼠BG降低(P＜0.01),血脂水平降低(P＜0.01,P＜0.05),与应激对照组相比较:应激加逍遥散组体重增加(P＜0.05),BG降低(P＜0.05),HbAlc与ISI均显著降低(P＜0.01),TC、TG降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 慢性应激能显著加剧T2DM大鼠IR和糖脂代谢紊乱;逍遥散能影响慢性应激大鼠的糖脂代谢,其机制可能与提高慢性应激T2DM大鼠的胰岛素敏感性有关.
作者：陈欢；张铭珈；倪慧；敖海清；朱艳芳 刊期： 2018年第03期
从采收加工,炮制历史沿革,炮制对化学成分、毒性、药效的影响及醋制工艺等现代研究三个方面探讨了近些年来商陆炮制加工方面的研究进展,发现在目前研究中存在以下问题:采收加工研究尚属空白;炮制研究基础薄弱,缺乏相互印证;有效成分与药效及毒性之间缺乏相关性研究.建议从化学成分变化追踪、体内外药效评价模型,代谢组学等多方面加强研究,从而更好地阐明商陆的炮制机理.
作者：杨俊杰；陆兔林 刊期： 2018年第03期
目的 为了优选黔产天花粉的佳产地加工方法.方法 分别采用阴干、晒干、烘干、微波干燥、水浸后捣碎晒干等不同加工方法对新鲜天花粉药材进行加工处理,以天花粉蛋白、多糖、皂苷、水溶性浸出物、醇溶性浸出物为评价指标,采用综合评分法优选天花粉的佳产地加工方法.结果 天花粉不同产地加工方法的综合评分值差异较大,从大到小的顺序依次为微波干燥(0.71)＞烘干(0.47)＞晒干(0.25)＞阴干(0.17)＞水浸后捣碎晒干(0.00).结论 微波干燥为天花粉的佳产地加工方法,佳工艺为:取天花粉鲜药材,除去杂质泥土,刮去外皮,切成0.5cm厚的斜片,于55 ℃微波干燥箱中烘干.该方法能较好地控制天花粉药材的质量.
作者：冯果；吴增光；刘文；李玮；何新；王劲楠；郑传奇；刘青；陈荧荧 刊期： 2018年第03期
中药是中医学的重要组成部分,在传统观点中认为中草药副作用较小,甚至没有任何副作用,用药安全可靠.随着人们健康意识的转变及对药品安全性认识的不断提高,有关中药毒副作用的报道越来越多,中药安全性成为学界关注的重点.文章从剂量、剂型、配伍、煎药方法及服用方法等方面对中药减毒方法进行阐述,以期为中药的安全、广泛应用提供参考.
作者：杨英豪；刘运龙；李桓；宰炎冰；李松伟；左艇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎的疗效及对血清中炎性介质的影响.方法 选取10岁以上AD患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例.治疗组采用健脾养血祛风汤口服联合他克莫司软膏及保湿剂外涂治疗;对照组采用盐酸西替利嗪口服联合他克莫司软膏及保湿剂外涂治疗.于治疗前后对患者进行EASI评分及血清中LTB4、LTC4水平检测,随访三个月了解其复发状况.结果 治疗后两组EASI评分均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组较对照组更加显著(P＜0.01),治疗组和对照组有效率分别为65.07％和46.03％.治疗后治疗组和对照组的血清LTB4、LTC4水平均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组较对照组更加显著(P＜0.01).治疗组和对照纽复发率分别为15.87％和34.92％.结论 健脾养血祛风汤联合他克莫司治疗血虚风燥型AD效果显著,可有效消除皮损,复发率低,值得临床推广.
作者：王丽芬；杨雪松；叶建州 刊期： 2018年第03期
目的 观察化痰祛瘀方肝豆灵对肝豆状核变性TX模型小鼠学习记忆及ERK信号调节通路的影响.方法 将小鼠分为正常对照组、模型组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、肝豆灵+二巯丁二酸组,每组20只,选用具有化痰祛瘀功效的肝豆灵片,运用免疫印迹法和Morris水迷宫实验观察肝豆灵对肝豆状核变性模型小鼠学习记忆及细胞外信号调节激酶(extra-cellular-signal-responsive kinase,ERK)信号通路的影响.结果 与模型对照组比较,化痰祛瘀方肝豆灵能促进肝豆状核变性病模型小鼠ERK1/2磷酸化水平(P＜0.001),缩短找到水下平台的潜伏期(P＜0.05),延长在水下平台的停留时间(P＜0.05),肝豆灵+二巯丁二酸效果优于单用肝豆灵(P＜0.01、0.001).结论 化痰祛瘀方肝豆灵可能通过促进肝豆状核变性模型小鼠鼠ERK1/2磷酸化水平而改善空间记忆功能.
作者：韩辉；郑明翠；吴丽敏；吕丹丽；许金波 刊期： 2018年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
