毛文英；刘耀茹；孙胜杰；王颖莉
目的 通过观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后小鼠骨髓中切除修复交叉互补基因1(ERCC1)以及核糖核苷酸还原酶1(RRM1)的调节作用,探讨针灸改善化疗后小鼠骨髓抑制的分子生物学机制.方法 选取清洁级雄性(KM)小鼠40只,随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组,每组10只.针刺组、艾灸组选取“大椎”、“膈俞”、“肾俞”和“足三里”分别进行针刺、艾灸治疗,每天1次,连续治疗5天,空白组、模型组每日陪同固定,不做任何治疗.各组小鼠于第6天取股骨ELISA法检测骨髓中ERCCI和RRMI的含量.结果 针刺和艾灸可以明显上调CTX模型小鼠骨髓细胞DNA修复基因的表达,促进骨髓细胞DNA损伤的核苷酸切除修复,从而减轻CTX造成的骨髓抑制.结论 针灸可以促进骨髓细胞DNA的核苷酸切除修复的能力,保护因化疗引起的骨髓造血细胞损伤,应该是针灸改善小鼠化疗所致骨髓抑制,保护骨髓造血功能的重要机制之一.
作者：于冬冬；付雪鸽；路玫；滕迎春；程相琨；华金双；牛云云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医三联疗法对腰椎全麻术后尿潴留的临床疗效.方法 将符合纳入标准的61例腰椎全麻术后患者,采用随机对照的研究方法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予以中医三联疗法,对照组实施常规护理.比较两组术后尿潴留及重置尿管地发生率.结果 治疗组与对照组尿潴留地发生率分别为:6.4％、23.3％(X2=4.9 P＜0.05),重置尿管地发生率分别为:3.2％、16.6％(X2=4.4 P＜0.05);治疗组均低于对照组,两组之间有显著性差异.结论 中医三联疗法能有效预防腰椎全麻术后尿潴留及重置尿管地发生率,极大地减轻患者的痛苦,操作简单,值得临床推广运用.
作者：朱远玲；齐会玲；白宝华；戈诚；沈静 刊期： 2018年第04期
目的 评价围术期口服金叶败毒颗粒应用于小儿扁桃体切除术的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)流程中对患儿术后恢复的影响.方法 选择择期行扁桃体切除的患儿60例,随机分为两组,每组30例:金叶败毒颗粒治疗组(J组)和对照组(C组).对照组围术期给予抗病毒,抗感染,补充维生素常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予金叶败毒颗粒口服.观察两组患儿术后4h、术后24h、术后48h的疼痛评分,苏醒室躁动评分,术后体温、术后进半流质时间,总住院时间,以及恶心呕吐、术后出血、肺部感染等不良反应的发生情况.结果 两组比较,J组患儿术后24h疼痛评分显著降低[(3.86±1.76) vs(6.66±2.34),P＜0.05],苏醒室躁动评分显著减少[(3.6±0.6)vs(5.2±0.8),P＜0.05],术后进半流质时间明显早于C组[(28.80±4.75)h vs(42.75±7.15)h,P＜0.05],总住院时间明显短于C组[(4.85±1.06)d vs(7.25±0.88)d,P＜0.05].其他手术相关并发症两组差异无统计学意义.结论 在小儿扁桃体切除手术的加速康复外科流程中,围术期口服金叶败毒颗粒可缓解术后疼痛和减少躁动,患儿可尽早地进半流质饮食,缩短总住院时间,且不增加相关并发症.
作者：李正时；韩东吉 刊期： 2018年第04期
目的 根据肾阳虚COPD大鼠发病机制,研究瘦素与COPD肾阳虚证的发生相关性,论证金匮肾气丸治疗COPD肾阳虚证治疗作用.方法 采用运用烟雾联合脂多糖及注射氢化可的松进行肾阳虚证COPD大鼠造模.将大鼠分为空白组,模型组,中药中剂量组、高剂量组.中药高、中剂量组灌服金匮肾气丸混悬液.光镜下检测大鼠肺叶肺组织病理变化;血清瘦素表达水平;RT-PCR法检测脂肪组织瘦素受体mRNA表达及Western Blot法检测肺组织瘦素受体蛋白表达.结果 模型组大鼠肺组织可见大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,支气管柱状上皮细胞剥脱,纤毛倒伏、粘连,支气管壁,部分肺泡壁破坏、融合,肺大泡架构消失;与模型组比较,金贵肾气丸中、高剂量组大鼠肺组织病理损伤有所减轻.血清瘦素水平,模型组大鼠血清瘦素含量升高(P＜0.01),给予金贵肾气丸高、中剂量治疗后血清瘦素含量有明显降中(P＜0.01).Western印迹检测肺组织瘦素受体蛋白表达,模型组大鼠平均灰度值显著降中(P＜0.01),金贵肾气丸干预后,高剂量组平均灰度值显著升高(P＜0.05).大鼠肺瘦素受体mRNA含量检测,模型组大鼠肺瘦素受体mRNA表达明显增高(P＜0.01),干预组中瘦素受体mRNA表达强度明显降中(P＜0.05).结论 瘦素水平与COPD肾阳虚证的发生负相关;采用金匮肾气丸,温补肾阳,对实验模型大鼠进行干预血清瘦素、脂肪组织瘦素受体蛋白含量均有所下降,对瘦素蛋白进一步的研究将为COPD的发病机制阐明和防治提供新研究方向.
作者：萧闵；郑岚 刊期： 2018年第04期
目的 研究蟾酥逆转白血病多药耐药细胞CEM/VCR的作用机制.方法 光镜下观察不同浓度长春新碱(VCR)作用于CEM/VCR细胞和蟾酥处理的CEM/VCR细胞后细胞形态学变化;Western blot检测上述两组细胞P53、Bcl-XL、Bak蛋白的表达.结果 光镜下见各实验组细胞体积缩小,细胞膜皱缩、破损,甚至出现细胞碎片,染色质凝聚成块,似凋亡小体等特征,细胞的这种变化蟾酥处理的实验组更为明显.Western blot结果显示,与对照组比较:各实验组能下调Bcl-XL蛋白的表达,并随药物浓度的升高、作用时间的延长,Bcl-XL蛋白的表达呈下降趋势;各实验组能上调Bak、P53蛋白的表达,且与随药物浓度增加和作用时间的延长呈正比关系,与对照组比较有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论 蟾酥逆转白血病CEM/VCR细胞多药耐药的作用机制可能与下调Bcl-XL蛋白和上调Bak蛋白的表达,使Bcl-XL/Bak的比值下降,以及上调P53蛋白的表达,促进CEM/VCR细胞凋亡有关.
作者：朱大诚；陈甜甜；陈秀珍；温伟接 刊期： 2018年第04期
综述近年来脑卒中肢体痉挛状态的中医药研究进展,总结中医药治疗该病的方法和经验,提出循证制定出疗效显著的综合性治疗方案,对提高脑卒中患者的临床疗效和患者的生存质量有着重要意义和价值.
作者：刘未艾；岳增辉；陈建宏；贺新民 刊期： 2018年第04期
目的 评价拔根塞源法结合微创技术治疗肛瘘的效果.方法 将南京市中医院全国肛肠医疗中心2015年5月至2017年2月收治入院的111例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组组采用拔根赛源法结合微创技术治疗,对照组采用低位切开高位挂线术治疗,比较两者患者的治疗情况.结果 治疗组与对照组在治愈率、总疗效上无显著性差异.但在伤口愈合时间,肛门功能保护方面优于对照组.结论 拔根赛源法结合微创技术治疗高位复杂性肛瘘,能够保护肛门功能,减少愈合时间.
作者：司中华；王业皇；刘飞；郑雪平 刊期： 2018年第04期
目的 观察电针预处理对激素促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响,并探讨其可能机制.方法 建立孕马血清促排卵大鼠模型并予以针刺干预,电镜观察子宫内膜胞饮突形态学改变;采用qPCR技术测定各组子宫组织中子宫内膜容受性相关因子(整合素αvβ3、LIF、Hoxa-10)的表达变化.结果 电镜观察对照组胞饮突阳性表达丰富,大部分胞饮突处于发育完全成熟阶段;模型组胞饮突表达量少,发育滞后;治疗组可见胞饮突阳性表达.设对照组子宫组织mRNA表达为1,采用2-△△CT方法计算,整合素αvmRNA模型组是对照组的0.36倍;治疗组是对照组的0.73倍.整合素β3 mRNA模型组是对照组的0.71倍;治疗组是对照组的0.91倍.LIF mRNA表达模型组是对照组的0.24倍;治疗组是对照组的0.59倍.Hoxa-10 mRNA表达模型组是对照组的0.39倍;治疗组是对照组的0.77倍.结论 针刺可以有效的改善孕马血清促排卵大鼠子宫内膜容受性.
作者：李茜；程洁；龚美蓉；罗玺；华启新；夏有兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年期抑郁症常见证候的分布与病机.方法 分析194例老年期抑郁症患者的临床资料,对性别、年龄、证候等因素进行统计分析.结果与结论 痰热证、郁热证、瘀热证、阴虚证是老年期抑郁症的常见证候,肝肾阴血亏虚是老年期抑郁症的共同发病基础,阳气郁遏、心神受损为病机关键,痰、热、瘀、虚、郁为其主要病理因素.
作者：王越；丁元庆；张成博 刊期： 2018年第04期
基于传统“肾主骨生髓”和“瘀祛新生”的中医理论,许多中药被证实具有促进骨再生的作用.文章通过利用“中药、成骨、血管化”等关键词检索国内外的有关文献,对近年来传统中药促进骨再生的研究进行了综述,以期为今后的研究提供便利.
作者：关德强；于波；李欣；张敏 刊期： 2018年第04期
目的 观察桃红四物液对肢体缺血-再灌注损伤(LIRI)大鼠TNF-ot、IL-1β、IL-6表达的影响,探讨其治疗LIRI的作用机制.方法 选用2月龄雄性SD大鼠102只,随机分为5组:正常组、缺血再灌注组(Ischemia Reperfusion,IR)、TD-IR组(IR+I ml桃红四物液+3 ml蒸馏水灌胃)、TZ-IR组(IR+2 ml桃红四物液+2ml蒸馏水灌胃)和TG-IR组(IR+4 ml桃红四物液灌胃),各组根据再灌注后不同时间点又分为0h、2h、4h、8h四个时相组.复制右后肢体缺血再灌注损伤,ELISA检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量变化,RT-PCR检测TNF-α、IL-1β、IL-6基因表达变化.结果 ①与正常组比较,IR、TD-IR、TZ-IR、TG-IR四组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子表达升高(P＜0.05),其中TD-IR、TZ-IR两组血清中TNF-α、IL-1β含量在相同时间点较IR组降低(P＜0.05),而TG-IR组则升高(P＜0.05).②TD-IR、TZ-IR、TG-IR三组骨骼肌中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平较IR组降低(P＜0.05).结论 ①缺血-再灌注损伤模型大鼠的TNF-α、IL-1β、IL-6表达均升高.②于再灌注损伤后2h,TNF-α、IL-1β、IL-6含量达到高峰,并在2h至8h时间段维持在较高水平,再灌注损伤逐渐加重.③桃红四物液能降低缺血-再灌注损伤过程中TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子水平,降低炎症反应危害.④中剂量桃红四物液对缺血-再灌注损伤的治疗效果佳.
作者：申震；朱付平；刘天举；潘成熙；罗伟业；周富强；李武平 刊期： 2018年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率高的疾病之一,急性加重期是COPD的重要组成部分.“痰、热”是COPD急性加重期常见的证候因素,清热化痰法是其主要治法.在临床治疗中,基于清热化痰法治疗AECOPD可以改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量.深化清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用有重要的临床意义.
作者：许光兰；李国生 刊期： 2018年第04期
介绍一种新型智能精准艾灸设备的研制.根据艾灸的作用方法及应用特点,应用电子计算机技术,实现艾灸精准智能温控处理:改良除烟处理装置避免艾灸时出现的烟雾困扰;新型材料设计的艾灸盒简便灵活,环保并且便于清洁.艾灸设备实现了温控、杜绝烫伤、免除烟雾、节约材料以及更智能化极大的发挥艾灸的温热效应,利于临床应用和社会推广.
作者：唐菊丽；李恒聪；李佳；冉国平；彭延辉；魏芹芹；瞿涛 刊期： 2018年第04期
目的 观察溃疡性结肠炎SD大鼠肠道乙酸及血清内毒素水平变化并探究安肠汤干预的影响及其可能机制.方法 选取SPF级SD大鼠112只随机分为空白组、模型对照组、美沙拉嗪组、丽珠肠乐组、安肠汤组(低、中、高剂量组),16只/组.造模后给予各干预措施,分别于第10天处死各组大鼠,取肠道粪便及血清标本检测.①采用液相色谱法检测大鼠肠道乙酸含量;②采用显色基质鲎试剂盒检测大鼠血清内毒素.结果 ①肠道乙酸:模型组大鼠肠道乙酸含量均明显高于各对照组(P＜0.05);②血清内毒素:各对照组大鼠血清内毒素含量与模型组比较均下调(P＜0.05).安肠汤中剂量组对肠道乙酸、血清内毒素下调明显,靠近空白对照组.结论 UC大鼠肠道乙酸及血清内毒素水平能够有效反映UC大鼠病情程度,并与其病情呈正相关性.安肠汤能有效降低UC大鼠肠道乙酸及血清内毒素含量,对改善病程发展及预后发挥积极作用,可能与其能有效修复并维持UC大鼠肠道内环境稳态有关.
作者：钟元帅；韦日娜；孙平良；刘佳丽；杨坤；袁代解；耿曙光 刊期： 2018年第04期
目的 观察培土生金穴位敷贴治疗对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)临床症状及免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 将就诊的2 ～14岁脾虚挟痰型CVA患儿80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组加用培土生金穴位敷贴治疗,比较两组治疗前中医症候积分的变化,统计治疗效果,并检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等免疫指标及血清总IgE水平.结果 治疗6周,两组面色萎黄、喉间痰鸣、多汗、纳呆、大便稀薄积分均降低,治疗组症状积分降低幅度高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗6周,治疗组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+比值高于对照组,IgE、CD8+低于对照组(P＜0.05).结论 在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床治疗中,采用培土生金穴位敷贴治疗疗效肯定,可显著改善患儿临床症状,降低IgE水平,提升患儿细胞免疫及体液免疫功能.
作者：莫珊；黎家楼；黄卓红；潘靖波；邬素珍；吴声振；陈海瑜 刊期： 2018年第04期
目的 比较吴茱萸不同炮制品连续给药15d致小鼠肝毒性的“量-时-毒”关系,探讨吴茱萸的炮制减毒原理.方法 将昆明小鼠随机分为正常组和吴茱萸不同炮制品组,各炮制品分为3个不同剂量组,以6.5,3.25,0.65 g·kg-1连续ig5 d,10 d,15 d后处理,检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(AKP)的活性,并计算肝、肾脏器指数,光镜下观察肝组织形态变化.结果 与正常组比较,生吴茱萸组可显著升高小鼠肝、肾脏器指数(P＜0.01,P＜0.05),显著升高小鼠血清中ALT、AST、LDH、AKP的含量(P＜0.01,P＜0.05),显著增加肝组织病理损伤程度;与生吴茱萸组比较,甘草制吴茱萸组、盐吴茱萸组可明显降低小鼠肝、肾脏指数(P＜0.01,P＜0.05),显著降低小鼠血清中ALT、AST、LDH、AKP的含量(P＜0.01,P＜0.05),降低肝组织病理损伤程度.肝、肾脏指数和病理形态学的改变具有时间依赖性,吴茱萸各炮制品致小鼠肝毒性的作用顺序为:生吴茱萸＞甘草制吴茱萸＞盐吴茱萸.结论 给小鼠连续灌胃一定剂量的吴茱萸不同炮制品后,可造成较为显著的肝损伤,毒性呈剂量依赖性,并具一定的肝毒性“量-时-毒”关系,炮制品可降低吴茱萸的体内肝毒性作用.
作者：张晟瑞；刘舒凌；钟振国；陈奔；韦慧 刊期： 2018年第04期
目的 研究雀儿舌头石油醚提取物的化学成分及其抗肿瘤活性.方法 采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱等方法对雀儿舌头石油醚提取物进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构,并采用MTT法对部分单体化合物进行体外抗肿瘤活性研究.结果 从雀儿舌头中分离得到8个化合物,分别为豆甾醇(1),β-谷甾醇(2),白桦酯酸(3),粉蕊黄杨二醇(4),过氧麦角甾醇(5),二羟基蒲公英烷(6),3α-羟基木栓烷-2-酮(7),乌索酸(8).化合物5对人前列腺细胞株PC-3、胃癌细胞株MGC-803、人神经母瘤细胞株SK-N-SH的细胞增殖具有良好的抑制作用.结论 化合物5、6和8为首次从雀儿舌头中分离得到,化合物5具有一定的抗肿瘤活性.
作者：魏光璞；孟启；徐淼；于镜坤；刘荐慧；龙跃 刊期： 2018年第04期
目的 结合高等中医药院校特点,根据基础医学新进教师培养目标,从师德师风、教学能力、科研能力、指导学生等方面创新性地分两个阶段制定新进教师学分制培养方案,探讨采取学分制对基础医学新进教师进行培养的可行性.方法 将贵阳中医学院2016年度新进采取学分制培养方案教师8名设为实验组,将未实施学分制培养的2015年度新进教师8名设为对照组,实验组按照学分制方案分两阶段进行培养,各阶段均需修满一定学分并通过考核合格,对照组实行导师带教普通培养,培养期均为一年.培养结束后分别从教学能力评价、科研能力评价、学生工作评价等方面进行对比.结果 实施学分制培养的8名新进教师各方面得分均优于未实施学分制培养的新进教师,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 新进教师学分制培养方案以师德建设为根本,以质量监控为保障,以青年教师导师制为载体,以教学能力、科研水平提升为目标,效果显著,值得推广运用.
作者：陈蕾蕾；庄田畋；翟海英 刊期： 2018年第04期
人体黏膜上共生大量的菌群,菌群与黏膜免疫相互作用,相互影响,共同生长发育,形成动态平衡.菌群附着于黏膜,与黏膜直接接触,菌群通过代谢产物等作用于黏膜免疫,与其形成的动态的平衡微环境共同维系宿主的生理功能稳定.中医药常与菌群及黏膜直接接触,虽有很多研究表明中医药与菌群及黏膜免疫关系密切,但相关机制尚未完全清楚.故,本文结合近年来相关研究,试从菌群及黏膜免疫角度进行探讨,旨在为中医药调节菌群及黏膜免疫防治相关疾病的提供理论基础.
作者：刘天浩；袁嘉丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨白脉软膏按摩治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将90例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,两组同时都给予常规康复治疗,其中治疗组45例,同时配合白脉软膏按摩治疗,每日两次,每次用药5g,每次按摩时间20～30min,治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周均采用改良的Ashworth痉挛评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数(MBI)对两组患者上肢的痉挛、运动功能、日常生活活动能力(ADL)进行评估.结果 常规治疗合并白脉软膏按摩组治疗6周与常规治疗组相比,可明显减轻上肢痉挛程度,MAS评分、FMA评分、MBI评分相比差异均具有显著性意义(2.20±0.11 vs.2.44±0.16,P＜O.05;37.20±2.36 vs.20.49±3.08,P＜0.05;79.56±2.04 vs.59.78±3.26,P＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上运用白脉软膏按摩,可明显改善脑卒中患者上肢痉挛,并提高患者的上肢运动功能及ADL能力.
作者：邓盼墨；王金宇；韦冰心；吴玉芬；卢昌均；陆佳敏；贾杰 刊期： 2018年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
